cid nodulo pulmonar

CID-10

Nódulo Pulmonar

Nódulo no pulmão

Resumo

Nódulo pulmonar é uma bolinha de tecido detectada na imagem; nem sempre câncer.

Identificação

Código Principal: R91.1
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Nódulo pulmonar, lesão nodular detectada por imagem com avaliação e seguimento
Nome em Inglês: Pulmonary Nodule
Outros Nomes: Nódulo pulmonar solitário • Massa pulmonar • Nódulo nodular • Lesão pulmonar nodular • Cisto cicatricial
Siglas Comuns: NP NPL NódPul

Classificação

Capítulo CID: Capítulo X - Doenças do sistema respiratório
Categoria Principal: Lesões nodulares do sistema respiratório
Subcategoria: Nódulo pulmonar
Tipo de Condição: lesao
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; nodulos comuns em adultos, especialmente com histórico de tabagismo.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; prevalência maior com uso de imagem.
Faixa Etária Principal: Adultos 40-70 anos
Distribuição por Sexo: Proporção semelhante entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Tabagismo Exposição a radônio História de câncer de pulmão Doenças pulmonares crônicas Idade avançada
Tendência Temporal: Tende a permanecer estável na maioria dos casos com seguimento.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Pode ter origem benigna ou maligna; muitas vezes avaliação por imagem.
Mecanismo Fisiopatológico: Proliferação celular local ou cicatriz que forma nódulo; variações conforme inflamação.
Fatores de Risco: Tabagismo ativo Exposição ambiental à poeira História de câncer de pulmão Doenças pulmonares crônicas História de radiação torácica Idade avançada
Fatores de Proteção: Abstinência de fumar Vacinação contra influenza e pneumococo Proteção ocupacional contra poeiras Controle de doenças pulmonares crônicas
Componente Genético: Contribuição genética em alguns casos; dados em evolução.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Nódulo geralmente assintomático, detectado por imagem.
Sintomas Frequentes: Tosse inespecífica

Dor torácica leve

Hemoptise rara

Dispneia leve

Fadiga
Sinais de Alerta: Perda de peso relevante

Dor torácica intensa

Tosse com sangue persistente

Febre alta persistente

Dificuldade respiratória aguda
Evolução Natural: Pode permanecer estável ou crescer lentamente; monitoramento suficiente quando benigno.
Complicações Possíveis: Malignização (quando ocorre) Infecção Fibrose local Dor residual Sequelas de cirurgia

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Imagem de seguimento com comparação de tempo e margens.
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR Marcadores tumorais Função pulmonar Gasometria
Exames de Imagem: Radiografia de tórax Tomografia torácica Tomografia de alta resolução (HRCT) Ressonância magnética torácica
Diagnóstico Diferencial: Granuloma

Hamartoma

Nódulo de cicatriz

Metástase pulmonar

Infeção crônica
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia com acesso a imagem; tipicamente semanas.

Tratamento

Abordagem Geral: Decisões baseadas em risco de malignidade, tamanho e comportamento.
Modalidades de Tratamento: 1 Observação com seguimento

2 Biopsia guiada

3 Cirurgia de ressecção

4 Terapia baseada no diagnóstico

5 Acompanhamento com TC
Especialidades Envolvidas: Pneumologista Radiologista Cirurgião torácico Anatomo-patologista Oncologista
Tempo de Tratamento: Varia conforme diagnóstico; pode ser curto ou longo.
Acompanhamento: Plano de imagem a cada 6-12 meses; ajuste conforme crescimento.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia pela etiologia; nodulos benignos costumam ter prognóstico excelente.
Fatores de Bom Prognóstico: Nódulo estável

Baixo tamanho inicial

Calcificações completas

História de benignidade
Fatores de Mau Prognóstico: Crescimento rápido

Margens irregular

História de câncer de pulmão

Alterações suspeitas
Qualidade de Vida: Impacto variável; vigilância segura e explicação clara do plano ajudam.

Prevenção

Prevenção Primária: Não fumar; reduzir exposições a poeira; vacinar-se; manter boa saúde geral.
Medidas Preventivas: Não fumar

Vacinar-se contra influenza e pneumococo

Proteção ocupacional contra poeiras

Controle de doenças pulmonares

Higiene respiratória
Rastreamento: Rastreamento com TC em seguimento para nodulos com suspeita ou histórico de câncer.

Dados no Brasil

Número de internações depende da gravidade e acesso a exames.

Internações/Ano

Óbitos por nodulo pulmonar são raros quando benigno.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões com maior acesso a TC relatam mais nodulos incidentais.

Perguntas Frequentes

1 Nódulo pulmonar sempre é câncer?

Não. A maioria é benigno; exames ajudam confirmar.

2 Como sei se preciso biópsia?

Suspeita ou crescimento requer avaliação; médico decide biópsia.

3 Quais exames são comuns?

RX, TC; HRCT; PET-CT conforme caso e plano médico.

4 É possível prevenir nodulo?

Não há prevenção direta; reduzir fatores de risco ajuda saúde global.

5 Qual o papel do TC no acompanhamento?

TC acompanha tamanho e mudança do nódulo ao longo do tempo.

Mitos e Verdades

Mito

toda massa no pulmão é câncer.

Verdade

grande parte é benigna; nem todo nódulo é maligno.

Mito

TC encontra apenas câncer.

Verdade

TC identifica nodulos, exige avaliação para confirmar.

Mito

cirurgia sempre necessária.

Verdade

apenas quando indicado pelo diagnóstico.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou pneumologista; avaliação com imagem é essencial.
Especialista Indicado: Pneumologista
Quando Procurar Emergência: Dor torácica súbita, falta de ar forte ou sangue ao tossir requer atendimento imediato.
Linhas de Apoio: Linha SUS 136 SAMU 192 Unidades de saúde locais

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.