cid neutropenia febril
CID-10
Neutropenia febril
Febre neutropênica
Resumo
Neutrófilos baixos aumentam risco de infecção; febre exige avaliação médica rápida.
Identificação
- Código Principal
- D70.9
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Neutropenia (nomenclatura OMS oficial)
- Nome em Inglês
- Febrile neutropenia
- Outros Nomes
- neutropenia febril • febre por neutropenia • neutropenia adquirida • neutropenia associada a quimioterapia • neutropenia relacionada a infecção
- Siglas Comuns
- FN NF ANC<1000
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo III - Doenças do sangue
- Categoria Principal
- Hematologia
- Subcategoria
- neutropenia febril
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- aguda
- Gravidade Geral
- grave
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Ocorrência global entre pacientes sob quimioterapia; varia conforme malignidade e protocolo.
- Prevalência no Brasil
- Dados nacionais limitados; maior incidência em centros oncológicos.
- Faixa Etária Principal
- Adultos em tratamento oncológico
- Distribuição por Sexo
- Proporção semelhante entre homens e mulheres
- Grupos de Risco
- Pacientes oncológicos em quimioterapia Transplantados HIV/AIDS com imunossupressão Neutropenia congênita/autoimune Idosos em tratamento
- Tendência Temporal
- Tendência estável com avanços em profilaxia e antibióticos de amplo espectro
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Quimioterapia citotóxica, doenças da medula óssea, uso de imunossupressores causam neutropenia
- Mecanismo Fisiopatológico
- Medula óssea com produção insuficiente de neutrófilos, abrindo caminho para infecções
- Fatores de Risco
- Quimioterapia intensiva Transplante de medula Radioterapia cranial/abdominal Infecção prévia grave Idade avançada Uso de corticosteroides
- Fatores de Proteção
- Profilaxia com G-CSF Controle de infecções Vacinação atualizada Atenção à nutrição
- Componente Genético
- null
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Febre sem fonte evidente, acompanhado de mal-estar e calafrios
- Sintomas Frequentes
-
Febre persistenteCalafriosFraquezaDor de cabeçaDor torácica ocasionalMal-estar geral
- Sinais de Alerta
-
- Sinais de sepse
- Hipotensão
- Alteração mental
- Taquicardia
- Respiração rápida
- Evolução Natural
- Curso agudo com risco de infecção grave; manejo precoce reduz desfechos
- Complicações Possíveis
- Sepse Choque séptico Infecções hospitalares Falência de órgão Neutropenia persistente
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- ANC < 1000/µL com febre >38 C sugere neutropenia febril
- Exames Laboratoriais
- Hemograma completo Hemoculturas PCR/biomarcadores Função renal Função hepática
- Exames de Imagem
- Radiografia de tórax TC abdômen RM conforme foco Ultrassom como complemento
- Diagnóstico Diferencial
-
- Infecção focal sem neutropenia
- Infecção viral
- Granulocitopenia autoimune
- Leucemia/linfoma
- Septicemia
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Hemograma rápido; diagnóstico rápido com acesso a exames laboratoriais
Tratamento
- Abordagem Geral
- Controle de febre, avaliação de fonte, antibiótico empírico conforme risco, suporte
- Modalidades de Tratamento
-
1 Antibióticos de amplo espectro2 Reposição de neutrófilos com G-CSF3 Cuidados de suporte4 Tratamento da infecção focal5 Ajuste de quimioterapia conforme neutropenia
- Especialidades Envolvidas
- Hematologia Infectologia Emergência Oncologia Pediatria
- Tempo de Tratamento
- Varia com infecção; antibióticos tipicamente 5-7 dias ou conforme resposta
- Acompanhamento
- Monitoramento diário de neutrófilos, sinais vitais e revisão de antibióticos
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Perspectiva depende do estado imune e da infecção; controle rápido favorece desfecho
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Rápida recuperação de ANC
- Identificação de foco infeccioso
- Resposta clínica estável
- Ausência de sepse
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Sepse grave
- Demonstração de falência orgânica
- Atraso no diagnóstico
- Neutropenia prolongada
- Qualidade de Vida
- Impacto significativo no bem-estar; isolamento temporário, fadiga, recuperação lenta durante tratamento
Prevenção
- Prevenção Primária
- Reduzir risco com ajuste de tratamento, uso de profilaxia com G-CSF conforme orientação médica
- Medidas Preventivas
-
Higiene das mãosVacinação atualizadaMonitoramento de contagensContato rápido com urgênciaEvitar exposição a infecções graves
- Rastreamento
- Acompanhamento de contagem de neutrófilos, avaliação de febre e infecções; rastreamento de infecções recorrentes
Dados no Brasil
Internações variam por hospital e gravidade
Internações/Ano
Óbitos atribuíveis variam; neutropenia febril é complicação grave
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
O que é neutropenia febril?
Redução de neutrófilos com febre; exige avaliação médica rápida e tratamento adequado.
2
Quais são os sinais de alarme?
Febre alta, confusão, desmaio, dificuldade respiratória, sinais de infecção focal.
3
Como é feito o diagnóstico?
ANC baixo e febre definem a suspeita; confirmam-se com hemograma, culturas e avaliação clínica.
4
Quais são as opções de tratamento?
Antibióticos empíricos, suporte clínico, monitoramento; ajuste conforme gravidade.
5
Como prevenir?
Medidas de higiene, vigilância clínica, vacinação adequada e planejamento do tratamento oncológico.
Mitos e Verdades
Mito
neutropenia significa ausência de defesa permanente.
Verdade
há menos soldados neutrófilos, maior risco de infecção; vigilância é essencial.
Mito
antibiótico resolve tudo rapidamente.
Verdade
antibióticos ajudam, mas exigem avaliação clínica e tempo de resposta.
Mito
apenas idosos ficam neutropênicos.
Verdade
qualquer idade sob quimioterapia pode apresentar neutropenia febril.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure pronto atendimento em caso de febre persistente durante tratamento
- Especialista Indicado
- Hematologista ou Infectologista
- Quando Procurar Emergência
- Sinais de choque, pele pálida, confusão, respiração rápida, pressão baixa
- Linhas de Apoio
- 136 SUS - Centro de Atendimento 0800-611211 Disque Saúde 166
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.