cid n54

CID-10

Nefrolitíase e Cólica Renal

Cálculos renais, pedras no rim

Resumo

Dor súbita no flanco sugere cólica renal; procure avaliação médica e hidratação.

Identificação

Código Principal: N54
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Nefrolitíase com cólica renal
Nome em Inglês: Renal Colic / Nephrolithiasis
Outros Nomes: Cólica renal • Litíase renal • Nefrolitíase • Pedras nos rins • Litíase urinária
Siglas Comuns: NR CN

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho urinário
Categoria Principal: Doenças do rim e trato urinário
Subcategoria: Litíase renal e cólica
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estima-se 5-10% da população já teve cálculos renais.
Prevalência no Brasil: Prevalência similar, com variação regional.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia-idade
Distribuição por Sexo: Leve predomínio em homens; mulheres também acometidas.
Grupos de Risco: Desidratação História familiar Dieta com alto sal Obesidade Sedentarismo
Tendência Temporal: Tendência estável, com variações conforme estilo de vida.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Litíase por sais minerais, com cálcio predominante.
Mecanismo Fisiopatológico: Crystallização de sais por super-saturação, levando à obstrução ureteral
Fatores de Risco: Desidratação Baixa ingestão de líquidos Dieta rica em sódio/oxalato História familiar Obesidade Sedentarismo
Fatores de Proteção: Hidratação adequada Dieta equilibrada Perda de peso gradual Atividade física regular
Componente Genético: Recorrência pode ter base familiar; não determina sozinho o risco.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor súbita no flanco, irradiação para virilha, com medo de se mover.
Sintomas Frequentes: Dor em ondas

Hematúria leve a moderada

Náusea ou vômito

Sudorese

Inquietação
Sinais de Alerta: Dor que não cede com analgésicos

Febre alta

Vômitos persistentes

Dificuldade para urinar

Sangue com febre
Evolução Natural: Crises repetem-se se não houver tratamento ou prevenção
Complicações Possíveis: Hidronefrose Infecção urinária grave Obstrução ureteral Dano renal raro

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor súbita, hematúria, confirmação por imagem
Exames Laboratoriais: Hemograma Urina de rotina Creatinina Cálcio/oxalato Urina com sedimento
Exames de Imagem: Ultrassom renal Tomografia sem contraste Raio-X de vias urinárias
Diagnóstico Diferencial: Dor lombar muscular

Infecção urinária

Cólica biliar

Apendicite aguda
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias, conforme apresentação

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio da dor, hidratação suficiente e avaliação para intervenção
Modalidades de Tratamento: 1 Analgesia adequada

2 Hidratação oral/IV

3 Observação

4 Litotripsia extracorpórea de ondas de choque

5 Cirurgia de remoção se necessário
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Nefrologia Urologia Radiologia
Tempo de Tratamento: Depende do tamanho/localização; dias a semanas
Acompanhamento: Acompanhamento com urologista; monitorar urina e dor

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com manejo adequado; recidivas comuns sem prevenção
Fatores de Bom Prognóstico: Dor controlada rapidamente

Sem infecção

Pequenos cálculos

Boa hidratação
Fatores de Mau Prognóstico: Infecção grave

Obstrução prolongada

Desidratação severa

Dano renal prévio
Qualidade de Vida: Rotina retomada geralmente rápida após crise

Prevenção

Prevenção Primária: Hidratação adequada diária; dieta equilibrada; reduzir sais
Medidas Preventivas: Beber água ao longo do dia

Reduzir sal e oxalato

Peso saudável

Exercício regular

Limitar bebidas açucaradas
Rastreamento: null

Dados no Brasil

Internações por crises variam por região e ano.

Internações/Ano

Óbitos são raros quando tratadas rapidamente.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência em áreas com menor acesso à hidratação.

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sinais típicos da cólica renal?

Dor súbita no flanco, com urina com sangue e náusea.

2 Como confirmo o diagnóstico?

Urina e imagem ajudam a confirmar cálculos.

3 Preciso de cirurgia sempre?

Não; depende do tamanho e resposta à dor.

4 Como prevenir pedras no futuro?

Hidratação, dieta equilibrada e exames regulares.

5 Posso trabalhar durante a crise?

Depende da dor; se controlada e sob orientação, pode.

Mitos e Verdades

Mito

cálculos renais são sempre dolorosos.

Verdade

alguns casos são leves ou assintomáticos.

Mito

só homens fazem cálculos.

Verdade

mulheres também podem ter cálculos renais.

Mito

beber pouca água evita pedras.

Verdade

boa hidratação reduz o risco.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure serviço médico se dor intensa ou sangramento
Especialista Indicado: Urologista
Quando Procurar Emergência: Dor forte, febre, vômito ou dificuldade para urinar
Linhas de Apoio: Disque-Saúde 136 SUS 136

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.