cid prematuro

CID-10

Prematuridade Neonatal

Resumo

Prematuridade: nascimento antes de 37 semanas, com maior risco de respiratório e desenvolvimento.

Identificação

Código Principal: P07
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Disorders of newborn related to short gestation and low birth weight, neonatal
Nome em Inglês: Prematurity, Neonatal
Outros Nomes: Nascimento prematuro • Prematuro extremo • Baixo peso ao nascer • Nasc. antes de tempo • Parto prematuro no geral
Siglas Comuns: PTB PBNT NPT

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XVI - Doenças do nascimento pré-termo e condições neonatais
Categoria Principal: Condições do nascimento
Subcategoria: Prematuridade
Tipo de Condição: doenca
Natureza: congenita
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais apontam cerca de 10% de nascidos vivos prematuros.
Prevalência no Brasil: Brasil apresenta taxa entre 9% e 12% conforme regional.
Faixa Etária Principal: Gestação inferior a 37 semanas (≤ 37 semanas).
Distribuição por Sexo: Predominância masculina entre prematuros.
Grupos de Risco: Baixo peso ao nascer Gestação múltipla Pré-natal irregular Fatores socioeconômicos baixos Tabagismo materno
Tendência Temporal: Taxa global estável nos últimos 15 anos, com quedas modestas em alguns países.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Parto prematuro espontâneo ou induzido por complicações obstétricas.
Mecanismo Fisiopatológico: Imaturidade de órgãos, reserva placentária reduzida, respiração turbulenta e multissistemica.
Fatores de Risco: Baixo peso materno Tabagismo Infecção materna Multíparidade Condições maternas crônicas Estresse obstétrico
Fatores de Proteção: Pré-natal adequado Controle de doenças maternas Nutrição materna adequada Acesso rápido ao atendimento
Componente Genético: Fatores genéticos modulam risco; efeito multifatorial e família-enta.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dificuldade respiratória precoce após nascimento.
Sintomas Frequentes: Dispneia

Taquipneia

Letargia

Icterícia

Hipotermia

Dificuldade alimentar
Sinais de Alerta: Cianose persistente

Falha respiratória

Letargia acentuada

Febre alta

Perda de reflexos
Evolução Natural: Sem tratamento, pode evoluir para infecções graves ou falência de órgãos.
Complicações Possíveis: Doença pulmonar crônica neonatal Hemorragia intraventricular Retinopatia da prematuridade Infecção nosocomial Necrose intestinal

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Gestação <37 semanas com peso adequado para idade é o marco, avaliados clinicamente.
Exames Laboratoriais: Hemograma Glicemia Perfil metabólico Gasometria Hemocultura
Exames de Imagem: Radiografia torácica Ultrassom transfontanelar Ecocardiograma quando indicado Ultrassom abdominal
Diagnóstico Diferencial: Asfixia perinatal

Sepsis neonatal

Hipotermia congênita

Distúrbios respiratórios não prematuros

Icterícia neonatal grave
Tempo Médio para Diagnóstico: Diagnóstico precoce na maioria dos casos com avaliação neonatal.

Tratamento

Abordagem Geral: Estabilização, suporte respiratório, nutrição adequada e prevenção de infecções.
Modalidades de Tratamento: 1 Suporte ventilatório

2 CPAP/PEEP

3 Nutrição enteral/parenteral

4 Cuidados intensivos

5 Tratamento de infecções
Especialidades Envolvidas: Neonatologia Pediatria Enfermagem Neonatal Fisioterapia Respiratória Nutrição Clínica
Tempo de Tratamento: Duração guiada pela gravidade e resposta ao suporte.
Acompanhamento: Monitoramento intensivo, peso diário, vacinação conforme calendário.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com peso, idade gestacional e complicações; muitos evoluem bem com cuidado.
Fatores de Bom Prognóstico: Peso ao nascer >1500 g

Gestação próxima de 37 semanas

Acesso a NICU

Resposta aos suporte respiratórios
Fatores de Mau Prognóstico: Baixo peso ao nascer

Prematuridade extrema

Infecção grave

Complicações neurológicas
Qualidade de Vida: Depende das sequelas; com suporte, grande parte mantém boa qualidade de vida.

Prevenção

Prevenção Primária: Cuidados pré-natais ideais, prevenção de infecções, planejamento de parto seguro.
Medidas Preventivas: Pré-natal adequado

Controle de infecções

Vacinação materna

Redução de fumar

Nutrição materna balanceada
Rastreamento: Avaliar fatores de risco e manter pré-natal regular para detecção precoce.

Dados no Brasil

Estimativas apontam milhares de internações de prematuros/ano no Brasil.

Internações/Ano

Mortalidade por prematuridade menor com cuidados intensivos modernos.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões com menor acesso pré-natal concentram maior carga.

Perguntas Frequentes

1 Como saber se meu filho é prematuro?

Nascido antes de 37 semanas; peso abaixo do esperado para idade gestacional.

2 Existe cura para prematuridade?

Não há cura; tratamento visa manter vida e desenvolvimento saudável.

3 Como é o diagnóstico de prematuridade?

Avaliação de semanas de gestação, peso ao nascer e exames clínicos.

4 Posso reduzir riscos com prevenção?

Sim: pré-natal adequado, evitar infecções e planejar parto com cuidado.

5 Quais cuidados diários ajudam no dia a dia?

Alimentação adequada, higiene, vacinação em dia e visitas médicas.

Mitos e Verdades

Mito

prematuros não respondem bem à vacinação.

Verdade

vacinação segura com ajuste de calendário e supervisão médica.

Mito

prematuros sempre ficam com sequelas.

Verdade

muitos desenvolvem normalmente com suporte adequado.

Mito

prematuros são sempre graves.

Verdade

evolução depende de gravidade e cuidados de qualidade.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Unidade de Neonatologia ou NICU mais próximo.
Especialista Indicado: Neonatologista ou Pediatra.
Quando Procurar Emergência: Sinais de gravidade: respiração difícil, cianose, letargia, febre alta.
Linhas de Apoio: DisqueSaúde 136 SUS TeleSaúde CVV 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.