cid n20.0
CID-10
Cálculo renal
pedras nos rins
Resumo
Pedras nos rins causam dor; hidratação facilita manejo.
Identificação
- Código Principal
- N20.0
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- nefrolitíase
- Nome em Inglês
- nephrolithiasis
- Outros Nomes
- litíase renal • nefrolitíase • cálculos renais • litíase urinária • pedras nos rins
- Siglas Comuns
- NRL NR LITR
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XIV - Doenças do aparelho urinário
- Categoria Principal
- Nephrolitíase
- Subcategoria
- Litíase renal
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- crônica
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Prevalência mundial estimada entre 8% e 12% da população, com variação regional.
- Prevalência no Brasil
- Brasil: prevalência semelhante à global em adultos.
- Faixa Etária Principal
- Adultos jovens a meia-idade
- Distribuição por Sexo
- Homens e mulheres, levemente mais comuns em homens
- Grupos de Risco
- Desidratação História familiar de cálculos Hiperoxalúria Baixa ingestão de água Obesidade Sedentarismo
- Tendência Temporal
- Casos aumentam com mudanças de dieta e clima.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Acúmulo de sais que cristalizam na urina, levando a cálculos.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Alta concentração de solutos facilita cristalização e retenção.
- Fatores de Risco
- Desidratação História familiar de cálculos Hiperoxalúria Baixa ingestão de água Obesidade Sedentarismo
- Fatores de Proteção
- Hidratação adequada Dieta equilibrada Consumo de citrate Controle de peso
- Componente Genético
- Contribui em formas herdáveis como hiperoxalúria.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dor súbita no flanco, irradia para virilha, intensa.
- Sintomas Frequentes
-
Dor lombar intensaHematuriaDor ao urinarNáusea/vômitoFebre se infecçãoRedução do fluxo urinário
- Sinais de Alerta
-
- Febre alta
- Dor extrema com calafrios
- Diminuição acentuada da diurese
- Náuseas graves
- Dificuldade para urinar
- Evolução Natural
- Recidivas possíveis sem tratamento; manejo alivia dor e função.
- Complicações Possíveis
- Obstrução renal aguda Infecção urinária grave Dano renal crônico Pielonefrite Sepsis urinária
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Dor intensa, hematúria e confirmação por exames.
- Exames Laboratoriais
- Hematuria Creatinina/eletrólitos Calcio urinário elevado Oxalato urinário Urina de 24h com cálcio/oxalato
- Exames de Imagem
- Ultrassom renal TC sem contraste Radiografia do trato urinário Análise de pedra recuperada
- Diagnóstico Diferencial
-
- Dor abdominal aguda
- Apendicite
- Colecistite
- Dispepsia crônica
- Infecção urinária
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Geralmente 24-48h com imagem
Tratamento
- Abordagem Geral
- Alívio da dor, hidratação, avaliação de obstrução e infecção.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Analgesia e hidratação2 Litotripsia extracorpórea3 Cirurgia de remoção4 Tratamento de infecção5 Prevenção de recorrência
- Especialidades Envolvidas
- Nefrologia Urologia Medicina de família Radiologia Laboratório clínico
- Tempo de Tratamento
- Varia de dias a semanas
- Acompanhamento
- Seguimento com nefrologia/urologia; hidratação contínua e dieta.
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Bom com manejo adequado e prevenção de recorrência.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Hidratação estável
- Diagnóstico precoce
- Ausência de infecção
- Poucos cálculos
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Obstrução prolongada
- Infecção urinária grave
- Recorrência frequente
- Dano renal existente
- Qualidade de Vida
- Dor aguda pode limitar atividades; manejo melhora significativamente.
Prevenção
- Prevenção Primária
- Hidratação, dieta balanceada, redução de sal e oxalato.
- Medidas Preventivas
-
Hidratação regularRedução de salDieta equilibradaControle de pesoLimitar oxalato
- Rastreamento
- Exames periódicos em episódios recorrentes.
Dados no Brasil
Milhares de internações anuais no Brasil.
Internações/Ano
Mortalidade baixa com tratamento oportuno.
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Qual a principal causa dos cálculos renais?
Excesso de sais na urina com baixa hidratação facilita cristalização.
2
Como prevenir nova pedra?
Hidratação, dieta equilibrada, controle de peso e acompanhamento médico.
3
Preciso de cirurgia?
Em alguns casos ocorre remoção de cálculo por procedimentos minimamente invasivos.
4
Existe risco de recidiva?
Sim, recorrência é possível sem mudanças no estilo de vida.
5
Dor forte deve levar ao pronto atendimento?
Sim, dor intensa com vômitos ou febre requer avaliação emergencial.
Mitos e Verdades
Mito
apenas homens adoecem com cálculos renais.
Verdade
Varia com idade e fatores metabólicos; ambos os sexos.
Mito
pedras maiores não causam dor.
Verdade
Dor pode ocorrer com pedras pequenas também.
Mito
dieta rica em cálcio evita pedras.
Verdade
Ingerir cálcio adequado evita pedras; dieta desequilibrada aumenta risco.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Dor intensa, sangue na urina ou febre requer atendimento.
- Especialista Indicado
- nefrologista ou urologista
- Quando Procurar Emergência
- Dor súbita com febre e vômitos exige urgência.
- Linhas de Apoio
- Disque SUS 136 Central de atendimento Samu 192
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.