cid paralisia facial

CID-10

Paralisia Facial Idiopática (Bell)

Paralisia de Bell

Resumo

Paralisia facial súbita de um lado, geralmente temporária. Proteja o olho e busque avaliação.

Identificação

Código Principal: G51.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Paralisia do nervo facial VII, idiopática frequente, afecção craniana periférica
Nome em Inglês: Bell's Palsy
Outros Nomes: paralisia facial periférica • paresia facial • paralisia do VII nervo • paralisia facial aguda
Siglas Comuns: PF Bell's palsy

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Doenças do nervo facial e paralisias cranianas
Subcategoria: Paralisia do nervo facial VII (periférica)
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: 20-30 casos por 100 mil ao ano.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; tendência similar à global.
Faixa Etária Principal: Adultos entre 20 e 50 anos
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres atingidos igualmente
Grupos de Risco: diabetes mellitus gestação hipertensão imunossupressão infecção viral recente
Tendência Temporal: Varia conforme surtos virais; tendência estável a longo prazo

Etiologia e Causas

Causa Principal: Inflamação ou dano ao nervo facial VII, muitas vezes sem causa identificável
Mecanismo Fisiopatológico: inflamação com desmielinização temporária do nervo facial VII gerando fraqueza
Fatores de Risco: diabetes mellitus gestação hipertensão imunossupressão fumo
Fatores de Proteção: controle de diabetes vacinação de vias respiratórias bom estado de saúde proteção ocular
Componente Genético: predisposição rara; não herança comum

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: fraqueza súbita de um lado da face com dificuldade para sorrir e fechar o olho
Sintomas Frequentes: queda de sorriso

dificuldade para fechar olho

assimetria ao rir

dificuldade de expressar emoções

alteração gustativa parcial

lagrimejamento ou olho seco
Sinais de Alerta: fraqueza progressiva

dificuldade para falar/engolir

dor de cabeça intensa com rigidez de nuca

alterações visuais súbitas

dor ocular intensa
Evolução Natural: sem tratamento pode haver recuperação parcial ao longo de meses; sequelas podem ocorrer
Complicações Possíveis: olho seco com risco de ulceração dificuldade de expressão facial persistente dor neuropática residual sinéquias faciais alteração de paladar prolongada

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: fraqueza periférica súbita; exame neurológico sem sinais centrais; exclusão de AVC
Exames Laboratoriais: hemograma glicemia TSH função renal teste de inflamação se necessário
Exames de Imagem: RM temporal com foco no nervo facial TC de partes moles se indicação RM com contraste quando duvida
Diagnóstico Diferencial: AVC com paralisia central

neurite periférica de outra causa

tumor na glândula parótida

síndrome de Ramsay Hunt
Tempo Médio para Diagnóstico: tipicamente 1-3 dias desde o início dos sintomas

Tratamento

Abordagem Geral: foco na recuperação da função facial: proteção ocular, reabilitação e manejo sintomático
Modalidades de Tratamento: 1 corticosteroides precoces

2 fisioterapia facial

3 proteção ocular

4 reabilitação facial

5 cirurgia apenas em casos raros
Especialidades Envolvidas: Neurologia Otorrinolaringologia Fisioterapia Oftalmologia Clínica geral
Tempo de Tratamento: tipicamente 2-4 semanas na fase inicial
Acompanhamento: retornos em 1-2 semanas e acompanhamento a longo prazo

Prognóstico

Prognóstico Geral: maioria apresenta recuperação completa ou parcial com o tempo
Fatores de Bom Prognóstico: início rápido do tratamento

fraqueza leve

bom suporte rehabilitativo

recuperação dentro de meses
Fatores de Mau Prognóstico: paralisia bilateral

diagnóstico tardio

recidiva rápida

sequelas persistentes
Qualidade de Vida: impacto temporário na comunicação e aparência, com boa recuperação prevista

Prevenção

Prevenção Primária: não há prevenção específica; manter saúde geral e tratar infecções rapidamente
Medidas Preventivas: boa higiene

vacinação de vias respiratórias

controle de doenças crônicas

proteção ocular

aconselhamento de saúde pública
Rastreamento: não aplicável; monitorar sinais de recorrência

Dados no Brasil

Poucas internações; atendimento majoritariamente ambulatorial

Internações/Ano

Óbitos são muito raros relacionados a paralisia facial

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Distribuição ampla; variações regionais pequenas

Perguntas Frequentes

1 Paralisia facial é permanente?

Geralmente não; a maioria melhora com tempo e tratamento.

2 Qual a causa mais comum?

Causa idiopática é comum; infecções virais podem estar associadas.

3 Exames de imagem são sempre necessários?

Não sempre; indicados quando suspeita de outra condição ou recuperação lenta.

4 Quando iniciar tratamento?

Quanto antes, melhor o prognóstico; procure avaliação logo após o início.

5 Posso dirigir durante a recuperação?

Depende da função facial; avalie com o médico antes de conduzir.

Mitos e Verdades

Mito

mito: apenas idosos adoecem

Verdade

verdade: pode ocorrer em qualquer idade

Mito

mito: vacina impede paralisia

Verdade

verdade: vacina protege contra doenças, não específico para paralisia

Mito

mito: sempre piora sem tratamento

Verdade

verdade: tratamento adequado melhora o prognóstico

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: procure médico ao notar fraqueza súbita do rosto
Especialista Indicado: Neurologista ou Otorrinolaringologista
Quando Procurar Emergência: procure pronto atendimento se houver piora rápida, engolir ou falar
Linhas de Apoio: SUS 136 Central de saúde local Linha de apoio psicológico

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.