cid nodulo de tireoide

CID-10

Nódulo de tireoide

Bócio nodular multinodular

Resumo

Nódulo tiroide pode ser benigno; acompanha-se com médico.

Identificação

Código Principal: E04.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Doença da tireoide multinodular
Nome em Inglês: Multinodular Goiter
Outros Nomes: Goiter multinodular • Nódulo tireoideo • Bócio nodular • Goiter nodular • Nódulo da tireoide
Siglas Comuns: MNG NMGoiter GOITER

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas, Nutricionais e Metabólicas
Categoria Principal: Doenças da tireoide
Subcategoria: Nódulo tireoidiano multinodular
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global variável; nódulos comuns em ultrassom.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; maior em áreas iodadas pobres.
Faixa Etária Principal: 40-60 anos, alguns acima.
Distribuição por Sexo: Mulheres mais atingidas; ~3:1
Grupos de Risco: Deficiência iodada História familiar Sexo feminino Idade >40 Baixo consumo de iodo
Tendência Temporal: Estável na maioria; variações regionais.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Deficiência de iodo associada a bócio; fatores genéticos/autoimunidade influenciam.
Mecanismo Fisiopatológico: Hiperplasia/tiróide com aumento de volume
Fatores de Risco: Sexo feminino Idade >40 Deficiência de iodo História familiar Radiação cervical Alimentação pobre de iodo
Fatores de Proteção: Dieta iodada adequada Risco de radiação reduzido Acompanhamento médico Educação sobre sinais de alerta
Componente Genético: Predisposição em certos grupos familiares

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Nódulo palpável no pescoço, às vezes visível
Sintomas Frequentes: Nódulo detectável

Assintomático na maioria

Peso no pescoço

Rouquidão rara

Engolir desconfortável
Sinais de Alerta: Crescimento acelerado

Rouquidão súbita

Dificuldade respiratória

Engolir dolorido

Pulsação no pescoço
Evolução Natural: Pode crescer lentamente; câncer é incomum, requer avaliação
Complicações Possíveis: Compressão de vias aéreas Alteração da função tireoidiana Risco câncer em alguns nodos Tireoidite típica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História, exame físico, ultrassom e PAAF conforme risco.
Exames Laboratoriais: TSH T4 livre anticorpos anti-TPO anticorpos anti-Tg hemograma
Exames de Imagem: Ultrassom de tireoide PAAF guiada por US Cintilografia tiroide RM em casos especiais
Diagnóstico Diferencial: Nódulo inflamado

Cisto tireoidiano

Adenoma

Carcinoma diferenciado

Goiter endêmico
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente semanas a meses com avaliação

Tratamento

Abordagem Geral: Manejo multidisciplinar com monitoramento ativo ou intervenção.
Modalidades de Tratamento: 1 Observação

2 PAAF guiada

3 Cirurgia tiroideia parcial

4 Cirurgia total

5 Radioiodoterapia se indicado
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Cirurgia de cabeça e pescoço Radiologia Patologia Oncologia
Tempo de Tratamento: Duração depende do plano; monitoramento anual quando está estável.
Acompanhamento: Consultas regulares com USG, TSH e avaliação clínica

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com manejo adequado; câncer é raro.
Fatores de Bom Prognóstico: Nódulos benignos

Citologia favorável

Boa função

Acesso a tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: Nódulo canceroso

Diagnóstico tardio

Acesso restrito

Função tireoidiana comprometida
Qualidade de Vida: Variável, mas costuma permanecer estável com acompanhamento

Prevenção

Prevenção Primária: Dieta com iodo adequada e evitar radiação no pescoço.
Medidas Preventivas: Dieta com iodo

Avaliação de nódulos quando indicado

Alerta precoce de sinais

Menos radiação desnecessária

Gestantes com controle nutricional
Rastreamento: Exames preventivos apenas com fatores de risco

Dados no Brasil

Internações variam com cirurgia e manejo; dados locais.

Internações/Ano

Óbitos por câncer de tireoide são raros.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Distribuição desigual; regiões com iodação insuficiente.

Perguntas Frequentes

1 Nódulo de tireoide pode virar câncer?

Risco é baixo; a maioria é benigno e requer monitoramento.

2 Precisa cirurgia se houver nódulo?

Cirurgia indicada por suspeita de câncer, tamanho ou sintomas.

3 Como confirmar diagnóstico?

Usa-se ultrassom e citologia (PAAF) para confirmar.

4 O que fazer para prevenir complicações?

Acompanhamento médico, dieta equilibrada e exames periódicos.

5 Qual a chance de recidiva?

Depende do tipo; com tratamento adequado, risco reduz.

Mitos e Verdades

Mito

nodulos são sempre câncer.

Verdade

a maioria é benigna.

Mito

dieta sem iodo evita nodulos.

Verdade

iodo reduz bócio em áreas deficiente, não elimina nodulos.

Mito

cirurgia garante cura total.

Verdade

cirurgia resolve; monitoramento continua necessário.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure endocrinologista ou clínico ao detectar nódulo.
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Rouquidão súbita, dificuldade para respirar, engolir
Linhas de Apoio: 0800 Portugal? Ligue 136 do SUS Centro de Saúde local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.