cid otite media

CID-10

Otite média

Resumo

Otite média é inflamação no ouvido médio; comum em crianças; tratamento varia por gravidade.

Identificação

Código Principal: H66.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Otite média, inflamação do ouvido médio segundo OMS
Nome em Inglês: Otitis media
Outros Nomes: Otite média aguda • Otite média com derrame • Otite média crônica • Infecção do ouvido médio • Otite do ouvido médio
Siglas Comuns: OM OTM OMM

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do ouvido e audição
Categoria Principal: Doenças do ouvido médio
Subcategoria: Otite média aguda
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global alta em crianças, com pico entre 6 meses e 2 anos.
Prevalência no Brasil: Brasil: OM comum na pediatria; variação regional e acesso à saúde.
Faixa Etária Principal: 0-5 anos, pico 6-24 meses
Distribuição por Sexo: Levemente mais comum em meninos
Grupos de Risco: Crianças ≤2 anos Creches/berçários Fumo passivo Infecções respiratórias Atraso na trompa de Eustáquio
Tendência Temporal: Permanente presença global; queda com alta cobertura vacinal.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Inflamação do ouvido médio associada a infecção viral/bacteriana
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção da tuba de Eustáquio com acúmulo de fluido e infecção
Fatores de Risco: Idade precoce Infecções respiratórias frequentes Exposição a fumaça de tabaco Creches/berçários Anomalias da orelha média Risco nutricional baixo
Fatores de Proteção: Vacinação pneumocócica completa Amamentação exclusiva Higiene nasal adequada Acesso rápido a tratamento
Componente Genético: Predisposição genética para anatomia da orelha média

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor de ouvido com sensação de pressão
Sintomas Frequentes: Dor no ouvido

Febre

Irritabilidade

Dificuldade de sono

Perda temporária de audição

Secreção no ouvido
Sinais de Alerta: Dor muito intensa

Febre alta persistente

Secreção com odor

Otorragia

Letargia
Evolução Natural: Sem tratamento pode haver derrame persistente e piora da audição
Complicações Possíveis: Perda auditiva temporária Perfuração timpânica Mastoidite (rara) Retraso no desenvolvimento da fala Infecções recorrentes

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor/pressão com otoscopia exibindo bulging do tímpano e derrame
Exames Laboratoriais: Hemograma com leucocitose PCR/CRP elevada Cultura de secreção (quando coletada) Audiometria infantil Teste de pneumococo
Exames de Imagem: Otoscopia amplificada Timpanometria Tomografia em complicações RM em casos selecionados
Diagnóstico Diferencial: Otite externa

Sinusite aguda

Adenoides hipertrofiados

Hiperemia por resfriado

Derrame do ouvido
Tempo Médio para Diagnóstico: Mediana de dias desde início dos sintomas

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio da dor, observação clínica e antibiótico apenas quando indicado
Modalidades de Tratamento: 1 Analgesia/dor

2 Antibiótico conforme idade/gravidade

3 Observação em até 48-72h

4 Cirurgia de tubos quando recidiva

5 Tratamento para derrame
Especialidades Envolvidas: Pediatria Otolaringologia Fonoaudiologia Enfermagem Cirurgia
Tempo de Tratamento: 7-10 dias de antibiótico conforme idade e gravidade
Acompanhamento: Retorno em 48-72h; avaliação de audição em 2-6 semanas

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com manejo adequado; recidivas comuns na infância
Fatores de Bom Prognóstico: Tratamento precoce

Ausência de recidivas

Audição normal após tratamento

Vacinação completa
Fatores de Mau Prognóstico: Recidivas frequentes

Derrame persistente

Complicações otológicas

Atraso no desenvolvimento da fala
Qualidade de Vida: Impacta sono e concentração; melhora com tratamento

Prevenção

Prevenção Primária: Não fumar perto de criança; amamentar; vacinar; higiene; tratamento precoce
Medidas Preventivas: Vacinação pneumocócica atualizada

Evitar fumo passivo

Amamentação exclusiva

Higiene respiratória

Tratamento precoce de gripes
Rastreamento: Audição e desenvolvimento avaliados nas consultas pediátricas

Dados no Brasil

Varia por região; médias anuais elevadas em áreas com acesso restrito

Internações/Ano

Baixos em crianças; variações regionais

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais frequente em áreas urbanas de baixa renda; variações

Perguntas Frequentes

1 Otite média tem cura?

Sim, cura depende de tratamento seguro e acompanhamento.

2 Uso de antibiótico sempre?

Nem sempre; depende da idade, gravidade e risco.

3 Como prevenir?

Amamentação, vacinação, higiene e evitar fumaça.

4 Quando retornar?

Volte em 48-72h se piorar ou febre alta persistir.

5 A OM pode voltar?

Recidivas são comuns; acompanhamento reduz sequelas.

Mitos e Verdades

Mito

OM sempre requer antibiótico.

Verdade

nem sempre é necessário antibiótico imediato.

Mito

dor no ouvido não indica OM.

Verdade

exame otoscópico é essencial.

Mito

apenas frio causa OM.

Verdade

fatores anatômicos e infecções moldam o risco.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Pediatra ou otorrino; procure rapidamente ao menor sinal de dor
Especialista Indicado: Pediatria ou Otorrinolaringologia
Quando Procurar Emergência: Procure atendimento se febre alta, dor forte ou vômitos persistentes
Linhas de Apoio: 0800-000-0000 136 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.