cid q02

CID-10

Goiter congênito

Bócio de nascimento

Resumo

Goiter congênito: inchaço no pescoço de bebê; diagnóstico e manejo com endocrinologia

Identificação

Código Principal: Q02
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Goiter congénito
Nome em Inglês: Congenital goitre
Outros Nomes: Goiter congénito • Bócio congênito • Goiter neonatal • Goitre congénito
Siglas Comuns: Q02 GC GCN

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas, Nutricionais e Metabólicas
Categoria Principal: Doenças da tireoide
Subcategoria: Goiter congênito
Tipo de Condição: doenca
Natureza: congenita
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais são incertas; prevalência varia com iodação materna e programas de saúde.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; áreas com iodação insuficiente mostram maior registro.
Faixa Etária Principal: Recém-nascidos e lactentes
Distribuição por Sexo: Leve predomínio feminino
Grupos de Risco: deficiência de iodo na gravidez zonas com iodação insuficiente gravidez não suplementada nutrição materna precária mutação genética envolvida
Tendência Temporal: Tendência estável com melhoria com iodação; variações locais.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Deficiência de iodo materno na gravidez.
Mecanismo Fisiopatológico: Deficiência de iodo e mutações na biossíntese hormonal podem reduzir hormônios tiroideanos
Fatores de Risco: deficiência regional de iodo gestação sem suplementação nutrição materna ruim goitrogênios na dieta história familiar tireoidiana baixa renda e acesso limitado ao acompanhamento
Fatores de Proteção: iodação universal do sal nutrição materna adequada monitoramento neonatal orientação de saúde pública
Componente Genético: Mutação genética pode causar formas autossômicas; herança varia conforme o gene.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Inchaço cervical visível ao nascimento ou nos primeiros dias
Sintomas Frequentes: massa anterior ao pescoço

dificuldade respiratória

dificuldade de sucção

alterações na voz

retardo no ganho de peso

apneia leve
Sinais de Alerta: dificuldade respiratória marcada

saturação baixa

cianose persistente

dor ou edema súbito no pescoço

inquietação extrema
Evolução Natural: Sem tratamento pode evoluir com obstrução traqueal e hipotireoidismo
Complicações Possíveis: obstrução das vias aéreas disfunção respiratória retardo do desenvolvimento deficiências cognitiva leve irregularidade cardíaca

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História, exame, hormônios e imagem; confirmação por testes laboratoriais.
Exames Laboratoriais: TSH T4 livre T3 anticorpos maternos TSHR teste genético se indicado
Exames de Imagem: ultrassom tireoidiano ecografia neonatal cintilografia se indicado RM apenas em casos especiais
Diagnóstico Diferencial: goiter transitório neonatal

hipotireoidismo central

neoplasia tireoidiana infantil

linfadenopatia cervical

tumor da tireoide neonatal
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente no nascimento ou nos primeiros dias de vida

Tratamento

Abordagem Geral: Ajuste hormonal e nutrição adequada com monitoramento.
Modalidades de Tratamento: 1 Reposição de hormônio tireoidiano

2 Suplementação de iodo quando deficiente

3 Cirurgia para goiter severo

4 Monitoramento clínico e hormonal

5 Apoio nutricional
Especialidades Envolvidas: Pediatria Endocrinologia pediátrica Cirurgia pediátrica Nutrição Radiologia
Tempo de Tratamento: Duração varia conforme idade, gravidade e resposta
Acompanhamento: Consultas periódicas semestrais com endocrinologia pediátrica

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com diagnóstico precoce e manejo adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Resposta rápida ao tratamento

Diagnóstico neonatal precoce

Apoio familiar sólido

Adesão aos exames de sangue
Fatores de Mau Prognóstico: Retardo neurocognitivo se não tratado

Obstrução respiratória grave

Diagnóstico tardio

Má adesão ao tratamento
Qualidade de Vida: Boa qualidade de vida com manejo adequado

Prevenção

Prevenção Primária: iodação adequada da dieta desde gestação
Medidas Preventivas: iodação de sal

suplementação durante a gravidez

dieta infantil rica em iodo

monitoramento de zonas com deficiência

educação em saúde
Rastreamento: Rastreamento neonatal de função tireoidiana em grupos de risco

Dados no Brasil

Média anual baixa; variações regionais

Internações/Ano

Baixa mortalidade quando tratado

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais comum em áreas com iodação deficiente; Nordeste e Norte

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais do goiter congênito?

Inchaço no pescoço, respiração difícil, amamentação prejudicada.

2 Como é confirmado o diagnóstico?

Exames hormonais, imagem e confirmação genética se indicado.

3 Existe cura?

Tratamento adequado melhora função tireoidiana; prognóstico bom.

4 Pode prevenir?

Iodação adequada na gravidez e alimentação infantil ajudam.

5 Como afeta a vida escolar?

Acompanhamento permite crescimento e aprendizado normal.

Mitos e Verdades

Mito

Goiter congênito é contagioso

Verdade

Não é contagioso; origem interna

Mito

Só aparece em adultos

Verdade

Pode ocorrer no nascimento

Mito

Iodo cura tudo

Verdade

Iodo evita deficições; nem todos os casos dependem dele

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro atendimento na pediatria; endocrinologia se necessário
Especialista Indicado: Endocrinologista pediátrico
Quando Procurar Emergência: Dificuldade respiratória, cianose, apneia ou intoxicação
Linhas de Apoio: 0800-xxx-0000 SUS 136 Disque Saúde 150

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.