cid n 20

CID-10

Cálculos de rim, ureter e vias urinárias

Pedras nos rins e ureteres

Resumo

Pedras nos rins são depósitos minerais que formam cálculos; hidratação e diagnóstico rápido ajudam.

Identificação

Código Principal: N20
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Calculus of kidney and ureter
Nome em Inglês: Calculus of kidney and ureter
Outros Nomes: pedras nos rins • cálculos renais • pedras no ureter • litíase urinária • nefrolitíase
Siglas Comuns: N20 CID N20 Litíase

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho urinário
Categoria Principal: Litíase urinária
Subcategoria: Litíase renal e ureteral
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam alta prevalência entre adultos; variação por dieta e hidratação.
Prevalência no Brasil: No Brasil, incidência expressiva entre adultos; impacto regional varia.
Faixa Etária Principal: Adultos 30–60 anos
Distribuição por Sexo: Mais comum em homens, com aumento após 40 anos
Grupos de Risco: Desidratação crônica Dieta rica em sal Obesidade Histórico de litíase Anomalias anatômicas
Tendência Temporal: Tendência estável em muitos grupos; aumento em algumas populações.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Deposição de sais que cristalizam nos rins e ureteres
Mecanismo Fisiopatológico: Superesaturação urinária com formação de cristais que agregam
Fatores de Risco: Baixa ingestão de água Dieta rica em sal Infecção urinária recorrente Obesidade História familiar Sedentarismo
Fatores de Proteção: Hidratação adequada Dieta equilibrada Exercício regular Consumo moderado de sal
Componente Genético: Hereditária predisposição em alguns subtipos; casos familiares relatados

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor intensa no flanco ou abdome; pode ir para virilha
Sintomas Frequentes: Dor episódica grave

Hemúria

Náusea/vômito

Dor ao urinar

Urgência miccional

Inquietação
Sinais de Alerta: Dor súbita com febre alta

Vômito intenso acompanhado de dor

Sangramento relevante

Obstrução urinária com piora da função

Dor que não cede com analgésicos
Evolução Natural: Sem tratamento, episódios podem se repetir; risco de infecção
Complicações Possíveis: Hidronefrose Infecção urinária grave Dano renal recorrente Obstrução persistente Dor crônica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Anamnese com dor típica, urina e imagem confirmatória
Exames Laboratoriais: EAS com hemúria Urinálise para cristais Creatinina sérica Calcemia Biometria metabólica
Exames de Imagem: Ultrassom renal Tomografia sem contraste Raio-X abdominal Ressonância para ureteres
Diagnóstico Diferencial: Infecção urinária crônica

Apendicite

Diverticulite

Cólica intestinal

Dor ginecológica
Tempo Médio para Diagnóstico: Diagnóstico típico em dias a semanas

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio da dor, hidratação, monitoramento; manejo depende da localização
Modalidades de Tratamento: 1 Analgésicos

2 Hidratação

3 Litotripsia extracorpórea

4 Procedimentos urológicos

5 Cirurgia se necessário
Especialidades Envolvidas: Nefrologia Urologia Clínica geral Radiologia Nutrição
Tempo de Tratamento: Horas a dias, dependendo da resposta
Acompanhamento: Retornos regulares para monitorar recorrência e função renal

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva variável; muitos melhoram com manejo adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Não comorbidades graves

Recorrência reduzida com hidratação

Função renal preservada

Acesso rápido a tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: Obstrução prolongada

Infecção complicada

Dano renal progressivo

Idade avançada
Qualidade de Vida: Varia conforme episódios, boa gestão mantém atividades

Prevenção

Prevenção Primária: Hidratação adequada, dieta balanceada, redução de sal
Medidas Preventivas: Beber água regularmente

Reduzir sal na dieta

Manter peso saudável

Exercício regular

Tratar infecção urinária rapidamente
Rastreamento: Não há rastreamento geral; indivíduos com histórico devem monitorar sinais

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais associadas a litíase

Internações/Ano

Óbitos variáveis conforme complicações

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência no Sudeste e Nordeste conforme condições regionais

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais de alerta?

Dor forte, febre, vômitos, sangramento, mudança urinária

2 Exames necessários?

Urina, sangue e imagem confirmam

3 É possível tratar sem cirurgia?

Sim; depende do tamanho/localização

4 Como prevenir?

Hidrate-se, dieta equilibrada, trate infecção

5 Qual a expectativa de cura?

Boa com manejo; muitos casos resolvem

Mitos e Verdades

Mito

água baixa aumenta risco

Verdade

boa hidratação reduz risco

Mito

cálcio na dieta causa cálculos

Verdade

cálcio é necessário, equilíbrio importa

Mito

cálculos sempre precisam cirurgia

Verdade

muitos casos resolvem com tratamento conservador

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo: procurar clínica de atenção básica
Especialista Indicado: Urologista
Quando Procurar Emergência: Dor súbita com febre alta ou obstrução grave
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 SUS Central SAMU 192

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.