cid mastoidite

CID-10

Mastoidite aguda

Resumo

Infecção do osso atrás da orelha, surgindo após otite; pode exigir antibiótico e cirurgia.

Identificação

Código Principal: H70.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Mastoidite aguda conforme OMS
Nome em Inglês: Acute mastoiditis
Outros Nomes: otite média bacteriana não tratada • infecção hematogênica • trauma ossicular • cirurgia prévia de ouvido • mastoidite séptica?
Siglas Comuns: MA MAI MA-AC

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VIII - Doenças do ouvido e labirinto
Categoria Principal: Doenças do ouvido
Subcategoria: Otites e mastoidite
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Casos globais raros em adultos, mais comum após otite média em crianças.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; incidência maior em áreas com acesso limitado a tratamento.
Faixa Etária Principal: Crianças e adultos jovens
Distribuição por Sexo: Equilibrada entre sexos
Grupos de Risco: Otite média não tratada Imunossupressão Idade pediátrica Diabetes Anomalias anatômicas do ouvido
Tendência Temporal: tende a permanecer estável com boa profilaxia

Etiologia e Causas

Causa Principal: Infecção bacteriana em mastoide, a partir de otite média não tratada.
Mecanismo Fisiopatológico: passagem de infecção da otite média para o osso mastoide, com inflamação óssea e formação de pus
Fatores de Risco: Otite média não tratada imunossupressão Diabetes anomalias anatômicas do ouvido uso prolongado de antibióticos inadequados
Fatores de Proteção: vacinação adequada tratamento oportuno da otite boa higiene auricular acesso rápido a atendimento
Componente Genético: Não há influência genética bem estabelecida

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: dor auricular intensa, piora com movimento, edema retroauricular
Sintomas Frequentes: dor auricular intensa

febre

inchaço atrás da orelha

sensibilidade ao toque

dificuldade de audição temporária

mal-estar generalizado
Sinais de Alerta: dor que piora com pressão na região retroauricular

alteração do estado mental

convulsões

fraqueza facial

sinais neurológicos novos
Evolução Natural: sem tratamento pode evoluir para abscesso e complicações neurológicas
Complicações Possíveis: abscesso intracraniano meningite abscesso cerebral transtorno de equilíbrio perda auditiva permanente

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: clínica com dor retroauricular, febre; confirmação por imagem (TC), mastoide
Exames Laboratoriais: hemograma com leucocitose PCR elevada hemocultura cultura de secreção bioquímica adicional
Exames de Imagem: TC de mastoide RM temporal TC de crânio com contraste RM com foco temporal
Diagnóstico Diferencial: otite externa grave

mastoidite crônica

celulite retroauricular

abscesso temporal

abscesso subperióstico
Tempo Médio para Diagnóstico: 2-7 dias

Tratamento

Abordagem Geral: antibióticos de amplo espectro e avaliação cirúrgica se houver coalescência
Modalidades de Tratamento: 1 antibiótico IV

2 cirurgia de mastoidectomia

3 drenagem de abscesso

4 manejo de complicações intracranianas

5 cirurgia de ouvido se necessário
Especialidades Envolvidas: Otorrino Clínico-geral Radiologia Cirurgia Craniomaxillofacial Anestesiologia
Tempo de Tratamento: 2-6 semanas conforme gravidade
Acompanhamento: retornos em 1-2 semanas com reavaliação clínica e de imagem

Prognóstico

Prognóstico Geral: bom com tratamento adequado; atraso aumenta risco de sequelas.
Fatores de Bom Prognóstico: tratamento precoce

bom acesso à saúde

baixa gravidade

ausência de comorbidades
Fatores de Mau Prognóstico: delayed tratamento

abscesso intracraniano

diabetes descontrolado

mastoidite difusa
Qualidade de Vida: impacto temporário na audição; recuperação comum

Prevenção

Prevenção Primária: controle adequado de otites médias e higiene auditiva
Medidas Preventivas: vacinação pneumocócica

consulta precoce

evitar automedicação

higiene auricular

ambiente saudável
Rastreamento: exames preventivos conforme protocolo local

Dados no Brasil

Número de internações variável conforme rede e gravidade.

Internações/Ano

Casos de óbito são raros, com variação anual.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência onde há atraso no cuidado de otite.

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sintomas típicos?

Dor atrás da orelha, febre, ouvido sensível, piora com toque

2 É grave diagnosticar mastoidite?

Pode ser grave; exige avaliação médica rápida

3 Como é feito o diagnóstico?

Exames de imagem com TC e avaliação clínica

4 Precisa cirurgia?

Alguns casos exigem cirurgia; muitos melhoram com antibióticos

5 Como prevenir?

Tratar otites precocemente; higiene e vacinação adequada

Mitos e Verdades

Mito

Mastoidite é extremamente rara.

Verdade

com manejo, recuperação boa.

Mito

antibióticos eliminam a necessidade de exames.

Verdade

imagem orienta decisões.

Mito

afeta apenas crianças.

Verdade

adultos também podem adoecer.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento médico ao otorrino ou clínica com urgência
Especialista Indicado: Otorrinolaringologista
Quando Procurar Emergência: Ao surgir piora rápida, febre alta, vômitos, rigidez de nuca, procure pronto-socorro
Linhas de Apoio: Disque 136 CVV 188 SUS 0800 701 1995

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.