cid puerperio

CID-10

Puerpério

Febre puerperal

Resumo

Puerpério é o tempo após parto; infecção grave pode ocorrer e precisa de cuidado médico rápido.

Identificação

Código Principal: O85
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Sepse puerperal
Nome em Inglês: Puerperal Sepsis
Outros Nomes: sepse puerperal • febre do puerpério • infecção puerperal • sepse pós-parto • sepse puerperal aguda
Siglas Comuns: SPP SEP PPSe

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XV - Gravidez, parto e puerpério
Categoria Principal: Obstetrícia infecciosa
Subcategoria: Sepse puerperal
Tipo de Condição: doenca
Natureza: infecciosa
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas variam; menos de 1% dos partos sofrem sepse puerperal em muitos países.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais variam por região; tende a cair com melhorias na assistência.
Faixa Etária Principal: 20-40 anos
Distribuição por Sexo: Mulheres, maioria no puerpério
Grupos de Risco: cesariana parto prolongado anemia infecção prévia higiene inadequada
Tendência Temporal: Queda gradual com melhoria da higiene e antibióticos profiláticos

Etiologia e Causas

Causa Principal: Infecção bacteriana adquirida no parto ou puerpério, via mucosas ou feridas
Mecanismo Fisiopatológico: Infecção ascendente leva a sepse com disfunção de órgãos se não tratado
Fatores de Risco: cesariana parto prolongado hemorragia pos-parto anemia infecção prévia
Fatores de Proteção: higiene adequada profilaxia antibiótica quando indicada monitoramento precoce boa assistência ao parto
Componente Genético: Suscetibilidade genética ainda estudada; não há gene único definido

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Febre com mal-estar no puerpério
Sintomas Frequentes: febre persistente

dor abdominal ou pélvica

secreção uterina fétida

taquicardia

hipotensão em casos graves

astenia marcada
Sinais de Alerta: dor abdominal intensa com piora

choque ou hipotensão

alteração mental

dificuldade respiratória

oligúria/seminúria baixa
Evolução Natural: sem tratamento, progressão rápida com falência de órgãos
Complicações Possíveis: falência orgânica choque séptico hematúria coagulopatia mortalidade materna

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: febre mais sinais de infecção, leucocitose ou neutrofilia, e culturas positivas quando disponíveis
Exames Laboratoriais: hemograma função renal função hepática creatinina procalcitonina
Exames de Imagem: ultrassom abdominal ultrassom transvaginal TC se necessário RM em casos específicos
Diagnóstico Diferencial: Endometrite não infecciosa

Infecção urinária simples

Hemorragia com infecção

Tétano neonatal?
Tempo Médio para Diagnóstico: tipicamente 1-4 dias após sintomas

Tratamento

Abordagem Geral: controle da infecção com antibióticos e suporte; monitoramento de falência de órgãos
Modalidades de Tratamento: 1 antibióticos IV

2 reposição volêmica

3 suporte ventilatório

4 drenagem de abscesso

5 cirurgia se necessário
Especialidades Envolvidas: Ginecologia Infectologia Emergência Intensivista Enfermagem
Tempo de Tratamento: duração típica de 7-14 dias; depende da resposta
Acompanhamento: retornos de acompanhamento nas primeiras semanas

Prognóstico

Prognóstico Geral: com tratamento adequado, recuperação possível; sem intervenção, risco alto
Fatores de Bom Prognóstico: resposta rápida aos antibióticos

função renal preservada

pressão estável

intervenção precoce
Fatores de Mau Prognóstico: sepse refratária

falência de múltiplos órgãos

hipotensão refratária

demora no diagnóstico
Qualidade de Vida: impacto moderado a significativo; suporte social ajuda

Prevenção

Prevenção Primária: cuidado pré-natal adequado; higiene no parto; antibióticos profiláticos quando indicado
Medidas Preventivas: higiene cirúrgica

profilaxia antibiótica obstétrica

controle de infecção hospitalar

aleitamento materno

informação para pacientes
Rastreamento: rastreamento de infecções puerperais em acompanhamento pós-parto quando indicado

Dados no Brasil

Centenas a milhares de internações anuais no SUS, variando regionalmente

Internações/Ano

Mortalidade materna associada a sepse puerperal baixa com manejo moderno

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência onde acesso à assistência é menor

Perguntas Frequentes

1 O que causa a sepse puerperal?

Infecção bacteriana no útero e tecidos adjacentes, com febre e resposta sistêmica.

2 Como prevenir?

Cuidados pré e pós-parto, higiene, e antibióticos profiláticos quando indicado.

3 Quais exames são usados?

Hemograma, culturas, marcadores inflamatórios, imagem se necessário.

4 Qual o prognóstico?

Melhor com tratamento rápido; gravidade varia conforme resposta clínica.

5 É contagiosa?

Não transmite como doença contagiosa; depende de infecção adquirida no parto.

Mitos e Verdades

Mito

febre no pós-parto é normal.

Verdade

febre pode indicar infecção; avaliação é essencial.

Mito

antibiótico cura sem avaliação.

Verdade

uso inadequado pode mascarar doença; diagnóstico importa.

Mito

sepse puerperal ocorre só em cesárea.

Verdade

pode ocorrer em parto normal; higiene influencia.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: procure obstetrícia ou pronto atendimento se febre após parto
Especialista Indicado: Ginecologista obstetra
Quando Procurar Emergência: febre alta, dor forte, confusão, dificuldade respiratória
Linhas de Apoio: 188 136 129

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.