cid n35

CID-10

Nódulo tireoidiano nodular

Bócio nodular

Resumo

Nódulo tireoidiano nodular é comum; nem todo com câncer.

Identificação

Código Principal: N35
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Nódulo tireoidiano nodular
Nome em Inglês: Nodular goitre
Outros Nomes: Nódulo tireoidiano • Nódulo da tireoide • Nódulo tireoideano • Bócio nodular
Siglas Comuns: NTN Nód nod NT

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas
Categoria Principal: Doenças da tireoide
Subcategoria: Bócio nodular
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Nódulos tireoidianos são comuns; variação com idade e uso de ultrassom.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; frequência depende de rastreamento.
Faixa Etária Principal: Adultos, principalmente acima de 40 anos
Distribuição por Sexo: Maior em mulheres
Grupos de Risco: Mulheres acima de 40 Histórico familiar de bócio Radiação cervical Iodo inadequado Deficiência de iodo
Tendência Temporal: Detecção por imagem cresce; incidência aparente aumenta

Etiologia e Causas

Causa Principal: Alterações estruturais do tecido levando a nódulos
Mecanismo Fisiopatológico: Nódulos surgem por hiperplasia ou alterações benignas do parênquima
Fatores de Risco: Idade avançada Sexo feminino História familiar Radiação no pescoço Deficiência de iodo Exposição ambiental
Fatores de Proteção: Dieta balanceada com iodo Acompanhamento médico regular Evitar radiação desnecessária Tratar hipotiroidismo propriamente
Componente Genético: Contribuição genética moderada em alguns casos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Nódulo palável ou visto no exame
Sintomas Frequentes: Nódulo palpável

Bócio visível

Sensação de peso no pescoço

Alteração de volume da tireoide

Compressão leve
Sinais de Alerta: Aceleração rápida do nódulo

Dor forte súbita

Dor com febre

Dificuldade respiratória

Assimetria rápida
Evolução Natural: Pode crescer lentamente ou permanecer estável sem tratamento
Complicações Possíveis: Compressão de vias aéreas Dificuldade para engolir Hipotireoidismo Transformação maligna rara

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História + exame físico + exames de imagem; biópsia se indicara
Exames Laboratoriais: TSH T4 livre anticorpos anti-TPO TSI se suspeito de doença de Graves Calcitonina se cancer medular suspeito
Exames de Imagem: Ultrassom tireoidiano Cintilografia se indicado TC pescoço opcional RM pescoço se needed
Diagnóstico Diferencial: Goiter multinodular

Nódulo cístico com conteúdo

Carcinoma tireoidiano

Adenoma tiroideano

Cisto tireogênico
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia de semanas a meses com avaliação clínica

Tratamento

Abordagem Geral: Escolha entre observação, medicamentoso ou cirurgia conforme função
Modalidades de Tratamento: 1 Observação

2 Medicamentos conforme função

3 Cirurgia

4 Ablacao por radiofrequência

5 PAAF
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Cirurgia de cabeça e pescoço Radiologia Patologia Oncologia
Tempo de Tratamento: Varia conforme nódulo e função tireoidiana
Acompanhamento: Consultas regulares e monitoramento hormonal

Prognóstico

Prognóstico Geral: Boa maioria de nódulos é benigna; diagnóstico correto é chave
Fatores de Bom Prognóstico: Confirmação de benignidade

Função tireoidiana normal

Bócio estável

Tratamento adequado rápido
Fatores de Mau Prognóstico: Suspeita ou malignidade

Crescimento rápido

Compressão estrutural

Tratamento inadequado
Qualidade de Vida: Geralmente boa; depende do tratamento e função tireoidiana

Prevenção

Prevenção Primária: Dieta equilibrada com iodo e avaliação médica regular
Medidas Preventivas: Iodo adequado na dieta

Rastreamento quando indicado

Evitar radiação desnecessária

Controle de doenças tireoidianas

Acompanhamento familiar
Rastreamento: Ultrassom seletivo em pessoas com fatores de risco

Dados no Brasil

Cem a centenas por ano? depende do caso

Internações/Ano

Poucos óbitos diretos de nódulos nodulares

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior detecção em regiões com acesso a exames

Perguntas Frequentes

1 Nódulo tireoidiano pode virar câncer?

Risco baixo, a maioria é benigno; diagnóstico separa

2 Como saber se preciso cirurgia?

Caso haja suspeita, crescimento rápido ou compressão

3 O exame de sangue basta para diagnóstico?

Não; exames de imagem ajudam a decidir o manejo

4 Posso evitar recaídas com dieta?

Dieta ajuda, mas não substitui acompanhamento médico

5 Qual a duração do tratamento?

Depende do nódulo e da função tireoidiana

Mitos e Verdades

Mito

todos nódulos são câncer

Verdade

a maioria é benigna

Mito

cirurgia é sempre necessária

Verdade

depende do nódulo e função

Mito

apenas radiografia identifica

Verdade

ultrassom e biópsia ajudam

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico se notar nódulo no pescoço ou alterações
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Dificuldade respiratória, dor súbita, rouquidão severa
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 Central de Regulação

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.