cid o20.0

CID-10

Abortamento ameaçado

Abortamento em risco

Resumo

Sangramento na primeira metade da gravidez pode sinalizar ameaça; acompanhamento médico é essencial.

Identificação

Código Principal: O20.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Abortamento ameaçado segundo OMS
Nome em Inglês: Threatened abortion
Outros Nomes: Abortamento iminente • Sangramento na gestação inicial • Gravidez ameaçada • Risco de perda gestacional
Siglas Comuns: AA AOA AOAme

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XV - Gravidez, parto e puerpério
Categoria Principal: Gravidez e parto
Subcategoria: Complicações obstétricas
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: leve

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Sangramento no início gestacional ocorre em 20-30% das gestações.
Prevalência no Brasil: Brasil acompanha taxas próximas a 20-25% das gestações.
Faixa Etária Principal: Mulheres em idade fértil
Distribuição por Sexo: Gestantes, principalmente mulheres em idade fértil
Grupos de Risco: Gestantes com sangramento vaginal Gravidez de alto risco Tabagismo Histórico de aborto Acesso precoce a pré-natal
Tendência Temporal: Tendência estável com variações locais

Etiologia e Causas

Causa Principal: Sangramento vaginal na primeira metade com viabilidade embrionária incerta
Mecanismo Fisiopatológico: Queda da progesterona, suporte hormonal inadequado e problemas embrionários
Fatores de Risco: Tabagismo Idade materna avançada Histórico de aborto Trauma abdominal Diabetes ou hipertensão gestacional
Fatores de Proteção: Pré-natal de qualidade Controle de doenças Hidratação adequada Acompanhamento precoce
Componente Genético: Contribuição genética pode influenciar, mas não determina

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sangramento vaginal leve a moderado com dor abdominal leve
Sintomas Frequentes: Sangramento vaginal

Dor abdominal leve

Cólicas

Náuseas

Fadiga

Palidez
Sinais de Alerta: Dor abdominal intensa

Hemorragia abundante

Choque hipovolêmico

Desmaio

Perda de sinais vitais
Evolução Natural: Pode estabilizar, progredir para gravidez viável ou ocorrer perda gestacional
Complicações Possíveis: Perda gestacional Anomalias placentárias Parto prematuro Anemia materna Infecções

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de sangramento na gestação + ultrassom que mostra viabilidade fetal
Exames Laboratoriais: Beta-HCG seriado Hemograma Tipo sanguíneo Sorologia de infecção Urina
Exames de Imagem: Ultrassom transvaginal Ultrassom obstétrico inicial Doppler color
Diagnóstico Diferencial: Gravidez ectópica

Aborto inevitável

Sangramento cervical

Gravidez molar

Gravidez anembrionada
Tempo Médio para Diagnóstico: Diag típico em dias a semanas a partir do sangramento

Tratamento

Abordagem Geral: Monitoramento clínico, suporte emocional e orientação; evitar atividades extenuantes
Modalidades de Tratamento: 1 Acompanhamento obstétrico

2 Suporte emocional

3 Monitoramento de sangramento

4 Tratamento de infecção se presente

5 Planejamento de parto seguro
Especialidades Envolvidas: Obstetrícia Ginecologia Enfermagem obstétrica Nutrição Saúde mental
Tempo de Tratamento: Varia conforme evolução gestacional
Acompanhamento: Consultas semanais nas primeiras 12 semanas, ultrassom de viabilidade

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva depende da viabilidade fetal; pode seguir ou ocorrer perda
Fatores de Bom Prognóstico: Viabilidade fetal confirmada

Sangramento controlado

Acesso a pré-natal

Resposta clínica estável
Fatores de Mau Prognóstico: Sangramento pesado

Dor progressiva

Gravidez ectópica

Desconforto hemodinâmico
Qualidade de Vida: Impacto emocional moderado; apoio adequado melhora bem-estar

Prevenção

Prevenção Primária: Pré-natal regular, evitar tabaco, álcool e drogas, manejo de doenças crônicas
Medidas Preventivas: Pré-natal regular

Avaliação de sangramento

Controle de doenças

Suplementação de ácido fólico

Educação em saúde
Rastreamento: Rastreamento com ultrassom e Beta-HCG em casos de sangramento

Dados no Brasil

Estimativas variam; internações por sangramento obstétrico.

Internações/Ano

Mortalidade por complicações obstétricas baixa com cuidado.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior cobertura onde há pré-natal; variações regionais.

Perguntas Frequentes

1 Como caracterizo aborto ameaçado?

Sangramento na gestação com viabilidade embrionária ainda possível; avalie com ultrassom.

2 Quais são sinais de alerta?

Dor intensa, sangramento pesado, tontura, desmaio.

3 É preciso internação?

Depende da gravidade; sangramento marcado exige observação hospitalar.

4 Pode continuar a gestação?

Algumas gestações seguem com cuidado médico; outras terminam.

5 Como melhorar as chances de sucesso?

Pré-natal adequado, evitar fumo, álcool e manter alimentação saudável.

Mitos e Verdades

Mito

repouso extremo evita aborto.

Verdade

repouso isoladamente não garante cura; acompanhamento é essencial.

Mito

sangramento sempre significa aborto.

Verdade

pode ser sangramento de ameaça sem perda; a gravidez pode continuar.

Mito

gravidez com sinal de alerta é rara.

Verdade

sinais variam; busca rápida por avaliação reduz riscos.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure pré-natal cedo; vá a pronto atendimento se sangramento intenso
Especialista Indicado: Ginecologista obstetra
Quando Procurar Emergência: Sangramento intenso, dor forte, tontura ou desmaio
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192 Centro de gestantes

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.