cid parkinsonismo

CID-10

Parkinsonismo

Doença de Parkinson, Parkinsonismo

Resumo

Conjunto de sinais de movimento, diagnóstico clínico e manejo com equipe multiprofissional

Identificação

Código Principal: G23
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Parkinsonismo segundo OMS: síndrome extrapiramidal de etiologia diversa
Nome em Inglês: Parkinsonism (Parkinson's disease)
Outros Nomes: Parkinsonismo • Síndrome parkinsoniana • Parkinsonismo extrapiramidal • Parkinsonismo degenerativo • Doença com bradicinesia
Siglas Comuns: PD SP PS

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Doenças extrapiramidais
Subcategoria: Parkinsonismo
Tipo de Condição: sindrome
Natureza: degenerativa
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global varia com idade; estimativas entre 0,3% a 1% em adultos mais velhos
Prevalência no Brasil: Brasil acompanha tendência mundial, com maiores valores em idosos
Faixa Etária Principal: Idade acima de 60 anos
Distribuição por Sexo: Homens levemente mais afetados
Grupos de Risco: Idosos Genética em alguns casos Exposição a pesticidas Traumatismo craniano Fatores ambientais
Tendência Temporal: Tende a aumentar com envelhecimento populacional; avanços melhoram detecção, sem reduzir a incidência

Etiologia e Causas

Causa Principal: Causa multifatorial com predisposição genética, exposições ambientais e envelhecimento
Mecanismo Fisiopatológico: Perda de neurônios dopaminérgicos na substância negra com disfunção extrapiramidal
Fatores de Risco: Idade avançada Genética familiar Exposição a pesticidas Trauma craniano Baixa atividade física Etnia/uso de fármacos
Fatores de Proteção: Atividade física regular Dieta balanceada Estimulação cognitiva Controle de pesticidas
Componente Genético: Genética relevante em formas familiares; muitas causas esporádicas; genes como LRRK2, GBA descritos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Bradicinesia com tremor de repouso e rigidez
Sintomas Frequentes: Bradicinesia progressiva

Tremor de repouso

Rigidez muscular

Assimetria de extremidades

Instabilidade postural

Dificuldade de fala e escrita
Sinais de Alerta: Queda súbita de função

Alteração de marcha

Fraqueza grave

Sinais neurológicos novos

Problemas respiratórios agudos
Evolução Natural: Evolui gradualmente; piora da mobilidade e equilíbrio, com resposta variável aos tratamentos
Complicações Possíveis: Quedas Disfagia Distúrbios do sono Dificuldade de fala avançada Depressão

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Diagnóstico clínico com bradicinesia mais tremor/rigidez; boa resposta à dopamina apoia PD
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH Vitamina B12 Função hepática Função renal
Exames de Imagem: RM cerebral TC DaTscan PET/D-PET opcional
Diagnóstico Diferencial: Parkinsonismo vascular

Parkinsonismo atípico

Doença de Huntington

Demência associada a Parkinsonismo

Droga-induced
Tempo Médio para Diagnóstico: Média de meses a anos até confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Tratamento multidisciplinar com medicações, reabilitação e apoio psicossocial
Modalidades de Tratamento: 1 Medicamentoso (levodopa)

2 Cirúrgico (DBS)

3 Reabilitação motora

4 Fonoaudiologia

5 Terapias ocupacionais
Especialidades Envolvidas: Neurologia Fisioterapia Fonoaudiologia Psicologia Geriatria
Tempo de Tratamento: Tratamento crônico com ajustes ao longo da vida
Acompanhamento: Consultas regulares, monitoramento de sintomas e efeitos adversos

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva variável; progressão lenta em muitos casos
Fatores de Bom Prognóstico: Boa resposta inicial ao levodopa

Início mais tardio

Pouca disfunção cognitiva

Boa função diária
Fatores de Mau Prognóstico: Disfunção cognitiva precoce

Quedas frequentes

Psicopatologias

Parkinsonismo atípico
Qualidade de Vida: Melhora com suporte social, ajuste terapêutico e autocuidado

Prevenção

Prevenção Primária: Não definida; manter estilo de vida ativo pode reduzir risco em alguns casos
Medidas Preventivas: Atividade física regular

Dieta balanceada

Sono adequado

Gestão de estresse

Redução de toxinas quando possível
Rastreamento: Avaliação clínica periódica para detectar sinais precocemente

Dados no Brasil

Estimativas de internação são inferiores a outras grandes neuros

Internações/Ano

Óbitos anuais relevantes; dependem de gravidade

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais casos onde envelhecimento é maior como Sudeste

Perguntas Frequentes

1 Quais os primeiros sinais do Parkinsonismo?

Bradicinesia, tremor de repouso e rigidez são típicos iniciais

2 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, resposta à dopamina e exclusão de outras causas

3 É hereditário?

Pode haver genes em alguns casos; maioria é esporádica

4 Há cura?

Não existe cura; objetivo é controlar sintomas e qualidade de vida

5 O que fazer no dia a dia?

Exercícios, alimentação saudável e adesão ao plano terapêutico

Mitos e Verdades

Mito

Parkinsonismo ocorre apenas com tremor

Verdade

bradicinesia e rigidez também são centrais

Mito

só idosos têm Parkinson

Verdade

pode ocorrer em meia-idade

Mito

fármacos curam rapidamente

Verdade

efeitos variam e podem exigir ajuste

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure neurologista; UBS pode orientar e encaminhar
Especialista Indicado: Neurologista
Quando Procurar Emergência: Sinais de urgência: fraqueza súbita, fala incompleta, dificuldade respiratória
Linhas de Apoio: 188 140 Centro de Apoio ao Doente

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.