cid menorragia

CID-10

Menorragia

Fluxo menstrual pesado

Resumo

Menorragia = sangramento menstrual intenso; diagnóstico e tratamento variam.

Identificação

Código Principal: N92.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Excesso de fluxo menstrual (menorragia)
Nome em Inglês: Excessive menstrual bleeding (menorrhagia)
Outros Nomes: hemorragia menstrual • fluxo menstrual excessivo • menorragia • hemorragia uterina difusa • fluxo abundante
Siglas Comuns: HMB N92.0 N92

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIV - Doenças do aparelho geniturinário
Categoria Principal: Distúrbios da menstruação
Subcategoria: Fluxo menstrual excessivo
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: 10-30% das mulheres em idade reprodutiva.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; frequência similar à média global.
Faixa Etária Principal: Idade reprodutiva 15-49 anos
Distribuição por Sexo: Predominantemente mulheres; raros casos masculinos
Grupos de Risco: Miomas Distúrbios hormonais Anemia preexistente Uso de anticoagulantes Obesidade
Tendência Temporal: Tendência estável; variações conforme etiologia subjacente.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Desequilíbrio hormonal com ovulação irregular, levando a sangramento.
Mecanismo Fisiopatológico: Endométrio hiperestrófico com sangramento por vasos frágeis.
Fatores de Risco: Miomas uterinos Distúrbios hormonais Anticoagulantes Obesidade Anemia preexistente Tabagismo
Fatores de Proteção: Controle hormonal regular Detecção precoce de sangramento Tratamento de coagulação Nutrição adequada
Componente Genético: Influência genética em padrões hormonais em alguns casos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fluxo intenso durante menstruação, com duração prolongada.
Sintomas Frequentes: Menstruação prolongada

Fluxo abundante

Fadiga

Tontura

Palidez

Trocas de absorventes a cada hora
Sinais de Alerta: Sangramento muito intenso

Tontura grave

Sinais de anemia

Desmaio

Dor intensa súbita
Evolução Natural: Sem tratamento, anemia progressiva e piora da qualidade de vida.
Complicações Possíveis: Anemia ferropriva Fraqueza Dificuldade de concentração Redução da tolerância ao esforço Desconforto emocional

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de sangramento excessivo; exames confirmatórios e avaliação de uterinos.
Exames Laboratoriais: Hemograma Ferro sérico Ferritina TSH Teste de gravidez
Exames de Imagem: Ultrassom transvaginal Histeroscopia RM pélvica Ultrassom endometrial
Diagnóstico Diferencial: Mioma uterino

Polipo endometrial

Disfunção ovulatória

Coagulopatias

Hiperpolimenorreia
Tempo Médio para Diagnóstico: Dias a semanas, dependendo acesso a serviços

Tratamento

Abordagem Geral: Reduz sangramento, trata anemia e etiologia; participação multiprofissional.
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia hormonal

2 Suplementação de ferro

3 Histeroscopia diagnóstica

4 Cirurgia de miomas

5 Transfusões quando necessário
Especialidades Envolvidas: Ginecologia Hematologia Endocrinologia Nutrição Médicina de Família
Tempo de Tratamento: Varia conforme etiologia; pode exigir meses
Acompanhamento: Consultas periódicas, inicialmente mensais, depois trimestrais

Prognóstico

Prognóstico Geral: Boa com manejo adequado; anemia tratável.
Fatores de Bom Prognóstico: Detecção precoce

Tratamento adequado

Adesão

Ausência de anemia grave
Fatores de Mau Prognóstico: Anemia grave

Fibromas grandes

Coagulopatia

Tratamento interrompido
Qualidade de Vida: Melhora com tratamento; carga emocional menor com acompanhamento

Prevenção

Prevenção Primária: Equilibrar hormônios, tratar disfunções e anemia inicial.
Medidas Preventivas: Controle hormonal regular

Tratamento de miomas

Avaliar coagulação

Nutrição rica em ferro

Evitar automedicação
Rastreamento: Exames de sangue e acompanhamento ginecológico periódico

Dados no Brasil

Estimativas variam; 2 mil a 5 mil internações/ano.

Internações/Ano

Óbitos relacionados são raros.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais casos onde há acesso a serviços de saúde; diferenças regionais.

Perguntas Frequentes

1 O que caracteriza menorragia?

Fluxo intenso com duração além da média, prejudicando rotina.

2 Quais exames são comuns?

Hemograma, ferritina, ultrassom, pregnancy test.

3 Existe tratamento sem cirurgia?

Sim, hormônios, ferro e opções minimamente invasivas.

4 Isso afeta fertilidade?

Pode, conforme etiologia; acompanhamento melhora.

5 Posso prevenir?

Controle hormonal, tratar anemia, consultas regulares.

Mitos e Verdades

Mito

sangramento é sempre fisiológico.

Verdade

pode sinalizar risco; avalie com médico.

Mito

exercícios curam a condição.

Verdade

ajudam, mas não curam sozinho.

Mito

apenas cirurgia resolve.

Verdade

há opções hormonais e de suporte.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure ginecologista ou médico de família na rede básica.
Especialista Indicado: Ginecologista
Quando Procurar Emergência: Sangramento intenso com tontura exige atendimento imediato.
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 SUS central

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.