cid onicomicose
CID-10
Onicomicose das unhas
Fungo na unha
Resumo
Fungo na unha: unhas amareladas, grossas; tratamento médico costuma ser eficaz.
Identificação
- Código Principal
- B35.1
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Onicomicose das unhas, infecção fúngica ungueal por dermatófitos, leveduras ou fungos não dermatófitos
- Nome em Inglês
- Onychomycosis (nail fungal infection)
- Outros Nomes
- Fungo na unha • Onicomicose das unhas • Infecção ungual • onicomicose
- Siglas Comuns
- ONY ONI
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XII - Doenças da pele e tecido subcutâneo
- Categoria Principal
- Doenças da pele
- Subcategoria
- Infecções fúngicas ungueais
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativa global de 5-15% da população adulta; aumenta com idade e exposição ambiental.
- Prevalência no Brasil
- Varia entre 8-15% entre adultos, maior em idosos.
- Faixa Etária Principal
- Adultos >40 anos
- Distribuição por Sexo
- Proporção similar entre sexos; leve predomínio masculino em alguns estudos.
- Grupos de Risco
- Idade avançada Diabetes mellitus Higiene inadequada Pés úmidos Calçados fechados
- Tendência Temporal
- Tendência estável com leve aumento na população idosa.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Infecção fúngica ungueal por dermatófitos, leveduras ou fungos não dermatófitos.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Penetração da unha pela hifa fúngica, levando ao descoloração, espessamento e fragilidade.
- Fatores de Risco
- Idade avançada Diabetes mellitus Higiene inadequada Pés úmidos Calçados fechados Imunossupressão
- Fatores de Proteção
- Higiene adequada Secagem completa dos pés Calçados ventilados Tratamento precoce de lesões
- Componente Genético
- Predisposição genética pode influenciar risco, sem determinante
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Espessamento, descoloração e fragilidade da unha.
- Sintomas Frequentes
-
Descoloração amarelada ou esbranquiçadaEspessamento da unhaFragilidade e quebrasDescolamento da bordaOdor desagradávelDor leve se infecção secundária
- Sinais de Alerta
-
- Dor intensa sem melhora
- Febre associada
- Infecção com vermelhidão circundante
- Perda de unha por osteomielite
- Secreção com cheiro ruim
- Evolução Natural
- Progride lentamente sem tratamento; pode persistir por anos.
- Complicações Possíveis
- Osteomielite Infecção bacteriana secundária Deformidade permanente Dor crônica local
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Avaliação clínica + confirmacao micologica com exame direto e cultivo.
- Exames Laboratoriais
- Exame micologico direto (KOH) Cultivo fúngico Exame de fungo em unhas Microscopia Citologia
- Exames de Imagem
- Radiografia da unha para osteomielite Ultrassom em casos complexos RM quando indicado Imagem de controle
- Diagnóstico Diferencial
-
- Psoríase ungueal
- Trauma ungueal
- Hiperqueratose
- Pé diabético com alterações ungueais
- Infecções bacterianas
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Geralmente semanas a meses desde surgimento.
Tratamento
- Abordagem Geral
- Tratamento depende da gravidade; combina higiene, medidas preventivas e antifúngicos se necessário.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Tópicos antifúngicos2 Sistêmicos (quando indicado)3 Remoção da unha4 Laser ou fototerapia (em pesquisa)5 Cuidados locais e higiene
- Especialidades Envolvidas
- Dermatologia Podologia Microbiologia Cirurgia dermatológica Fisioterapia
- Tempo de Tratamento
- 3 a 12 meses conforme extensão da unha
- Acompanhamento
- Retornos a cada 6-12 semanas; reforço de higiene e amostras micológicas.
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Perspectiva boa com adesão; recidivas comuns.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Adesão ao tratamento
- Pequena extensão
- Resposta clínica rápida
- Higiene adequada
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Diabetes mal controlado
- Infecção extensa
- Recidivas frequentes
- Imunossupressão
- Qualidade de Vida
- Impacto estético pode abalar autoestima; dor leve a moderada afeta atividades.
Prevenção
- Prevenção Primária
- Higiene dos pés, secagem completa, calçados ventilados, evitar traumatismo ungueal.
- Medidas Preventivas
-
Secar bem os pésUsar calçados arejadosNão compartilhar itens de manicureCortar unhas retasEvitar umidade persistente
- Rastreamento
- Não existe rastreio universal; monitoramento em grupos de risco.
Dados no Brasil
Baixas taxas; raro hospitalizar pela doença isolada.
Internações/Ano
Óbitos são raros sem complicações graves.
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Fatores favorecem o aparecimento da onicomicose?
Idade, umidade, trauma, diabetes aumentam o risco.
2
Diagnóstico pode exigir exames invasivos?
Normalmente não; micologia direta e cultivo ajudam confirmar.
3
Tratamento cura a unha completamente?
Podem levar meses; sinais de melhoria aparecem gradualmente.
4
Podemos prevenir recorrência?
Higiene, secagem dos pés, calçados limpos reduzem risco.
5
Preciso suspender atividades por causa?
Casos leves costumam continuar; orientação médica orienta.
Mitos e Verdades
Mito
água cura fungo sem tratamento.
Verdade
necessidade de manejo antifúngico adequado.
Mito
antibióticos curam onicomicose.
Verdade
fungos requerem antifúngicos específicos.
Mito
apenas unhas velhas adoecem.
Verdade
Grupos jovens podem ter onicomicose quando expostos.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure dermatologista ou podólogo ao notar alterações ungueais.
- Especialista Indicado