cid n 173

CID-10

Insuficiência renal aguda

falência renal aguda

Resumo

IRA é queda rápida da função renal; requer avaliação médica

Identificação

Código Principal: N17
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Insuficiência renal aguda, definição OMS para queda súbita da função renal
Nome em Inglês: Acute Kidney Injury
Outros Nomes: IRA • AKI • LRA • Lesão renal aguda • IRA aguda
Siglas Comuns: IRA AKI LRA

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XI - Doenças do aparelho geniturinário
Categoria Principal: Doenças do rim
Subcategoria: Insuficiência renal aguda
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estima-se que AKI afete até 13% das internações hospitalares globais.
Prevalência no Brasil: Casos relevantes em UTIs e internações, com variação regional.
Faixa Etária Principal: Idosos e adultos hospitalizados
Distribuição por Sexo: Distribuição próxima de 50/50 entre sexos
Grupos de Risco: Idosos Pacientes hospitalizados Diabetes Hipertensão Sepse
Tendência Temporal: Aumento gradual com envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Redução aguda da filtração por queda do fluxo renal
Mecanismo Fisiopatológico: Redução da perfusão, injúria tubular e obstrução
Fatores de Risco: Idade avançada Diabetes Hipertensão Doença renal prévia Uso de contraste Desidratação
Fatores de Proteção: Hidratação adequada Evitar nefrotóxicos Monitoramento renal Controle de pressão
Componente Genético: Contribuição genética moderada; alguns síndromes elevam risco

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Queda rápida da diurese com acúmulo de resíduos
Sintomas Frequentes: Oligúria

Edema

Fadiga

Confusão

Náuseas

Hipertensão
Sinais de Alerta: Dor torácica súbita

Confusão grave

Respiração difícil

Náuseas intensas

Urina com sangue
Evolução Natural: Sem tratamento, piora rápida com acúmulo de toxinas
Complicações Possíveis: Falência de órgãos Hiperpotassemia Edema pulmonar Disfunção cardíaca Infecção

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Redução da filtração, oligúria e creatinina elevada
Exames Laboratoriais: Creatinina elevada Ureia alta Eletrólitos desequilibrados Proteínas na urina
Exames de Imagem: Ultrassom renal Ecografia abdominal Tomografia quando indicado
Diagnóstico Diferencial: Desidratação severa

Doença renal crônica

Obstrução

Nefrite aguda

Sepse
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias desde início dos sinais

Tratamento

Abordagem Geral: Manter perfusão, tratar causas, monitorar função e evitar nefrotóxicos
Modalidades de Tratamento: 1 Reposição volêmica

2 Acesso venoso

3 Diálise quando necessário

4 Monitoramento

5 Tratamento de complicações
Especialidades Envolvidas: Nefrologia Urgência Clínica médica Intensivismo
Tempo de Tratamento: Varia conforme etiologia; pode durar dias a semanas
Acompanhamento: Diário na fase aguda; depois semanal até estabilizar

Prognóstico

Prognóstico Geral: Depende da etiologia e comorbidades; recuperação é comum
Fatores de Bom Prognóstico: Rápida reversão da função renal

Detecção precoce

Perfusão estável

Evitar nefrotoxicos
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

Sepse grave

Diabetes

Disfunção de órgãos
Qualidade de Vida: Pode melhorar com manejo, porém requer cuidado contínuo

Prevenção

Prevenção Primária: Hidratação adequada, evitar nefrotóxicos, tratar doenças crônicas
Medidas Preventivas: Hidratação

Avaliação renal antes de contrastes

Tratamento de sepse

Controle de PA

Correção de desidratação
Rastreamento: Monitorar função renal em pessoas de risco durante internação

Dados no Brasil

Centenas de milhares de internações anuais

Internações/Ano

Milhares de óbitos anuais atribuídos

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões com maior acesso a nefrologia

Perguntas Frequentes

1 IRA pode regredir sozinha?

Pode, com tratamento adequado, monitoramento e remoção de causas.

2 Quais sinais pedem urgência?

Confusão, dificuldade respiratória, dor intensa, vômitos graves.

3 Diagnóstico é apenas sangue?

Não; envolve diurese, creatinina, exames de imagem e história.

4 Posso evitar IRA?

Hidratação, evitar nefrotóxicos e tratar doenças crônicas precocemente.

5 Qual a recuperação típica?

Depende da causa; muitas vezes há recuperação total ou parcial.

Mitos e Verdades

Mito

diuréticos curam IRA.

Verdade

diuréticos não curam; tratam causas e preservam função.

Mito

IRA é a mesma coisa que CKD.

Verdade

IRA é súbita; CKD é crônica.

Mito

só idosos têm IRA.

Verdade

pode ocorrer em qualquer idade com risco apropriado.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico ao notar pouca urina, inchaço ou febre persistente
Especialista Indicado: Nefrologista
Quando Procurar Emergência: Falta de ar, confusão, dor intensa ou sangramento urinário
Linhas de Apoio: SUS 136 0800 Saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.