cid n18

CID-10

Doença Renal Crônica (CID N18)

Insuficiência Renal Crônica

Resumo

CKD é queda gradual da função renal; controle de diabetes, PA e dieta ajuda.

Identificação

Código Principal: N18
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Doença Renal Crônica segundo OMS/KDIGO: dano renal persistente ou GFR reduzida por ≥3 meses
Nome em Inglês: Chronic Kidney Disease
Outros Nomes: Doença Renal Crônica • CKD • Nefropatia Crônica • Renopatia Crônica • Doença de Rim Crônica
Siglas Comuns: CKD N18 DRC

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIV - Doenças do aparelho urinário
Categoria Principal: Doenças renais
Subcategoria: Nefropatia crônica
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência estimada de 9-12% na população adulta global, aumentando com idade.
Prevalência no Brasil: Brasil apresenta alta prevalência, com variações regionais; dados nacionais limitados.
Faixa Etária Principal: 60 anos ou mais
Distribuição por Sexo: Proporção próximo de 1:1 entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Hipertensão Diabetes Tabagismo Obesidade História renal
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento e fatores de risco; detecção precoce melhora cenário.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial; dano renal persistente com comorbidades;
Mecanismo Fisiopatológico: Perda progressiva de nefrônios com queda gradual da GFR e fibrose renal.
Fatores de Risco: Diabetes Hipertensão Tabagismo Obesidade Idade avançada História familiar
Fatores de Proteção: Controle glicêmico PA estável Redução de nefrotoxinas Hidratação adequada
Componente Genético: Predisposição genética em nefropatias hereditárias.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fadiga e queda da tolerância ao esforço.
Sintomas Frequentes: Fadiga

Edema

Hipertensão

Anemia leve

Redução da urina
Sinais de Alerta: Dispneia súbita

Dor abdominal intensa

Confusão

Edema grave

Urina com sangue
Evolução Natural: Declínio gradual da função renal com tempo, podendo evoluir para insuficiência terminal.
Complicações Possíveis: Anemia por EPO baixa Hipertensão refratária Hiperfosfatemia Fraqueza muscular Doença cardíaca

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: GFR <60 ml/min/1,73 m2 por ≥3 meses ou dano renal com marcadores.
Exames Laboratoriais: Creatinina elevada eGFR estimada Proteinúria/Albuminúria Hemoglobina baixa Eletrólitos alterados
Exames de Imagem: Ecografia renal estrutural Avaliação de fluxo renal Imagem conforme necessidade
Diagnóstico Diferencial: Doença renal aguda evolutiva

Nefrite crônica

Obstrução urinária crônica

Nefropatias hereditárias

Síndrome nefrótica crônica
Tempo Médio para Diagnóstico: Pode levar anos desde início sem sintomas

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multidisciplinar para preservar função renal e controlar comorbidades.
Modalidades de Tratamento: 1 Controle da PA

2 Controle glicêmico

3 Redução de proteína na dieta

4 Tratamento da anemia

5 Diálise/transplante quando necessário
Especialidades Envolvidas: Nefrologia Clínica Geral Nutrição Fisioterapia Endocrinologia
Tempo de Tratamento: Duração depende do estágio e adesão; acompanhamento vitalício.
Acompanhamento: Consultas regulares, exames periódicos, orientação nutricional e ajustes.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Piora relacionada ao estágio; manejo adequado melhora qualidade de vida.
Fatores de Bom Prognóstico: PA controlada

Glicemia estável

Baixa proteinúria

Adesão ao tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: Progressão rápida

Diabetes mal controlado

PA difícil de controlar

Acesso tardio ao cuidado
Qualidade de Vida: Atingível com tratamento adequado e adaptando atividades diárias.

Prevenção

Prevenção Primária: Controle de diabetes e PA, evitar nefrotoxinas, hidratação adequada.
Medidas Preventivas: Controle glicêmico

PA estável

Dieta moderada em proteína

Hidratação adequada

Evitar álcool excessivo
Rastreamento: Cribagem de proteinúria e eGFR em grupos de risco; monitoramento periódico.

Dados no Brasil

Entre 10 e 20 mil internações/ano.

Internações/Ano

Mortalidade varia com o estágio da doença.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sul e Sudeste com maior detecção; Norte com menor

Perguntas Frequentes

1 Quais são os fatores de risco para CKD?

Diabetes, hipertensão, tabagismo, obesidade e idade.

2 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação de eGFR, proteinúria e marcadores de dano renal.

3 Como prevenir CKD?

Controle de diabetes/PA, dieta balanceada, hidratação, acompanhamento médico.

4 Qual o tratamento disponível?

Não há cura; manejo das causas, função renal preservada e diálise quando necessário.

5 Posso viver bem com CKD?

Sim, com tratamento adequado, adesão e estilo de vida saudável.

Mitos e Verdades

Mito

CKD é apenas problema de idosos.

Verdade

pode ocorrer em qualquer idade; controle reduz risco.

Mito

dieta cura CKD.

Verdade

dieta ajuda a reduzir progressão, não cura.

Mito

diálise é sempre imediata.

Verdade

depende do estágio; pode haver tempo para planejamento.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure nefrologia ou atenção primária ao notar sinais.
Especialista Indicado: Nefrologista.
Quando Procurar Emergência: Falta de ar, dor torácica, confusão, edema grave, pouca urina.
Linhas de Apoio: 0800-000-0000 Centro de atendimento local SAMU 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.