cid pedra nos rins

CID-10

Pedra nos rins (nefrolitíase)

Pedras nos rins

Resumo

Pedras nos rins são cristais que irritam; beber água ajuda a prevenir e aliviar dor.

Identificação

Código Principal: N20.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Nefrolitíase segundo OMS
Nome em Inglês: Nephrolithiasis
Outros Nomes: nefrolitíase • cálculos renais • litíase renal • nefrolitíase
Siglas Comuns: NR NL NfR

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do aparelho urinário
Categoria Principal: Doenças urinárias
Subcategoria: Litíase renal
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais apontam 1-5% de prevalência; variações regionais.
Prevalência no Brasil: Prevalência entre 2-8% no Brasil; pico em adultos jovens.
Faixa Etária Principal: Adultos de 20 a 60 anos
Distribuição por Sexo: Homens mais acometidos; relação ~2:1
Grupos de Risco: História familiar de cálculos Desidratação crônica Dieta rica em oxalato Baixa ingestão de líquidos Obesidade
Tendência Temporal: Incidência estável com leve aumento em alguns grupos

Etiologia e Causas

Causa Principal: Formação envolve super-saturação urinária de sais como cálcio e oxalato, com fatores genéticos e dietéticos.
Mecanismo Fisiopatológico: Super-saturação urinária leva à cristalização, agregação e retenção de cálculos no trato urinário.
Fatores de Risco: Baixa ingesta hídrica Dieta rica em oxalato Hiperoxalúria História familiar Obesidade Uso de suplementos de cálcio
Fatores de Proteção: Hidratação adequada Dieta equilibrada Citratoterapia Redução de oxalato
Componente Genético: Herança genética modula risco; familiares têm probabilidade maior.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor súbita e intensa nas costas ou flanco, muitas vezes com sangue na urina.
Sintomas Frequentes: Dor em cólica renal

Náuseas/vômitos

Hematuria

Micção dolorosa

Urgência urinária

Febre se infecção
Sinais de Alerta: Dor muito forte com febre alta

Hemorragia urinária persistente

Vômitos incontroláveis

Diminuição acentuada da diurese

Dor piora com febre
Evolução Natural: Sem tratamento, episódios podem se repetir; risco de infecção ou obstrução aumenta.
Complicações Possíveis: Obstrução urinária Infecção urinária grave Insuficiência renal aguda Dano renal crônico Pedras grandes requerem intervenção

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor súbita, hematúria e imagem com cálculo confirmam diagnóstico.
Exames Laboratoriais: Hemograma Creatinina Urina tipo 1 Urina com sedimento Calcio e oxalato no sangue
Exames de Imagem: Ultrassom renal TC sem contraste Rx abdômen Urolitíase com imageamento
Diagnóstico Diferencial: Infecção urinária

Apendicite

Dor abdominal aguda

Cólica biliar

Dor intestinal
Tempo Médio para Diagnóstico: Dependente do acesso a serviços; pode levar dias a semanas.

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio da dor, hidratação adequada e planejamento de remoção se necessário.
Modalidades de Tratamento: 1 Analgesia adequada

2 Hidratação IV

3 Observação clínica

4 Litotripsia extracorpórea

5 Cirurgia para pedras grandes
Especialidades Envolvidas: Nefrologia Urologia Medicina interna Radiologia Nutrição
Tempo de Tratamento: Varia de dias a semanas, conforme caso.
Acompanhamento: Retorno em 1-4 semanas; hidratação e dieta orientadas.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Desfecho geralmente favorável com tratamento adequado; recorrência comum.
Fatores de Bom Prognóstico: Detecção precoce

Acesso a tratamento

Baixa gravidade

Adesão a hidratação
Fatores de Mau Prognóstico: Recorrência frequente

Pedras grandes

Infecção urinária grave

Obstrução
Qualidade de Vida: Pode impactar rotina; equilíbrio entre dieta, dor e acompanhamento.

Prevenção

Prevenção Primária: Hidratação adequada e dieta equilibrada reduzem risco; moderação de sal e proteína.
Medidas Preventivas: Beber água ao longo do dia

Reduzir sal

Incluir citrato

Limitar oxalato

Controle do peso
Rastreamento: Não há rastreamento de rotina; manter histórico para monitorar sintomas.

Dados no Brasil

Centenas de milhares de internações/ano no SUS.

Internações/Ano

Óbitos são raros; complicações graves aparecem ocasionalmente.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência em regiões quentes com hidratação baixa.

Perguntas Frequentes

1 Qual a origem das pedras nos rins?

Pedras formam-se pela super-saturação de sais na urina, com fatores genéticos e dietéticos.

2 Como diagnosticar corretamente?

Urina, sangue e imagem (ultrassom/TC) confirmam diagnóstico.

3 Tratamento exige cirurgia sempre?

Não; muitos casos resolvem com dor controlada e hidratação.

4 Como prevenir recidiva?

Hidratação, dieta equilibrada e controle de peso ajudam a evitar novas pedras.

5 Posso viver bem com pedras nos rins?

Sim, com manejo adequado, acompanhamento e hábitos saudáveis.

Mitos e Verdades

Mito

pouca água evita pedras; verdade: água ajuda a prevenir.

Verdade

manter boa hidratação reduz risco de cálculos.

Mito

cálculos aparecem só em idosos.

Verdade

pode ocorrer em adultos jovens; dieta e genética influenciam.

Mito

cirurgia sempre necessária.

Verdade

muitos casos resolvem com manejo conservador.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure ajuda imediata se dor forte, sangue na urina ou febre.
Especialista Indicado: Nefrologista ou urologista.
Quando Procurar Emergência: Dor intensa com febre ou confusão requer emergência.
Linhas de Apoio: DisqueSUS 136 SUS Central Saúde 24h

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.