cid n92

CID-10

Sangramento uterino anormal

Sangramento uterino irregular

Resumo

Sangramento irregular é fluxo fora do padrão; investigação foca em hormônios e estruturas uterinas

Identificação

Código Principal: N92
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Other abnormal uterine bleeding
Nome em Inglês: Other abnormal uterine bleeding
Outros Nomes: Menorragia • Sangramento uterino irregular • Bleeding irregular • Menstrual irregularity • AUB
Siglas Comuns: AUB DUB N92

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIV - Doenças do sistema reprodutivo feminino
Categoria Principal: Disfunção menstrual e sangramento
Subcategoria: Sangramento uterino irregular
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: AUB afeta ~9-14% das mulheres em idade reprodutiva
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; mais comum em mulheres com idade reprodutiva
Faixa Etária Principal: mulheres 15-49 anos
Distribuição por Sexo: predominantemente mulheres
Grupos de Risco: obesidade idade avançada distúrbios de coagulação uso de anticoagulantes miomas
Tendência Temporal: Aumento gradual com obesidade e idade; maior conscientização reduz atraso

Etiologia e Causas

Causa Principal: Desequilíbrios hormonais com desregulação do ciclo ovulatório
Mecanismo Fisiopatológico: Desregulação hormonal leva a sangramento irregular pelo endométrio
Fatores de Risco: obesidade idade avançada distúrbios de coagulação uso de anticoagulantes história de menorragia estresse
Fatores de Proteção: gestação lactação manejo hormonal adequado dieta equilibrada

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fluxo menstrual intenso ou irregular
Sintomas Frequentes: Fluxo abundante

Periodos prolongados

Cólicas moderadas

Tontura por anemia

Fadiga

Menstruação irregular
Sinais de Alerta: sangramento pós-menopausa

tontura grave

palidez extrema

dor súbita com desmaio

febre alta
Evolução Natural: sem tratamento pode evoluir para anemia grave e impacto na qualidade de vida
Complicações Possíveis: anemia crônica deficiência de ferro dor pélvica crônica fertilidade temporariamente reduzida

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Padrão clínico de sangramento irregular com confirmação por exames
Exames Laboratoriais: Hemograma completo Ferritina TSH Coagulograma Hormônios ovarianos
Exames de Imagem: Ultrassom transvaginal US pélvico RM pélvica
Diagnóstico Diferencial: Miomas uterinos

Pólipos endometriais

Hiperplasia endometrial

Distúrbios de coagulação

Causas hormonais
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia de semanas a meses conforme acesso a serviços

Tratamento

Abordagem Geral: Manejo centrado no paciente: reduzir sangramento, avaliar anemia e orientar medidas de autocuidado
Modalidades de Tratamento: 1 observação

2 terapias hormonais

3 cirurgia quando indicada

4 suplementação de ferro

5 controle de causas subjacentes
Especialidades Envolvidas: Ginecologia Obstetrícia Hemato Medicina de Família Endocrinologia
Tempo de Tratamento: Meses a anos conforme etiologia
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 3-6 meses com monitoramento de anemia e efeitos dos tratamentos

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva depende da etiologia; casos crônicos são controláveis com manejo adequado
Fatores de Bom Prognóstico: detecção precoce

controle de sangramento

ausência de anemia grave

bom apego ao tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: anemia grave

comorbidades

alterações endometriais persistentes

miomas volumosos
Qualidade de Vida: Impacto na vida diária varia; tratamento adequado melhora bem-estar

Prevenção

Prevenção Primária: Controle de fatores hormonais, alimentação balanceada, orientação sobre uso de medicamentos
Medidas Preventivas: tratar disfunções hormonais

controle de peso

uso responsável de medicações

avaliação de coagulação

ferro suficiente na dieta
Rastreamento: Rotina de avaliação de sangramento irregular para mulheres com risco

Dados no Brasil

estimativas variam; milhares de internações anuais

Internações/Ano

baixa mortalidade associada quando tratada

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

maior carga em regiões com menor acesso a serviços de saúde

Perguntas Frequentes

1 Como saber se meu sangramento é normal?

Avalie tempo de fluxo, consistência e intensidade; procure orientação se piorar

2 Preciso de exames se sangro irregularmente?

Sim; exames ajudam a identificar causas e traçar tratamento adequado

3 Tratamentos impactam minha fertilidade?

Alguns opções são compatíveis com fertilidade; discuta com seu médico

4 Existe prevenção?

Sim; manter peso saudável, hormônios estáveis e ferro adequado ajuda

5 Como funciona o diagnóstico?

Avaliação clínica, exames laboratoriais e de imagem orientam investigação

Mitos e Verdades

Mito

sangramento irregular nunca é grave

Verdade

pode sinalizar anemia ou condições graves; avaliação é essencial

Mito

apenas mulheres com dor sangram irregularmente

Verdade

dor não é requisito; fluxo pode variar muito

Mito

dependendo do caso, não é necessário tratamento

Verdade

tratamento reduz sintomas e apresenta melhor qualidade de vida

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure unidade de saúde básica ou ginecologia para avaliação inicial
Especialista Indicado: Ginecologista obstetra
Quando Procurar Emergência: Sangramento intenso com tontura ou desmaio exige atendimento imediato
Linhas de Apoio: SUS 136 CVV 188 Centros de Apoio Local

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.