cid pedra no rim

CID-10

Cálculos renais (pedras nos rins)

pedras nos rins

Resumo

Pedras nos rins são cristais que ficam no rim ou ureter, causando dor forte.

Identificação

Código Principal: N20
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Litíase renal: formação de cálculos no sistema urinário, com pedras que podem obstruir o fluxo
Nome em Inglês: Kidney stones (nephrolithiasis)
Outros Nomes: Litíase renal • Nefrolitíase • Cálculos urinários • Pedras renais • Litíase urinária
Siglas Comuns: Nefrol LitRen NL

Classificação

Capítulo CID: Capítulo 11 - Doenças do aparelho urinário
Categoria Principal: Doenças do trato urinário
Subcategoria: Litíase renal
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência mundial estimada entre 5% e 9%, maior em adultos jovens.
Prevalência no Brasil: Prevalência semelhante no Brasil, com variações regionais.
Faixa Etária Principal: Adultos 20-50 anos; pico nos 30s.
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres próximos; ligeira predominância masculina.
Grupos de Risco: Desidratação Obesidade História familiar Dieta alta em sódio Distúrbios metabólicos
Tendência Temporal: Leve aumento nos últimos anos, com melhor diagnóstico.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Super saturação urinária com cristais (oxalato, fosfato de cálcio, ácido úrico).
Mecanismo Fisiopatológico: Cristalização na urina leva à nucleação, crescimento e cálculo.
Fatores de Risco: Desidratação Dieta alta em sódio História familiar Obesidade Diabetes Distúrbios metabólicos
Fatores de Proteção: Hidratação adequada Dieta equilibrada Ingesta de cálcio moderada Atividade física regular
Componente Genético: Variação genética aumenta risco em algumas famílias.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor súbita no flanco, pode ir para abdômen; náusea comum.
Sintomas Frequentes: Dor aguda no flanco

Hemúria

Náusea

Vômito

Urgência micção

Inquietação
Sinais de Alerta: Dor intensa persistente

Hemorragia urinária macroscópica

Febre alta com calafrio

Dificuldade respiratória

Obstrução
Evolução Natural: Sem tratamento pode ocorrer recorrência e obstrução recorrente.
Complicações Possíveis: Infecção urinária Obstrução urinária Dano renal agudo Dor crônica Nefroesclerose

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor súbita + hemúria + imagem que confirma cálculo.
Exames Laboratoriais: Urina com hemúria Creatinina Eletrólitos Proteína urinária Urina tipo 1
Exames de Imagem: TC sem contraste USG renal RX vias urinárias RM em dúvidas
Diagnóstico Diferencial: Dor renal por infecção

Calculo ureteral migratório

Apendicite

Colecistite

Dor abdominal inespecífica
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias, conforme apresentação.

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio da dor, hidratação, avaliação da composição do cálculo, fatores de risco.
Modalidades de Tratamento: 1 Analgesia controlada

2 Hidratação

3 Litotripsia extracorpórea

4 Nefrolitotomia percutânea

5 Cirurgia de cálculos resistentes
Especialidades Envolvidas: Nefrologista Urologista Radiologista Nutricionista Clínico geral
Tempo de Tratamento: Varia de dias a semanas, conforme tamanho/localização.
Acompanhamento: Seguimento a cada 3-6 meses, dieta e hidratação.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com manejo; recorrência depende de fatores de risco.
Fatores de Bom Prognóstico: Hidratação adequada

Controle de comorbidades

Peso estável

Composição favorável
Fatores de Mau Prognóstico: Obstrução prolongada

Infecção grave

Dor crônica

Recorrência intensa
Qualidade de Vida: Impacto moderado, melhora com controle e adesão ao tratamento.

Prevenção

Prevenção Primária: Hidratação adequada, dieta equilibrada, reduzir sódio, peso estável.
Medidas Preventivas: Hidratação

Redução de sal

Dieta equilibrada

Controle de peso

Atividade física

Dados no Brasil

Estimativas nacionais variam; milhares anuais.

Internações/Ano

Baixa mortalidade com manejo moderno.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste/Nordeste com maior ocorrência; clima influencia.

Perguntas Frequentes

1 Quais fatores causam pedras nos rins?

Fatores como desidratação, dieta e genética aumentam o risco.

2 Como confirmar diagnóstico?

Urina e imagem como TC sem contraste confirmam cálculos.

3 Preciso cirurgia?

Nem sempre; muitos cálculos passam com cuidado e acompanhamento.

4 Como prevenir recidiva?

Hidrate-se, modere sal e purinas, mantenha peso estável.

5 Qual dieta aqui?

Beba água regularmente, evite desidratação, coma equilibradamente.

Mitos e Verdades

Mito

água em excesso cura rápido.

Verdade

hidratação adequada ajuda a prevenir.

Mito

cálculos atingem apenas homens.

Verdade

afetam homens e mulheres.

Mito

dieta sem cálcio evita cálculos.

Verdade

cálcio na dieta moderado não aumenta risco sozinho.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento médico se dor intensa, sangue na urina ou febre.
Especialista Indicado: Nefrologista ou urologista.
Quando Procurar Emergência: Dor severa com febre, vômito, obstrução ou queda diurética requer pronto-socorro.
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192 CVV 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.