cid osteomielite

CID-10

Osteomielite: infecção óssea com evolução

Infecção óssea

Resumo

Doença óssea com infecção, tratável com antibióticos e cirurgia

Identificação

Código Principal: M86
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Osteomielite
Nome em Inglês: Osteomyelitis
Outros Nomes: osteíte • infecção do osso • osteomielite infecciosa • inflamação óssea infecciosa • osteomielite aguda/crônica
Siglas Comuns: OM M86

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do sistema musculoesquelético
Categoria Principal: Doenças infecciosas ósseas
Subcategoria: Osteomielite aguda ou crônica
Tipo de Condição: doenca
Natureza: infecciosa
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global relativamente rara; depende de idade e fatores de risco.
Prevalência no Brasil: Brasil: casos esporádicos, maior incidência em pacientes com comorbidades.
Faixa Etária Principal: Crianças e adultos com comorbidades, variável pela etiologia
Distribuição por Sexo: Leve predileção masculina em algumas situações
Grupos de Risco: Diabetes mellitus Trauma ósseo Imunossupressão Cirurgia ortopédica Diálise
Tendência Temporal: Tendência estável a moderadamente crescente com envelhecimento

Etiologia e Causas

Causa Principal: Infecção por bactérias que atingem o osso por sangramento ou contiguidade
Mecanismo Fisiopatológico: Infecção invade o osso, causa inflamação, edema e necrose local
Fatores de Risco: Diabetes Imunossupressão Trauma severo Cirurgia ortopédica recente Hemodiálise
Fatores de Proteção: Higiene adequada Tratamento precoce de feridas Profilaxia antibiótica cirúrgica Vacinação conforme indicação
Componente Genético: null

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor óssea persistente com limitação funcional
Sintomas Frequentes: dor local intensa

edema e rubor

febre baixa

sensibilidade ao toque

limitação de movimento

secreção se houver abscesso
Sinais de Alerta: febre alta repentina

aumento de dor com febre

secreção purulenta

deformidade óssea

incapacidade de mover o membro
Evolução Natural: Sem tratamento, pode progredir para abscesso, deterioração óssea e drenagem crônica
Complicações Possíveis: Abscesso Sequestro ósseo Deformidade Perda de função Dor crônica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica, marcadores inflamatórios, imagiologia e culturas
Exames Laboratoriais: Leucocitose PCR elevada VHS elevado Procalcitonina alta Hemoculturas se febre
Exames de Imagem: RMN sensível para abscesso RMN para definição de lesão TC para biópsia Radiografia inicial pode ser inconclusiva
Diagnóstico Diferencial: Artrite séptica

Fratura com infecção

Tumor ósseo

Osteonecrose

Tuberculose óssea
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente de dias a semanas

Tratamento

Abordagem Geral: Antibióticos guiados por cultura com desbridamento quando necessário
Modalidades de Tratamento: 1 Antibiótico prolongado

2 Cirurgia de desbridamento

3 Drenagem de abscesso

4 Reparo de implante

5 Reabilitação
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Infectologia Radiologia Microbiologia Anestesiologia
Tempo de Tratamento: 6 semanas a 6 meses, conforme resposta
Acompanhamento: Consultas periódicas, monitoramento de sinais de recidiva

Prognóstico

Prognóstico Geral: Variável, depende de etiologia, comorbidades e tempo de diagnóstico
Fatores de Bom Prognóstico: Tratamento precoce

Boa resposta a antibióticos

Lesão localizada

Imunocompetência
Fatores de Mau Prognóstico: Diabetes mal controlado

Retardo diagnóstico

Infecção refratária

Implantes complicados
Qualidade de Vida: Pode se manter boa com reabilitação e controle de fatores

Prevenção

Prevenção Primária: Higiene adequada, manejo de feridas e controle de comorbidades
Medidas Preventivas: Controle glicêmico

Higiene cirúrgica

Profilaxia antibiótica em cirurgias

Vacinação apropriada

Tratamento de traumas
Rastreamento: Atenção a sinais precoces; não há rastreamento específico

Dados no Brasil

Poucas centenas a milhares, dependendo da região

Internações/Ano

Baixos, variam pela gravidade

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Distribuição desigual; regiões mais populosas apresentam mais casos

Perguntas Frequentes

1 O que é osteomielite?

Infecção óssea que pode exigir antibióticos e cirurgia

2 Quais sinais de alerta?

Dor forte, febre alta, inchaço e secreção

3 Como é feito o diagnóstico?

Clínica, exames de imagem e culturas

4 Precisa de cirurgia?

Nem sempre; depende da gravidade e resposta ao tratamento

5 Como evitar?

Tratamento adequado de traumas, controle de doenças e higiene

Mitos e Verdades

Mito

Antibióticos resolvem tudo rapidamente

Verdade

Tratamento prolongado e monitorado é necessário

Mito

Osteomielite ocorre apenas em crianças

Verdade

Pode ocorrer em qualquer idade com fatores de risco

Mito

Cirurgia é sempre necessária

Verdade

Pode evitar cirurgia com antibióticos dependendo do caso

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure ortopedia ou infectologia perto de você
Especialista Indicado: Ortopedista ou Infectologista
Quando Procurar Emergência: Dor severa, febre alta, edema acentuado, secreção
Linhas de Apoio: Disque Saúde 131 SUS Central

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.