cid n20

CID-10

Nefrolitíase (litíase renal)

pedras nos rins

Resumo

Pedras nos rins são cálculos formados na urina; hidratação e dieta ajudam a prevenir.

Identificação

Código Principal: N20
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Nefrolitíase
Nome em Inglês: Nephrolithiasis
Outros Nomes: nefrolitíase • litíase renal • calculos renais • litíase urinária
Siglas Comuns: NL LR CR

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XII - Doenças do sistema urinário
Categoria Principal: Doenças do trato urinário
Subcategoria: Litíase renal
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais aproximam 5-10% da população já teve cálculo renal.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência variável por região, sem cifra única consolidada.
Faixa Etária Principal: Adultos de 20 a 60 anos
Distribuição por Sexo: Levemente mais comum em homens
Grupos de Risco: desidratacao historia familiar obesidade sal excessivo dieta oxalato
Tendência Temporal: Tende a manter-se estável globalmente, com aumentos regionais.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Excesso de sais na urina levando à formação de cálculos; fatores metabólicos e dietéticos influenciam.
Mecanismo Fisiopatológico: Precipitação de sais na urina com formação de microcristais que crescem até cálculos maiores.
Fatores de Risco: baixa ingestao de agua dieta com alto oxalato excesso de sódio obesidade dieta de calcio inadequada historia familiar
Fatores de Proteção: hidratacao adequada dieta equilibrada reduçao de sal calcio de origem alimentar
Componente Genético: História familiar aumenta o risco; alterações metabólicas podem vir de herança.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor aguda em cólica renal, lombar, com pode ir e vir; sometimes acompanhada de náusea.
Sintomas Frequentes: dor aguda no flanco

hematuria

dor ao urinar

náusea/vômito

sensação de urgência urinária

febre leve
Sinais de Alerta: dor súbita intensa com febre

hemorragia urinária persistente

febre alta com calafrio

fraqueza extrema

dificuldade para urinar
Evolução Natural: Sem tratamento, episódios podem recidivar; complicações renais são raras e evitáveis.
Complicações Possíveis: obstrucao urinaria infecção urinaria recorrente falha renal aguda calcificação renal progressiva hematúria persistente

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História clínica típica, hemúria e confirmação por imagem.
Exames Laboratoriais: urinaria com hematúria urocultura hemograma creatinina eletrólitos
Exames de Imagem: Ultrassom renal Tomografia sem contraste Radiografia de abdômen
Diagnóstico Diferencial: dor abdominal aguda (apendicite)

colecistite

infecção renal

cólica biliar

tumor urinário
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia de dias a semanas conforme acesso a exames

Tratamento

Abordagem Geral: Hidratação, alívio da dor, avaliação de causa, prevenção de recorrência com ajustes.
Modalidades de Tratamento: 1 analgesia

2 hidratação IV

3 litotripsia extracorpórea

4 cirurgia

5 manejo conservador
Especialidades Envolvidas: Nefrologia Urologia Clínica geral Nutrição Radiologia
Tempo de Tratamento: Depende da pedra e sintomas; pode ir de dias a semanas.
Acompanhamento: Controle de dor, repetição de exames e monitoramento metabólico.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva é favorável com manejo e prevenção adequados.
Fatores de Bom Prognóstico: poucos episódios

bom controle metabólico

hidratação constante

identificação precoce
Fatores de Mau Prognóstico: recorrência frequente

obstrução crônica

infecção associada

dano renal existente
Qualidade de Vida: Com manejo adequado, episódios diminuem e função renal permanece estável.

Prevenção

Prevenção Primária: Hidratação adequada, dieta equilibrada e evitar desidratação.
Medidas Preventivas: beba agua regularmente

reduza sal

limite oxalato (espinafre, chocolate)

calcio alimentar adequado

controle de peso
Rastreamento: Exames preventivos conforme orientação médica, especialmente para quem tem histórico.

Dados no Brasil

Estimativas nacionais variam por ano; dados não únicos.

Internações/Ano

Baixa mortalidade quando tratado.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência em áreas quentes com desidratação variada.

Perguntas Frequentes

1 Quais causas comuns de cálculos renais?

Hidratação baixa, dieta rica em oxalato, genética e desbalance metabólico.

2 Como diagnostico cálculos renais?

História clínica, hemúria e imagem: ultrassom ou TC sem contraste.

3 Posso tratar sem cirurgia?

Sim, dor controlada, hidratação e manejo conservador podem resolver alguns casos.

4 Como reduzir recorrência?

Hidrate-se bem, reduza sal e oxalato, ajuste dieta e siga orientação médica.

5 Qual é o prognóstico a longo prazo?

Com manejo adequado, episódios diminuem e função renal permanece estável.

Mitos e Verdades

Mito

Dieta ruim é única causa?

Verdade

Genética e desidratacao também importam.

Mito

Cirurgia sempre necessária.

Verdade

Nem sempre; muitos casos resolvem sem cirurgia.

Mito

Cálculos não podem aparecer de novo.

Verdade

Recidiva comum sem prevenção.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento se dor intensa ou sangue na urina; inicie com clínica geral.
Especialista Indicado: nefrologista ou urologista
Quando Procurar Emergência: Dor severa com febre alta, vômitos ou confusão requer pronto atendimento.
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 SUS 136 Associação de litíase

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.