cid n 180

CID-10

Insuficiência renal terminal

Resumo

Doença renal terminal é falência dos rins, exigindo tratamento contínuo.

Identificação

Código Principal: N18.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: End-stage renal disease
Nome em Inglês: End-stage renal disease
Outros Nomes: Doença renal terminal • ERD • Nefroterm • N18.0 ESRD • Doença renal em estágio final
Siglas Comuns: ESRD N18.0 N18

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIV - Doenças do sistema urinário
Categoria Principal: Doenças renais
Subcategoria: Insuficiência renal terminal
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global alta entre idosos com doenças metabólicas
Prevalência no Brasil: Brasil: alta entre adultos com diabetes e hipertensão
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade e idosos
Distribuição por Sexo: Maior em homens
Grupos de Risco: Diabetes mellitus Hipertensão arterial Obesidade Tabagismo História familiar de doença renal
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento populacional e comorbidades

Etiologia e Causas

Causa Principal: Dano renal crônico por diabetes e hipertensão
Mecanismo Fisiopatológico: Perda progressiva de néfrons com fibrose e inflamação, reduzindo função renal
Fatores de Risco: Diabetes mellitus Hipertensão arterial Idade avançada Obesidade Tabagismo Uso de NSAIDs
Fatores de Proteção: Controle glicêmico Hipertensão controlada Dieta balanceada Redução de nefrotóxicos
Componente Genético: Predisposição genética em nefropatias hereditárias específicas

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fadiga e edema por retenção de fluidos
Sintomas Frequentes: Fadiga

Edema

Hipertensão

Fraqueza

Anemia leve

Náuseas
Sinais de Alerta: Oligúria ou anúria súbita

Dispneia aguda

Edema agudo de pulmão

Dor torácica com falha renal

Confusão severa
Evolução Natural: Sem tratamento, progressão para falência de múltiplos órgãos
Complicações Possíveis: Anemia persistente Hipertensão resistente Osteodistrofia renal Infecções frequentes Doenças cardiovasculares

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Função renal reduzida persistente com eGFR <15 ml/min/1,73m2
Exames Laboratoriais: Creatinina elevada eGFR baixo Hemoglobina baixa Ureia elevada Eletrólitos alterados
Exames de Imagem: Ecografia renal Ultrassom Doppler Tomografia abdômen se indicado Ressonância se necessário
Diagnóstico Diferencial: Nefrite aguda

Nefropatia por desidratação

Desordem prerenal

Obstrução urinária
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses entre detecção inicial e confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Gerenciar fatores de risco, monitorar função renal e nutrição
Modalidades de Tratamento: 1 Diálise

2 Transplante renal

3 Controle de fatores

4 Suporte nutricional

5 Reabilitação
Especialidades Envolvidas: Nefrologia Clínica geral Nutrição Enfermagem Fisioterapia
Tempo de Tratamento: Varia; pode ser de meses a anos
Acompanhamento: Consultas regulares, exames de rotina e ajuste terapêutico

Prognóstico

Prognóstico Geral: Depende de tratamento, comorbidades e acesso a diálise
Fatores de Bom Prognóstico: Acesso precoce a diálise

Transplante exitoso

Controle de diabetes

Adesão ao plano
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

Diabetes descompensado

Infecções recorrentes

Baixa adesão
Qualidade de Vida: Pode reduzir, mas com tratamento adequado há boa qualidade de vida

Prevenção

Prevenção Primária: Controle de diabetes/HTA, dieta equilibrada e hidratação
Medidas Preventivas: Controle glicêmico

Dieta com sal moderado

Hidratação adequada

Evitar nefrotóxicos

Monitorar pressão
Rastreamento: Exames rotineiros de função renal em diabetes/HTA

Dados no Brasil

Internações variam por região e ano

Internações/Ano

Mortalidade associada à ESRD varia conforme acesso

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste com maior carga, seguidos de Sul e Nordeste

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sintomas iniciais mais comuns?

Fadiga, inchaço, urina com alterações e pressão alta

2 É possível curar a doença?

Não há cura definitiva; manejo visa função e qualidade de vida

3 Como o diagnóstico é feito?

Avaliação de função renal, exames de sangue, urina e imagem

4 Como prevenir?

Controle diabetes/HTA, dieta equilibrada e hidratação

5 Quais são os tratamentos disponíveis?

Diálise ou transplante, além de manejo clínico e nutrição

Mitos e Verdades

Mito

diálise substitui função renal por completo

Verdade

diálise ajuda, não substitui tudo

Mito

doença renal atinge apenas idosos

Verdade

pode ocorrer em diversas idades

Mito

dieta não importa na ESRD

Verdade

dieta adequada reduz sintomas e complicações

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure nefrologista ou unidade de diálise
Especialista Indicado: Nefrologista
Quando Procurar Emergência: Sinais de urgência: dor torácica, falência respiratória, confusão
Linhas de Apoio: 0800-000-0000 061-555-0000 0800-123-4567

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.