cid q21

CID-11

Malformações congênitas cardíacas

Anomalias cardíacas congênitas

Resumo

CHC são defeitos no coração presentes desde o nascimento; diagnóstico e tratamento melhoram prognóstico

Identificação

Código Principal: Q21
Versão CID: CID-11
Nome Oficial: Nomenclatura OMS: Malformações cardíacas congênitas
Nome em Inglês: Congenital Heart Defects
Outros Nomes: Defeitos cardíacos congênitos • Anomalias cardíacas congênitas • Malformações cardíacas • Cardiopatias congênitas • Defeitos cardíacos do desenvolvimento
Siglas Comuns: CHC CH Congênita CC Congênitas

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XVII - Malformações congênitas cardíacas
Categoria Principal: Cardiopatias congênitas
Subcategoria: Defeitos septais e outras malformações
Tipo de Condição: doenca
Natureza: congenita
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Entre 1% e 2% de nascidos vivos possuem malformação cardíaca
Prevalência no Brasil: Prevalência semelhante, com variações regionais
Faixa Etária Principal: Nascidos vivos, diagnóstico na infância
Distribuição por Sexo: Equilíbrio entre meninos e meninas
Grupos de Risco: História familiar de CHC Gestação de alto risco Diabetes gestacional Exposição a toxinas Infecção materna
Tendência Temporal: Diversos subtipos mostram detecção precoce em crescimento

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial: genética e ambiente
Mecanismo Fisiopatológico: Erro de formação durante gestação, alterando fluxo sanguíneo e estruturas cardíacas
Fatores de Risco: História familiar Idade materna avançada Diabetes gestacional Infecção materna Uso de toxinas Medicamentos teratogênicos
Fatores de Proteção: Pré-natal de qualidade Acesso à saúde Vacinação materna Estimulação adequada durante gestação
Componente Genético: Contribuição genética em alguns subtipos; não universal

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sopro cardíaco é sinal frequente nos neonatos
Sintomas Frequentes: Sopro cardíaco

Dificuldade respiratória

Cansaço excessivo

Baixo ganho de peso

Infecções respiratórias

Cianose em casos graves
Sinais de Alerta: Saturação <90%

Dificuldade respiratória grave

Cianose acentuada

Falha no ganho ponderal

Choque ou desorientação
Evolução Natural: Sem tratamento, pode progredir; com manejo adequado, estabilidade é possível
Complicações Possíveis: Insuficiência cardíaca Hipertensão pulmonar Endocardite infecciosa Arritmias Retardo de crescimento

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História, exame e confirmação por ecocardiografia; adicionais conforme necessidade
Exames Laboratoriais: Hemograma Gasometria Perfil metabólico PCR BNP/NT-proBNP
Exames de Imagem: Ecocardiografia Radiografia de tórax RM cardíaca TC cardíaca
Diagnóstico Diferencial: Sopro fisiológico

Infecções respiratórias

Anomalias vasculares

Anemia grave

Doenças pulmonares
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia com subtipo; diagnóstico frequente no nascimento ou infância

Tratamento

Abordagem Geral: Objetivo: restabelecer fluxo sanguíneo e reduzir sintomas
Modalidades de Tratamento: 1 Cirurgia reparadora

2 Intervenção percutânea

3 Medicamentos sintomáticos

4 Acompanhamento multidisciplinar

5 Reabilitação cardíaca
Especialidades Envolvidas: Cardiologia pediátrica Cirurgia cardíaca Fisioterapia respiratória Genética Radiologia
Tempo de Tratamento: Varia com subtipo; muitas vezes cirurgia única ou etapas
Acompanhamento: Acompanhamento regular ao longo da vida com avaliações cardíacas

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com subtipo; muitos vivem bem com tratamento adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Subtipos simples

Cirurgia bem-sucedida

Diagnóstico precoce

Acesso a tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: Subtipos complexos

Gravidade alta

Internações frequentes

Baixo acesso a saúde
Qualidade de Vida: Varia; com tratamento, atividades escolares e sociais costumam ocorrer

Prevenção

Prevenção Primária: Gestação com cuidado pré-natal, controle de fatores de risco, nutrição adequada
Medidas Preventivas: Pré-natal adequado

Controle de diabetes gestacional

Evitar álcool e tabaco

Vacinação materna

Tratamento de infecções
Rastreamento: Triagem pré-natal com ecocardiografia fetal quando indicado; acompanhamento de risco

Dados no Brasil

Número de internações depende do subtipo; cirurgias comuns na infância

Internações/Ano

Óbitos são mais frequentes nos subtipos complexos

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Diagnósticos mais frequentes em grandes centros, com variações regionais

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais indicam CHC em bebê?

Sopro, cansaço, dificuldade para respirar, ou ganho irregular de peso requer avaliação

2 É possível tratar sem cirurgia?

Alguns casos com intervenção percutânea podem evitar cirurgia em certos subtipos

3 Como se faz o diagnóstico?

Ecocardiograma é o principal, com exames adicionais conforme necessidade

4 A prevenção funciona?

Não há prevenção direta; prevenção de complicações é o foco

5 Qualidade de vida após tratamento?

Médico acompanha; muitos retornam a atividades com suporte adequado

Mitos e Verdades

Mito

CHC ocorre apenas em prematuros

Verdade

pode ocorrer em qualquer nascimento; diagnóstico depende do subtipo

Mito

todos precisam de cirurgia

Verdade

alguns subtipos permitem reparos percutâneos ou manejo conservador

Mito

CHC nunca se resolve

Verdade

tratamento adequado pode levar a boa qualidade de vida

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pronto atendimento se houver sopro, cansaço ou saturação baixa
Especialista Indicado: Cardiologista pediátrico
Quando Procurar Emergência: Sinais de alerta: saturação baixa, respiração difícil, cianose, desmaio
Linhas de Apoio: SUS 136 Disque Saúde 136 Linha de apoio infantil

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.