cid para pé diabético

CID-10

Diabetes mellitus com ferimento no pé

Pé diabético com ferida

Resumo

Cuidados com pés de quem tem diabetes evitam feridas graves.

Identificação

Código Principal: E11.621
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Diabetes mellitus tipo 2 com ulceração distal do pé
Nome em Inglês: Type 2 diabetes with foot ulcer
Outros Nomes: Pé diabético • Ulceras de pé diabético • Neuropatia diabética com ulceração • Ferida no pé diabético • Pé neuropático com ulceração
Siglas Comuns: DM2PÉ DFP PéD

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas, Nutrição e Metabolismo
Categoria Principal: Diabetes mellitus com complicações
Subcategoria: Pé diabético com ulceração
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam alto risco de ulcera em diabéticos; variações regionais.
Prevalência no Brasil: Diabetes é comum; feridas no pé variam por região e acesso a cuidado.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade a idosos
Distribuição por Sexo: Homen e mulher igualmente afetados; leve predomínio masculino.
Grupos de Risco: Diabetes mal controlado Neuropatia periférica Isquemia periférica Obesidade Tabagismo
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento e obesidade

Etiologia e Causas

Causa Principal: Diabetes mellitus tipo 2 com neuropatia e alterações vasculares
Mecanismo Fisiopatológico: Neuropatia sensorial facilita lesão; isquemia reduz cicatrização
Fatores de Risco: Hiperglicemia crônica Tabagismo Obesidade Hipertensão Diabetes de longa duração Baixa adesão ao cuidado
Fatores de Proteção: Controle glicêmico adequado Calçados adequados Rotina de higiene dos pés Podologia regular
Componente Genético: Predisposição genética moderada na progressão

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Ferida no pé de paciente diabético com dor variável ou perda de sensibilidade
Sintomas Frequentes: Formigamento

Dor no pé

Ferida que não cicatriza

Inchaço

Vermelhidão

Secreção purulenta
Sinais de Alerta: Febre alta

Vermelhidão que se alastra

Secreção fétida

Perda de sensibilidade progressiva

Sinais de infecção sistêmica
Evolução Natural: Pode evoluir para osteomielite ou amputação sem cuidado adequado
Complicações Possíveis: Amputação Osteomielite Septicemia Dificuldade de locomoção Dor crônica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Úlcera em pé de diabético com neuropatia ou isquemia; avaliação clínica, imagem e cultura
Exames Laboratoriais: HbA1c Glicose de jejum Hemograma PCR/CRP Perfil lipídico
Exames de Imagem: Radiografia do pé Ultrassom Doppler RM para osteomielite TC se necessário
Diagnóstico Diferencial: Úlcera venosa

Infecção simples

Dermopatia diabética

Arterite periférica
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo até diagnóstico varia com acesso; pode levar semanas

Tratamento

Abordagem Geral: Cuidados com pés diabéticos: controle glicêmico, proteção da pele, higiene, curativos
Modalidades de Tratamento: 1 Controle glicêmico

2 Desbridamento da ferida

3 Antibióticos guiados por cultura

4 Cirurgia de desbridamento

5 Curativos avançados
Especialidades Envolvidas: Endocrinologista Cirurgião vascular Podiatra Infectologista Enfermeiro de feridas
Tempo de Tratamento: Duração depende da resposta; pode exigir semanas a meses
Acompanhamento: Consultas regulares, avaliação de feridas, ajuste de curativos

Prognóstico

Prognóstico Geral: Controle glicêmico adequado melhora desfecho; falha aumenta amputação
Fatores de Bom Prognóstico: Controle glicêmico

Sem infecção

Boa adesão

Acesso à podologia
Fatores de Mau Prognóstico: Infecção grave

Osteomielite

Gangrena

Amputação
Qualidade de Vida: Impacto relevante, mas pode ser minimizado com cuidado

Prevenção

Prevenção Primária: Controle glicêmico, higiene diária dos pés, calçados adequados
Medidas Preventivas: Inspeção diária dos pés

Avaliação podológica regular

Corte adequado de unhas

Pés secos e hidratados

Calçados confortáveis
Rastreamento: Monofilamento anual para neuropatia; avaliação de circulação

Dados no Brasil

Estimativas variam por região e gravidade

Internações/Ano

Mortalidade ligada a infecção e amputação

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência nas regiões com maior mortalidade por diabetes

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais indicam pé diabético?

Feridas, formigamento, dor ou alterações de cor; procure avaliação.

2 Pé diabético dói sempre?

Nem sempre; neuropatia pode mascarar dor, inspeção é essencial.

3 Como diagnosticar?

Avaliação clínica, glicose, HbA1c, sensibilidade e imagem conforme necessidade.

4 Como prevenir?

Higiene, calçados adequados, inspeção diária e controle glicêmico.

5 Quando buscar atendimento imediato?

Infecção, dor progressiva, febre ou sinais de gangrena.

Mitos e Verdades

Mito

usar creme em pele intacta previne ferida

Verdade

pele seca aumenta rachaduras; hidratação ajuda.

Mito

dor no pé significa boa cicatrização

Verdade

neuropatia pode mascarar dor; feridas requerem avaliação

Mito

qualquer ferida no pé diabético é normal

Verdade

feridas devem ser avaliadas; risco de complicações alto

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Unidade de saúde básica para avaliação
Especialista Indicado: Podiatra ou endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Dor intensa, febre, sinais de infecção ou gangrena
Linhas de Apoio: Disque SUS 136 Central de saúde pública

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.