cid neuropatia diabética

CID-10

Neuropatia diabética

Resumo

Neuropatia diabetica: dano nervoso pela diabetes; controlar glicose e cuidar dos pés ajuda.

Identificação

Código Principal: E11.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Neuropatia diabética
Nome em Inglês: Diabetic peripheral neuropathy
Outros Nomes: Neuropatia diabética periférica • Polineuropatia diabética • Neuropatia periférica diabética • Dor neuropática diabética • Neuropatia diabética
Siglas Comuns: ND NPD PND

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Neuropatias
Subcategoria: Diabética
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais mostram prevalencia de 6 a 50% entre diabéticos.
Prevalência no Brasil: Brasil: estimativas similares, cerca de 30% entre diabéticos.
Faixa Etária Principal: Adultos 40 a 70 anos
Distribuição por Sexo: Equilibrada entre homens e mulheres
Grupos de Risco: diabetes tipo 2 diabetes tipo 1 controle glicemico ruim idade avancada obesidade
Tendência Temporal: tendencia crescente com o aumento de diabetes.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Lesao dos nervos periféricos pela hiperglicemia crônica e microangiopatia.
Mecanismo Fisiopatológico: Dano axonal por hiperglicemia, peroxidacao de lipidos, inflamação.
Fatores de Risco: longa duracao diabetes controle glicemico ruim obesidade hipertensao tabagismo sedentarismo
Fatores de Proteção: controle glicemico rigoroso uso de tratamento adequado atividade física regular dieta balanceada
Componente Genético: Contribui em subgrupos; nao determina a doença sozinha.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: dor neuropática em pés e pernas, queimação ou formigamento, pior à noite.
Sintomas Frequentes: dor em pés e pernas

formigamento

sensibilidade reduzida

dor noturna

fraqueza leve

reflexos reduzidos
Sinais de Alerta: dor súbita intensa

fraqueza severa

perda de sensibilidade progressiva

feridas que nao cicatrizam

febre com dor
Evolução Natural: progressão gradual sem tratamento; dor crônica e perda sensorial podem aumentar
Complicações Possíveis: ulcerações dos pés infecoes queda da sensibilidade dor crônica deformidades

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: diabetes + parestesias + alterações de sensibilidade nos membros
Exames Laboratoriais: glicemia de jejum HbA1c Vitamina B12 Perfil lipídico função renal
Exames de Imagem: RM/ RMN de nervo periférico Ultrassom de vasos Doppler de membros
Diagnóstico Diferencial: Radiculopatia

Deficiencia de B12

Charcot-Marie-Tooth

Fibromialgia

Artrite reumatoide
Tempo Médio para Diagnóstico: depende de acesso; tipicamente meses

Tratamento

Abordagem Geral: controle glicemico, alívio da dor, prevenção de lesões, reabilitacao
Modalidades de Tratamento: 1 medicamentoso

2 terapias nao farmacologicas

3 fisioterapia

4 educacao terapeutica

5 tratamento de feridas
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Neurologia Podiatria Fisioterapia Reabilitacao
Tempo de Tratamento: duracao varia conforme resposta; meses a anos
Acompanhamento: consultas regulares a cada 3-6 meses; monitor glicemia; exame dos pes

Prognóstico

Prognóstico Geral: variavel; com controle glicemico bom, dor reduz, funcionalidade preservada
Fatores de Bom Prognóstico: controle glicemico

adaptação ao tratamento

apoio social

educação do paciente
Fatores de Mau Prognóstico: controle glicemico ruim

dor refrataria

PA descontrolada

tabagismo
Qualidade de Vida: impacto na mobilidade, sono e bem-estar; melhora com tratamento adequado

Prevenção

Prevenção Primária: controlar glicose, peso e atividade; evitar tabagismo
Medidas Preventivas: controle glicemico

alimentacao saudavel

atividade fisica

cuidados com os pes

controle de PA
Rastreamento: exames regulares de sensibilidade, inspeção dos pés e avaliacao neuropática

Dados no Brasil

Numero anual varia com gravidade e acesso ao tratamento

Internações/Ano

Mortalidade direta baixa; complicacoes aumentam risco

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais frequente em centros urbanos; acesso regional afeta dados

Perguntas Frequentes

1 Posso curar neuropatia diabética?

Cura completa nao eh comum; controle glicemico reduz sintomas e previne progressao.

2 Qual o papel do açúcar no desenvolvimento?

Glicose alta danifica nervos; manter HbA1c sob objetivo ajuda o tratamento.

3 Como evitar feridas nos pés?

Higiene, secagem, calçados confortaveis e inspeção diaria citam a prevenção.

4 Dor pode piorar à noite?

Pode; ajuste de tratamento com orientacao medica ajuda a controlar.

5 Qual idade mais afetada?

Adultos com diabetes de longa duracao; inicio pode ocorrer cedo.

Mitos e Verdades

Mito

dor neuropática sempre indica lesão grave.

Verdade

dor pode surgir sem lesoes visiveis; nervos sensoriais já alterados.

Mito

apenas idosos adoecem com neuropatia.

Verdade

jovens com diabetes podem apresentar neuropatia.

Mito

dieta sem carboidratos cura a neuropatia.

Verdade

dieta ajuda, mas nao cura; precisa de tratamento completo.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: consultas com endocrinologia ou neurologia; unidades basicas de saude
Especialista Indicado: Endocrinologista ou Neurologista
Quando Procurar Emergência: dor aguda com fraqueza ou ferida que nao cicatriza
Linhas de Apoio: Linha de Apoio Diabetes SUS 136 Disque Saude 136

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.