cid nodulos tireoide

CID-10

Nódulos tireoidianos benignos e suspeitos

Nódulos da tireoide

Resumo

Nódulos tireoidianos são caroços na tireoide; maioria não é câncer; avaliação médica necessária.

Identificação

Código Principal: D36.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Neoplasias da tireoide não especificadas
Nome em Inglês: thyroid nodule
Outros Nomes: nódulo tireoidiano • massa na tireoide • nódulo da glândula tireoide • nódulo tiroideano
Siglas Comuns: NT NTIR TN

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças da tireoide
Categoria Principal: Neoplasias da tireoide
Subcategoria: Benigno/suspeito
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Nódulos tireoidianos comuns em 4-7% da população, maioria assintomáticos.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; presença comum em adultos
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade
Distribuição por Sexo: Mais frequentes em mulheres
Grupos de Risco: Mulheres >40 História familiar Radioterapia cervical Deficiência de iodo Poluição ambiental
Tendência Temporal: Detecção aumenta com ultrassom e rastreamento

Etiologia e Causas

Causa Principal: Multifatorial; hormônios, genética e ambiente influenciam nodulação
Mecanismo Fisiopatológico: Crescimento de tecido tireoidiano por hiperplasia e alterações hormonais
Fatores de Risco: Sexo feminino Idade >40 Radioterapia cervical Deficiência de iodo História familiar
Fatores de Proteção: Iodo adequado Alimentação balanceada Acompanhamento regular Avaliação precoce
Componente Genético: Influência genética em alguns nodulos; mutações associadas estudadas

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Nódulo palpável ou detectado em exame
Sintomas Frequentes: Nódulo visível/palpável

Alteração da voz

Dificuldade para engolir

Rouquidão frequente

Sinais de tireotoxicose raros
Sinais de Alerta: Nó endurecido com dor

Crescimento rápido

Dificuldade respiratória

Alteração grave da voz

Dor súbita no pescoço
Evolução Natural: Sem tratamento, pode permanecer estável ou aumentar lentamente
Complicações Possíveis: Transformação maligna rara Hemorragia intranodular Compressão de vias aéreas Hipotireoidismo induzido Dor crônica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica mais ultrassom com citologia FNA
Exames Laboratoriais: TSH T4 livre Anticorpos TPO Anticorpos Tg Perfil lipídico
Exames de Imagem: Ultrassom tiroideano Cintilografia tiroideia RM/TC apenas em casos específicos Elastografia opcional
Diagnóstico Diferencial: Bócio endêmico

Nódulo quístico

Adenoma tóxico

Carcinoma tiroideiano

Cisto simples
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente semanas a meses desde suspeita

Tratamento

Abordagem Geral: Avaliação multidisciplinar; conduta guiada por risco de malignidade
Modalidades de Tratamento: 1 Observação com follow-up

2 Cirurgia tireoidiana

3 Ablacao por radiofrequência

4 Tireoidectomia parcial/total

5 Iodo-131 em hipertireoidismo
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Cirurgia de cabeça e pescoço Radiologia Patologia Fonoaudiologia
Tempo de Tratamento: Varia conforme gravidade e diagnóstico
Acompanhamento: Consultas regulares e ultrassom de monitoramento

Prognóstico

Prognóstico Geral: Benignos têm bom desfecho; malignos dependem do estágio
Fatores de Bom Prognóstico: Lesão benigna

Diagnóstico precoce

Cirurgia completa

Bom estado geral
Fatores de Mau Prognóstico: Maligno avançado

Diagnóstico tardio

Metástases

Recidiva
Qualidade de Vida: Boa com manejo adequado e suporte

Prevenção

Prevenção Primária: Iodo suficiente e redução de exposição nociva
Medidas Preventivas: Rastreamento de nódulos suspeitos

Acompanhamento regular

Exames de imagem quando indicado

Avaliação de TSH

Conscientização pública
Rastreamento: Exames preventivos apenas quando indicado

Dados no Brasil

Distribuição Regional

Mais detecção em áreas com acesso a imagem

Perguntas Frequentes

1 Nódulos tireoidianos costumam ser graves?

Na maioria, não são câncer; avaliação define risco.

2 Quando preciso de biópsia FNA?

Nódulos com suspeita ou alterações na imagem costumam indicar FNA.

3 Nódulo detectado sempre exige cirurgia?

Não; apenas casos com malignidade ou sintomas graves requerem cirurgia.

4 Como prevenir nodulos?

Mantendo iodo adequado e acompanhamento médico regular.

5 Qual é o tempo até diagnosticar?

Varia, de semanas a meses conforme exames e sintomas.

Mitos e Verdades

Mito

nodulos sempre são cancerosos

Verdade

a maioria é benigna e não câncer

Mito

cirurgia sempre necessária

Verdade

cirurgia apenas quando indicado

Mito

ultrassom não ajuda

Verdade

ultrassom com citologia orienta decisão

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure endocrinologista ou clínico geral para avaliação
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Dificuldade respiratória, rouquidão súbita, dor intenso
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 SUS telefone central Saber +

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.