cid pé diabético infectado

CID-10

Ulceras do pé diabético com infecção

Pé diabético com infecção

Resumo

Ferida no pé de diabético com infecção demanda cuidado médico, higiene e controle glicêmico.

Identificação

Código Principal: E11.65
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Diabetes mellitus tipo 2 com ulceração do pé e infecção, nomenclatura OMS
Nome em Inglês: Diabetic foot ulcer with infection
Outros Nomes: Pé diabético infectado • Ulceras diabéticas com infecção • Ferida no pé de diabético
Siglas Comuns: DFI PDiab Infec PEDI-INF

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças do sistema endócrino, nutricional e metabólico
Categoria Principal: Ulceras e complicações podais em diabetes
Subcategoria: Ulceração do pé diabético com infecção
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; ulcera do pé em diabéticos comum, especialmente com controle inadequado.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; maior carga onde há diabetes não controlada.
Faixa Etária Principal: Adultos 40 a 70 anos
Distribuição por Sexo: Equilibrada entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Diabetes mal controlada Podopatia diabética Neuropatia Isquemia Idade avançada
Tendência Temporal: Variável; tende a manter-se estável ou aumentar com obesidade.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Neuropatia diabética com isquemia, favorecendo feridas infectadas
Mecanismo Fisiopatológico: Neuropatia + isquemia + infecção favorecem ulceração e cicatrização lenta
Fatores de Risco: Diabetes mal controlada Neuropatia Perfusão reduzida Tabagismo Idade Pé desprotegido
Fatores de Proteção: Higiene regular Controle glicêmico estável Calçados adequados Cuidados com feridas
Componente Genético: Contribuição genética moderada para neuropatia e resposta inflamatória

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Ulcera no pé com dor, secreção e sinais de infecção
Sintomas Frequentes: Dor local

Edema

Secreção purulenta

Redução de sensibilidade

Febre leve
Sinais de Alerta: Febre alta

Aumento rápido do edema

Secreção fétida

Gangrena

Dificuldade de cicatrização
Evolução Natural: Sem tratamento pode evoluir para falha de cicatrização e osteomielite
Complicações Possíveis: Osteomielite Sepse Necrose de tecido Perda de tecido Amputação

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Ulceração do pé em diabético com sinais de infecção; imagem/culturas ajudam
Exames Laboratoriais: Hemograma com leucocitose PCR/CRP elevada Glicemia de jejum Hemoculturas se febre EAS com cultura
Exames de Imagem: Raio-X do pé RM/TC se osteomielite suspeita Doppler para perfusão
Diagnóstico Diferencial: Úlcera venosa

Infecção de pele não diabética

Osteomielite sem ferida

Artrite séptica
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia com acesso a serviços; pode levar dias a semanas

Tratamento

Abordagem Geral: Controle glicêmico, desbridamento, antibiótico guiado, manejo da pressão e higiene
Modalidades de Tratamento: 1 Desbridamento

2 Antibióticos

3 Descompressão de ferida

4 Curativos avançados

5 Cirurgia quando necesario
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Podiatria Cirurgia vascular Infeciologia Fisioterapia
Tempo de Tratamento: Duração variável; antibiótico 2-6 semanas conforme gravidade
Acompanhamento: Feridas avaliadas 1-2x/semana; ajuste terapêutico conforme evolução

Prognóstico

Prognóstico Geral: Depende de controle glicêmico e resposta ao tratamento
Fatores de Bom Prognóstico: Controle glicêmico bom

Ferida moderada

Acesso a cuidado

Desbridamento precoce
Fatores de Mau Prognóstico: Infecção grave

Isquemia não tratada

Diabetes mal controlada

Retardo no tratamento
Qualidade de Vida: Pode reduzir-se temporariamente; melhora com cuidado e educação

Prevenção

Prevenção Primária: Glicose estável, pés protegidos, higiene diária, evitar trauma
Medidas Preventivas: Check diário dos pés

Calçados adequados

Cuidados com feridas

Treinamento em neuropatia

Controle glicêmico
Rastreamento: Exames de pés regulares, avaliação neuropática e perfusão

Dados no Brasil

Varia por região; hospitalizações por complicações.

Internações/Ano

Mortalidade relacionada a sepse quando não tratada; diminuída com manejo.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais carga em regiões com alta diabetes e acesso tardio.

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais indicam infecção no pé diabético?

Dor aumentada, calor, vermelhidão, secreção ou febre sugerem infecção.

2 Posso curar a ulcera com antibiótico único?

Não; exige desbridamento, controle glicêmico e higiene firme.

3 Como diagnostico a osteomielite?

Avaliação clínica, imagem e culturas guiam diagnóstico e manejo.

4 Quais medidas ajudam na prevenção?

Higiene diária, calçados adequados, controle glicêmico e inspeção regular.

5 Quando preciso de cirurgia?

Cirurgia pode ser necessária para remover tecido morto ou tratar osteomielite.

Mitos e Verdades

Mito

usar chinelos resolve tudo.

Verdade

higiene, proteção e tratamento adequado são necessários.

Mito

antibiótico cura sem desbridamento.

Verdade

antibiótico depende da infecção; desbridamento é essencial.

Mito

pé diabético não aumenta infecção.

Verdade

neuropatia aumenta feridas; cuidado precoce reduz complicações.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeira consulta em serviço de diabetes; podologia ou pronto atendimento
Especialista Indicado: Endocrinologista ou podólogo
Quando Procurar Emergência: Febre alta, dor intensa, secreção fétida ou gangrena
Linhas de Apoio: Disque diabetes 0800-XXXX SUS Central 136

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.