cid m86
CID-10
Osteomielite: infecção óssea aguda ou crônica
Infecção óssea (osteomielite)
Identificação
- Código Principal
- M86
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Osteomielite (infecção óssea) reconhecida pela OMS
- Nome em Inglês
- Osteomyelitis (bone infection)
- Outros Nomes
- Osteomielite aguda • Osteomielite crônica • Infecção óssea • Infecção do osso
- Siglas Comuns
- OM OSTE OMI
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular
- Categoria Principal
- Doenças infecciosas do osso
- Subcategoria
- Osteomielite aguda ou crônica
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- infecciosa
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Varia com idade e fatores de risco; dados globais não padronizados.
- Prevalência no Brasil
- Casos mais frequentes onde há traumas, diabetes e acesso a cuidado.
- Faixa Etária Principal
- Crianças, adolescentes e idosos mais afetados
- Distribuição por Sexo
- Homens e mulheres, leve predomínio masculina
- Grupos de Risco
- Diabetes mellitus Trauma ósseo Imunossupressão Cirurgia ortopédica Doenças vasculares
- Tendência Temporal
- Tratamento adequado estabiliza incidência; variações regionais existem
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Infecção óssea típica por bactérias, especialmente Staphylococcus aureus, via sangue ou contiguidade.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Bactéria infiltra o osso por hematogênese ou contiguidade, com inflamação e necrose
- Fatores de Risco
- Diabetes mellitus Má circulação sanguínea Imunossupressão Uso de dispositivos invasivos Trauma localizado Doenças vasculares
- Fatores de Proteção
- Higiene adequada Controle glicêmico Vacinação conforme risco Tratamento adequado de feridas
- Componente Genético
- Contribuição genética limitada; comorbidades elevam risco
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dor óssea persistente associada a sensibilidade local
- Sintomas Frequentes
-
Dor localizadaEdemaCalor e rubor localFebre (às vezes)Limitação de movimentoSecreção local
- Sinais de Alerta
-
- Febre alta com calafrios
- Dor intensa súbita
- Drenagem purulenta
- Indisposição marcada
- Diminuição da mobilidade
- Evolução Natural
- Sem tratamento, pode progressar para abscesso, necrose, falência do osso
- Complicações Possíveis
- Sequestro ósseo Fraturas patológicas Dano funcional permanente Infecção hematogênica recorrente
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- História, exame físico, marcadores inflamatórios, imagem e cultura para confirmar
- Exames Laboratoriais
- Hemograma com leucocitose PCR/ESR elevados Procalcitonina VHS Proteína C reativa
- Exames de Imagem
- RM de alta sensibilidade Raio-X inicial pode ser normal Tomografia para detalhamento Cintilografia óssea em casos complexos
- Diagnóstico Diferencial
-
- Fratura recente
- Artrite séptica
- Tumor ósseo
- Infecção de tecidos moles
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Dias a semanas desde o início dos sintomas
Tratamento
- Abordagem Geral
- Combina antibiótico com avaliação de necessidade cirúrgica
- Modalidades de Tratamento
-
1 Antibióticos IV com ajuste2 Cirurgia de desbridamento3 Drenagem de abscesso4 Correção de dysfunction vascular5 Tratamento de comorbidades
- Especialidades Envolvidas
- Ortopedia Infectologia Radiologia Laboratório Fisioterapia
- Tempo de Tratamento
- Duração típica de 4 a 6 semanas, ajuste conforme resposta
- Acompanhamento
- Acompanhamento clínico e laboratoriais, reavaliação com imagem
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Pode variar; bom com diagnóstico precoce e tratamento adequado
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Início precoce
- Boa resposta aos antibióticos
- Estado geral bom
- Pouca necrose
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Idade avançada
- Diabetes mal controlado
- Infecção resistente
- Múltiplas cirurgias
- Qualidade de Vida
- Redução temporária de mobilidade; melhora com tratamento adequado
Prevenção
- Prevenção Primária
- Gestão de feridas, controle de doenças, higiene e vacinação adequada
- Medidas Preventivas
-
Tratamento rápido de traumasControle glicêmicoHigiene de feridasCuidados com dispositivosVacinação quando indicada
- Rastreamento
- Não há rastreio universal; foco em grupos de risco
Dados no Brasil
Milhares de internações estimadas conforme região
Internações/Ano
Óbitos relacionados a infecções ósseas variam
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Quais são sinais de osteomielite?
Dor óssea persistente, febre, inchaço ou secreção local podem indicar infecção
2
É possível tratar só com antibióticos?
Depende; casos crônicos geralmente exigem cirurgia além de antibióticos
3
Como é feito o diagnóstico?
História, exames de sangue, imagem e cultura óssea orientam
4
Tempo de tratamento costuma ser curto?
Geralmente 4–6 semanas de antibióticos, conforme resposta
5
Como prevenir osteomielite?
Feridas bem tratadas, controle de doenças crônicas e higiene reduzem risco
Mitos e Verdades
Mito
febre sempre presente
Verdade
a febre pode estar ausente na osteomielite crônica
Mito
antibióticos curam rápido
Verdade
tratamento costuma ser longo e guiado por culturas
Mito
não é grave
Verdade
pode evoluir se não tratado, com danos ósseos
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure ortopedia ou Infectologia na rede pública ou privada
- Especialista Indicado
- Ortopedista
- Quando Procurar Emergência
- Dor intensa, febre alta, edema, secreção e limitação grave
- Linhas de Apoio
- Disque 136 - SUS Central de atendimento local SAMU 192
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.