cid m87

CID-10

Osteíte deformante (Doença de Paget dos ossos)

Doença de Paget

Resumo

M87 é Paget da doença óssea; remodelação irregular pode causar dor, deformidades e fraturas

Identificação

Código Principal: M87
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Paget disease of bone (osteitis deformans)
Nome em Inglês: Paget's disease of bone
Outros Nomes: Paget's disease • osteite deformante • osteíte deformans • Paget disease of bone • doença de Paget dos ossos
Siglas Comuns: PD Paget PAG

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular e tecido conjuntivo
Categoria Principal: Doenças ósseas metabólicas
Subcategoria: Doença óssea metabólica pagética
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: prevalência baixa, aumenta com idade; muitos assintomáticos
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; casos relatados esporadicamente
Faixa Etária Principal: Adultos acima de 55 anos
Distribuição por Sexo: Sem predomínio consistente; levemente mais comum em homens
Grupos de Risco: Idosos História familiar de Paget Idade avançada Doenças metabólicas Fratura prévia
Tendência Temporal: Diagnósticos mais comuns com envelhecimento; tendência estável em muitos países

Etiologia e Causas

Causa Principal: Desordem osteometabólica com base genética; etiologia multifatorial
Mecanismo Fisiopatológico: Remodelação óssea desorganizada com áreas de osso novo e tecido ósseo deformado
Fatores de Risco: Idade avançada História familiar de Paget Sexo masculino leve Baixa vitamina D Doenças metabólicas
Fatores de Proteção: Atividade física regular Dieta rica em cálcio Vitamina D adequada Evitar lesões ósseas
Componente Genético: Contribuição genética comum; herdado em alguns casos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor óssea persistente, muitas vezes na bacia, coluna ou crânio
Sintomas Frequentes: Dor óssea persistente

Fraturas fragilizadas

Deformidades ósseas

Surdez (em crânio)

Aumento do volume de ossos
Sinais de Alerta: Dor súbita intensa

Fratura com queda mínima

Perda de audição súbita

Fraturas patológicas
Evolução Natural: Sem tratamento, evolução variável; fases ativas podem progredir para deformidades
Complicações Possíveis: Fraturas patológicas Deformidades graves Hiperostose craniana com compressão neural Perda auditiva progressiva Artrite deformante

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Historia clínica, radiografia com remodelação óssea, marcadores de turnover; biópsia se dúvida diagnóstica
Exames Laboratoriais: Fosfatase alcalina elevada Calcio e PTH geralmente normais Fosforo normal Vitamina D adequada Marcadores de turnover altos
Exames de Imagem: Radiografias com osteólise/osteogênese irregular TC/RM para extensão Densitometria óssea limitada Imagens de remodelação
Diagnóstico Diferencial: Osteomalácia

Osteogênese imperfeita

Metástases ósseas

Artrite reumatoide com deformidade

Hipertiroidismo ósseo
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia amplamente; diagnóstico pode ocorrer após anos

Tratamento

Abordagem Geral: Controle da atividade óssea, alívio da dor, prevenção de fraturas; ajuste conforme cada caso
Modalidades de Tratamento: 1 Bisfosfonatos

2 Calcitonina

3 Vitamina D e cálcio

4 Cirurgia para deformidades

5 Terapia física
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Ortopedia Radiologia Reumatologia Fisioterapia
Tempo de Tratamento: Duração varia; ciclos de bisfosfonatos podem durar semanas a meses
Acompanhamento: Consultas regulares com exames de remodelação óssea e função neurológica

Prognóstico

Prognóstico Geral: Pode ser estável com tratamento adequado; deformidades podem ocorrer
Fatores de Bom Prognóstico: Diagnóstico precoce

Baixo envolvimento craniano

Boa resposta aos bisfosfonatos

Adesão ao tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: Fraturas recorrentes

Envolvimento craniano grave

Deformidades severas

Complicações neurológicas
Qualidade de Vida: Impacto moderado a leve, dependendo de dor e mobilidade

Prevenção

Prevenção Primária: Não há prevenção primária específica; manter cálcio e vitamina D equilibrados
Medidas Preventivas: Dieta rica em cálcio

Vitamina D adequada

Exercícios de fortalecimento

Proteção contra quedas

Avaliação de fragilidades ósseas
Rastreamento: Avaliação clínica e radiológica conforme sintomas; não há rastreamento universal

Dados no Brasil

Internações pouco estudadas; dados limitados

Internações/Ano

Óbitos raros; dados nacionais limitados

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais frequência em regiões com envelhecimento populacional

Perguntas Frequentes

1 O que é o CID M87?

CID M87 identifica osteíte deformante, também chamada Doença de Paget, remodelação óssea irregular.

2 É contagiosa?

Não é contagiosa; doença metabólica óssea, não infecciosa.

3 Quais são os sintomas mais comuns?

Dor óssea, deformidades, fraturas, e às vezes perda auditiva se crânio for afetado.

4 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, radiologias, marcadores de turnover; biópsia se houver dúvida.

5 Tratamento cura a doença?

Não há cura; há controle da atividade óssea e da dor com tratamento adequado.

Mitos e Verdades

Mito

Paget é contagioso?

Verdade

Falso; não é infeccioso nem transmitido.

Mito

Dieta sozinha cura a condição?

Verdade

Ingestão de cálcio/vitamina D ajuda, mas não cura.

Mito

Todos precisam cirurgia?

Verdade

Não. cirurgia é para deformidades graves ou fraturas.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família para avaliação inicial e encaminhamentos
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Dor súbita intensa, fratura, fraqueza neural
Linhas de Apoio: SUS 136 DisqueSaude 166 Central de atendimento local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.