cid n97

CID-10

Infertilidade feminina

Resumo

Infertilidade feminina é a dificuldade de engravidar após 12 meses de tentativas sem anticoncepção.

Identificação

Código Principal: N97
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Infertilidade feminina
Nome em Inglês: Female infertility
Outros Nomes: Infertilidade de origem feminina • Infertilidade ovariana • Infertilidade de ovulação • Fertilidade comprometida
Siglas Comuns: INF IF IFem

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XV - Doenças do sistema reprodutivo feminino
Categoria Principal: Doenças do sistema reprodutivo feminino
Subcategoria: Infertilidade feminina
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam 10-15% de infertilidade conjugal entre casais em idade fértil.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência estimada entre 8-15% em casais na faixa reprodutiva.
Faixa Etária Principal: 20-35 anos
Distribuição por Sexo: Mulheres em idade fértil
Grupos de Risco: Idade materna avançada Ovulação irregular Endometriose Síndrome dos ovários policísticos História de infertilidade
Tendência Temporal: Tendência de aumento com atraso reprodutivo; diagnóstico precoce reduz impactos.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Fatores hormonais, anatômicos e ovulatórios que impactam fertilidade.
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção ovariana, anovulação e alterações uterinas que reduzem implantação.
Fatores de Risco: Idade materna avançada Tabagismo Obesidade Endometriose Síndrome dos ovários policísticos Infertilidade prévia
Fatores de Proteção: Vida saudável Controle de peso Tratamento rápido de distúrbios Não fumar
Componente Genético: Contribuição genética parcial; variantes a ovulação e reserva ovariana.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dificuldade para engravidar após 12 meses de tentativas regulares.
Sintomas Frequentes: Ovulação irregular

Menstruação ausente ou irregular

Pouca ou nenhuma gravidez após 12 meses

Dor pélvica crônica

Sinais de endometriose
Sinais de Alerta: Dor abdominal intensa súbita

Sangramento vaginal anormal com dor

Febre com dor pélvica

Perda de peso abrupta

Sinais de infecção pélvica
Evolução Natural: Sem tratamento, gravidez improvável; com terapia aumenta as chances.
Complicações Possíveis: Estresse emocional Custos financeiros Impacto no relacionamento Dificuldade de planejamento familiar Acesso a tratamentos

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Infertilidade comprovada pela ausência de gravidez após 12 meses de tentativas regulares.
Exames Laboratoriais: FSH/LH Prolactina TSH Progesterona AMH
Exames de Imagem: Ultrassom transvaginal Histerossalpingografia Doppler uterino Ultrassom de ovários
Diagnóstico Diferencial: Infertilidade masculina

Anovulação temporária

Endometriose sem infertilidade

Miomas grandes

Cólicas pélvicas crônicas
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses até identificar etiologia, depende do acesso a exames

Tratamento

Abordagem Geral: Educação, planejamento familiar e opções terapêuticas personalizadas.
Modalidades de Tratamento: 1 Indução de ovulação

2 Fertilidade assistida (IVF/ICSI)

3 Cirurgia endoscópica

4 Terapias de suporte hormonal

5 Aconselhamento genético
Especialidades Envolvidas: Ginecologia Endocrinologia reprodutiva Reprodução assistida Psicologia Nutrição
Tempo de Tratamento: Depende do protocolo; ciclos podem durar meses.
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 1-3 meses durante terapias.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva realista com manejo adequado e escolha de tratamento.
Fatores de Bom Prognóstico: Jovem idade

Ovulação regular

Reserva ovariana boa

Baixo número de comorbidades
Fatores de Mau Prognóstico: Idade materna avançada

Endometriose extensa

Anormalidades uterinas

História de infertilidade prolongada
Qualidade de Vida: Impacto na vida diária; apoio adequado melhora bem-estar.

Prevenção

Prevenção Primária: Saúde reprodutiva: manter peso, não fumar, evitar álcool e tratar distúrbios hormonais.
Medidas Preventivas: Controle de peso

Tratamento de distúrbios ovulatórios

Não fumar

Redução de álcool

Vacinação adequada (quando pertinente)
Rastreamento: Rastreamento de fertilidade apenas quando indicado; avaliação precoce favorece resultados.

Dados no Brasil

Hospitais com internação relacionada a infertilidade são raras.

Internações/Ano

Mortalidade associada é baixa nesta condição.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior procura em capitais e grandes cidades; acesso desigual.

Perguntas Frequentes

1 Quando devo procurar avaliação por infertilidade?

Se não ocorrer gravidez após 12 meses de relações regulares, procure acompanhamento.

2 Tratamentos disponíveis incluem IVF e indução de ovulação?

Sim; opções variam conforme etiologia e idade, com avaliação multidisciplinar.

3 A infertilidade é apenas problema da mulher?

Mista; avaliação deve considerar fatores femininos e masculinos.

4 Como melhorar as chances sem tratamento invasivo?

Alimentação saudável, peso adequado e saúde geral ajudam; consulte médico.

5 Existe tratamento gratuito pelo SUS?

Alguns protocolos são disponíveis; a oferta varia por região e indicação clínica.

Mitos e Verdades

Mito

idade não afeta fertilidade.

Verdade

a fertilidade declina com a idade materna, especialmente após 35.

Mito

tratamentos garantem gravidez rápida.

Verdade

resultados variam; nem toda pessoa alcança sucesso rápido.

Mito

infertilidade é somente feminina.

Verdade

fatores masculinos também importam; avaliação conjunta é comum.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Ginecologista ou endocrinologista reprodutiva; serviços públicos e privados.
Especialista Indicado: Ginecologista especialista em reprodução
Quando Procurar Emergência: Dor intensa, sangramento severo ou febre requer atendimento imediato.
Linhas de Apoio: CVV 188 (apoio emocional) Linha Fertilidade Brasil APOI Repro

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.