cid n 18.0

CID-10

Insuficiência Renal Terminal

Insuficiência renal terminal

Resumo

Doença renal terminal requer substituição renal via diálise ou transplante com cuidado multiprofissional

Identificação

Código Principal: N18.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: End-stage renal disease
Nome em Inglês: End-stage renal disease
Outros Nomes: Nefropatia terminal • Doença renal terminal • ERDT • Insuf renal crônica terminal • End-stage renal disease
Siglas Comuns: ESRD

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XII - Doenças do sistema urinário
Categoria Principal: Doenças do rim
Subcategoria: Nefropatia terminal
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam centenas de casos por milhão
Prevalência no Brasil: Brasil tem alta prevalência de CKD evoluindo para ESRD
Faixa Etária Principal: Adultos de meia idade e idosos
Distribuição por Sexo: Proporção semelhante entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Diabetes Hipertensão Idade avançada Obesidade Tabagismo
Tendência Temporal: Tendência global estável a levemente crescente com melhoria do acesso

Etiologia e Causas

Causa Principal: Diabetes mellitus tipo 2
Mecanismo Fisiopatológico: Perda progressiva de néfrons por lesões vasculares e glomerulares
Fatores de Risco: Diabetes Hipertensão Obesidade Tabagismo Idade Baixo acesso à saúde
Fatores de Proteção: Controle glicêmico PA controlada Dieta equilibrada Acesso precoce à nefroproteção
Componente Genético: Contribui em síndromes hereditárias como doença policística

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fadiga persistente e edema leve
Sintomas Frequentes: Fadiga

Fraqueza

Edema

Anemia leve

Poliúria alterada

Hipertensão
Sinais de Alerta: Dispneia súbita

Dor no peito

Confusão

Oligúria

Hemorragia digestiva
Evolução Natural: Sem tratamento, progressão para falência renal
Complicações Possíveis: Anemia Hiperfosfatemia Osteodistrofia Edema crônico Infecções

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: TFG persistentemente baixa com função renal comprometida
Exames Laboratoriais: Creatinina alta Hemoglobina baixa Albuminúria Calcio/Fósforo alterados PTH elevado
Exames de Imagem: USG renal com rim pequeno Renal ultrassonografia com redução de tamanho
Diagnóstico Diferencial: Nefrite aguda

Obstrução urinária

Desidratação grave

Doença renal reversível

Hipovolemia
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses a anos entre sinais e confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Gestão multidisciplinar para retardar progressão e prevenir complicações
Modalidades de Tratamento: 1 Diálise

2 Transplante renal

3 Controle de PA

4 Correção metabólica

5 Nutrição médica
Especialidades Envolvidas: Nefrologia Nutrição clínica Enfermagem Fisioterapia Saúde pública
Tempo de Tratamento: Duração variável, muitas vezes anos
Acompanhamento: Consultas regulares com nefrologista, nutricionista e enfermeiro

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva depende do tratamento; vida mais estável com diálise ou transplante
Fatores de Bom Prognóstico: Transplante bem-sucedido

Controle glicêmico

Boa adesão ao tratamento

Acesso precoce a nefrologia
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

Doenças cardíacas

Infecção

Desnutrição
Qualidade de Vida: Pode ser boa com manejo adequado e suporte

Prevenção

Prevenção Primária: Controle de diabetes e hipertensão com hábitos saudáveis
Medidas Preventivas: Controle glicêmico

PA estável

Dieta balanceada

Hidratação

Evitar nefrotoxinas
Rastreamento: Rastreamento de diabetes/hipertensão e albuminúria em grupos de risco

Dados no Brasil

Regiões distintas: dezenas de milhares de internações anuais

Internações/Ano

Mortalidade associada a ESRD presente em estatísticas nacionais

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Desigualdades regionais; maior carga onde há menor acesso

Perguntas Frequentes

1 É possível curar ESRD com diálise?

Diálise substitui parte da função renal; tratamento adicional pode incluir transplante.

2 Quais sinais indicam necessidade de diálise?

Fadiga, edema, náuseas, confusão, produção de urina reduzida.

3 O que influencia escolher entre diálise e transplante?

Função renal, idade, saúde geral, disponibilidade de rim e preferências.

4 Como prevenir complicações?

Controle glicêmico, PA, dieta, hidratação e acompanhamento.

5 Qualidade de vida com ESRD?

Com tratamento adequado, atividades diárias e bem-estar são comuns.

Mitos e Verdades

Mito

diálise cura a doença.

Verdade

diálise reduz resíduos, não cura a etiologia.

Mito

transplante é simples.

Verdade

exige avaliação, lista de espera e compatibilidade.

Mito

dieta é irrelevante.

Verdade

dieta adequada reduz complicações e melhora qualidade.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure posto de saúde para encaminhamento à nefrologia
Especialista Indicado: Nefrologista
Quando Procurar Emergência: Sinais de alerta: falta de ar súbita, edema grave, dor no peito
Linhas de Apoio: DisqueSUS 136 Centro de Apoio Renal Local SUS Telefone

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.