cid plaquetopenia

CID-10

Púrpura trombocitopênica idiopática

Trombocitopenia idiopática

Resumo

Plaquetopenia: contagem baixa pode causar sangramento; diagnóstico e manejo variam

Identificação

Código Principal: D69.3
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Púrpura trombocitopênica idiopática
Nome em Inglês: Idiopathic thrombocytopenic purpura
Outros Nomes: PTI • ITP • PTP • púrpura trombocitopênica • trombocitopenia imune
Siglas Comuns: PTI ITP PTP

Classificação

Capítulo CID: Capítulo III - Doenças do sangue
Categoria Principal: Doenças hematológicas
Subcategoria: Trombocitopenias
Tipo de Condição: doenca
Natureza: crônica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativa global baixa, alguns casos por 100 mil
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; similar à média mundial
Faixa Etária Principal: Adultos 20-50 anos
Distribuição por Sexo: Cadência similar entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Historia familiar Infecções virais recentes Uso de certos admin. Gravidez HIV/HCV comorbidades
Tendência Temporal: Estável a levemente variável

Etiologia e Causas

Causa Principal: Autoimune mediada por anticorpos que destroem plaquetas
Mecanismo Fisiopatológico: Destruição de plaquetas por autoanticorpos com resolução incompleta
Fatores de Risco: Predisposição autoimune Infecções virais Uso de certos fármacos História familiar HIV/HCV comorbidades Gravidez
Fatores de Proteção: Controle de doenças autoimunes Evitar fármacos trombocitopênicos Vacinação adequada Acesso a cuidado precoce
Componente Genético: Predisposição genética moderada; hereditariedade não determina a doença

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sangramento mínimo a moderado com petéquias
Sintomas Frequentes: Petéquias na pele

Equimoses

Sangramento gengival

Nasal

Menorragia

Sangramento prolongado após ferimentos
Sinais de Alerta: Sangramento intenso

Hemorragias repetidas

Queda rápida das plaquetas

Sinais de choque

Dor de cabeça com vômitos
Evolução Natural: Curso flutuante; recaídas em adulto são comuns
Complicações Possíveis: Hemorragias graves Intracranianas raras Anemia Sangramento GI Transfusões frequentes

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Plaquetopenia confirmada, exclusão de outras causas
Exames Laboratoriais: Hemograma com plaquetas baixas Teste de anticorpos antiplaquetários Coagulograma normal Função hepática normal HIV/HCV serologia
Exames de Imagem: US abdômen para esplenomegalia Avaliação de sangramentos TC/RM se sangramento grave Endoscopia se sangramento GI
Diagnóstico Diferencial: Trombocitopenia induzida por fármacos

Aplasia medular

Leucemia

DIC

TTP/HUS
Tempo Médio para Diagnóstico: Depende de acesso a exames; costuma ser rápido

Tratamento

Abordagem Geral: Controle de sangramento, monitoramento plaquetário, imunoterapia conforme indicação
Modalidades de Tratamento: 1 Corticosteroides

2 IVIG

3 Agonistas do receptor de trombopoetina

4 Esplenectomia seletiva

5 Transfusões de plaquetas
Especialidades Envolvidas: Hematologia Medicina interna Ginecologia Pediatria Transfusional
Tempo de Tratamento: Varia com resposta; pode durar semanas a meses
Acompanhamento: Monitorar plaquetas, sinais de sangramento e ajuste terapêutico

Prognóstico

Prognóstico Geral: Variável; muitos mantêm controle com tratamento
Fatores de Bom Prognóstico: Rápida resposta a corticoides

Boa recuperação de plaquetas com IVIG

Adesão ao tratamento

Ausência de sangramentos graves
Fatores de Mau Prognóstico: Refratariedade

Sangramento grave

Troca de terapias

Comorbidades graves
Qualidade de Vida: Impacto moderado; manejo adequado restaura bem-estar

Prevenção

Prevenção Primária: Evitar infecções e fármacos que provocam plaquetopenia
Medidas Preventivas: Evitar auto Medicacao

Usar anticoagulantes com supervisão

Vacinas em dia

Reduzir álcool

Controle de infecções virais
Rastreamento: Contagem de plaquetas periódica conforme risco

Dados no Brasil

Hospitalizações raras, principalmente por sangramentos

Internações/Ano

Mortalidade baixa quando tratada adequadamente

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior detecção em grandes centros; acesso afeta números

Perguntas Frequentes

1 Definição de plaquetopenia

Contagem baixa de plaquetas aumenta risco de sangramento

2 PTI é curável?

Não há cura única, mas controle com tratamento é possível

3 Como é feito o diagnóstico?

Análise de plaquetas, exclusão de outras causas e exames

4 É possível prevenir sangramentos?

Medidas de sangramento e adesão ao tratamento ajudam

5 Posso viver normalmente?

Com manejo adequado, atividades diárias costumam permanecer

Mitos e Verdades

Mito

mito_1: PTI é contagiosa

Verdade

verdade_1: não é transmissível entre pessoas

Mito

mito_2: PTI depende de dieta

Verdade

verdade_2: alimentação saudável ajuda, não cura

Mito

mito_3: qualquer sangramento indica PTI

Verdade

verdade_3: sangramento agudo exige avaliação médica

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure hematologista ou serviço de referência; APS pode orientar
Especialista Indicado: Hematologista
Quando Procurar Emergência: Sangramento intenso, tontura, febre alta ou desmaio
Linhas de Apoio: Disque-SUS 1366 SAMU 192 Centros de Hematologia locais

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.