cid n93

CID-10

Sangramento vaginal anormal

Resumo

Sangramento vaginal anormal tem causas variadas; diagnóstico depende da avaliação médica

Identificação

Código Principal: N93
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Outras hemorragias uterinas e vaginais não inflamatórias
Nome em Inglês: Other specified vaginal bleeding
Outros Nomes: hemorragia vaginal irregular • fluxo fora do ciclo • sangramento ginecológico irregular • hemorragia vaginal não inflamatória • hemorragia vaginal inespecífica
Siglas Comuns: N93 NVA

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XII - Doenças do sistema reprodutivo feminino
Categoria Principal: Hemorragias ginecológicas
Subcategoria
Tipo de Condição: doenca
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas variam; afeta mulheres em idade fértil
Prevalência no Brasil: Dados limitados; variação por etiologia
Faixa Etária Principal: 14-50 anos
Distribuição por Sexo: Predominantemente mulheres
Grupos de Risco: uso de anticoagulantes miomas pólipos distúrbios hormonais gravidez
Tendência Temporal: Varia conforme etiologia; tendência geral estável

Etiologia e Causas

Causa Principal: Varia conforme etiologia; pode envolver desequilíbrio hormonal ou condições ginecológicas
Mecanismo Fisiopatológico: disfunção hormonal e alterações vasculares que provocam sangramento fora do ciclo
Fatores de Risco: uso de anticoagulantes distúrbios hormonais obesidade tabagismo gravidez idade avançada
Fatores de Proteção: diagnóstico precoce controle hormonal adequado consulta regular adaptação de medicamentos
Componente Genético: contribuição genética suave em condições associadas

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sangramento vaginal fora do ciclo menstrual, com variação de fluxo
Sintomas Frequentes: fluxo irregular

duração prolongada

cólicas intensas

hemorragia entre ciclos

ferritina baixa/anemia

cansaço
Sinais de Alerta: sangramento muito intenso com desmaio

hemorragia grave com desmaio

dor abdominal aguda

febre associada

sinais de anemia
Evolução Natural: Pode progredir sem tratamento, dependendo da etiologia; algumas causas melhoram com intervenção
Complicações Possíveis: anemia ferritina baixa perda de fertilidade temporária dor pélvica crônica infecção

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: anamnese detalhada, exame físico, avaliação do padrão de sangramento e exames básicos
Exames Laboratoriais: hemograma coagulograma TSH beta_hCG função tireoide
Exames de Imagem: ultrassom transvaginal ultrassom pélvico RM se indicado Doppler
Diagnóstico Diferencial: leiomioma

pólipo endometrial

disfunção hormonal

infecções vaginais

neoplasia uterina
Tempo Médio para Diagnóstico: varia com etiologia; pode levar semanas a meses

Tratamento

Abordagem Geral: controle do sangramento, investiga a etiologia e planeja manejo conforme a causa
Modalidades de Tratamento: 1 manejo hormonal

2 cirurgia se indicado

3 terapias de controle de sangramento

4 suplementação de ferro

5 educação e suporte
Especialidades Envolvidas: Ginecologia Hematologia Endocrinologia Medicina de Família Oncologia
Tempo de Tratamento: varia; geralmente semanas a meses
Acompanhamento: consultas regulares para monitorar sangramento e anemia

Prognóstico

Prognóstico Geral: varia conforme etiologia; com tratamento adequado, geralmente controlável
Fatores de Bom Prognóstico: detecção precoce

resposta ao tratamento

etiologia favorável

bom estado geral
Fatores de Mau Prognóstico: hemorragia grave recorrente

anemia grave

coagulopatia

neoplasia
Qualidade de Vida: impacto varia; manejo eficaz melhora bem-estar

Prevenção

Prevenção Primária: manter saúde reprodutiva estável, consultar regularmente e tratar causas subjacentes
Medidas Preventivas: controle hormonal adequado

evitar anticoagulantes sem indicação

rastreamento de coagulopatias

alimentação balanceada

hidratação
Rastreamento: checagens periódicas para condições associadas quando indicado

Dados no Brasil

varia conforme etiologia; dados nacionais limitados

Internações/Ano

variam de acordo com causa; não há cifra única

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

mais presença no Sudeste, Sul, com variação regional

Perguntas Frequentes

1 O que causa sangramento fora do ciclo?

Pode ter várias causas; necessidade de avaliação médica

2 Quando é urgência?

Dor forte, sangramento intenso ou desmaio requerem atendimento imediato

3 É possível evitar?

Controle hormonal e hábitos saudáveis ajudam a reduzir sangramentos

4 Sangramento volta com frequência?

Pode sinalizar condição que precisa investigação

5 O que esperar do diagnóstico?

Exames simples ajudam a encontrar a causa

Mitos e Verdades

Mito

sangramento sempre indica gravidade

Verdade

Varia conforme etiologia; nem toda hemorragia é grave

Mito

anticoncepcional causa sangramento constante

Verdade

Pode ocorrer irregular, mas sob orientação médica costuma melhorar

Mito

anemia só aparece com falta de ferro

Verdade

Anemia pode surgir de sangramento crônico, não apenas ferro

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento médico inicial com ginecologista ou médico de família
Especialista Indicado: Ginecologista
Quando Procurar Emergência: Procure pronto atendimento se houver sangramento intenso, desmaio ou dor súbita
Linhas de Apoio: Disque 136 SUS central

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.