Fibromialgia
Dor difusa crônica (fibromialgia)
Resumo
Dor difusa, fadiga e sono ruim; manejo envolve movimento, sono e apoio.
Identificação
- Código Principal
- M79.7
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Fibromialgia, síndrome de fibromialgia, nomenclatura OMS
- Nome em Inglês
- Fibromyalgia
- Outros Nomes
- FMS • Fibromialgia • Síndrome de fibromialgia • Dor difusa crônica • Fibro dor crônica
- Siglas Comuns
- FMS FM SFM
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XIII - Doenças do sistema musculoesquelético
- Categoria Principal
- Dor musculoesquelética crônica
- Subcategoria
- Fibromialgia
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Prevalência global entre 2% e 4%
- Prevalência no Brasil
- Brasil: 1,5% a 2,5%
- Faixa Etária Principal
- 30-60 anos
- Distribuição por Sexo
- Maior em mulheres, ~2:1
- Grupos de Risco
- Mulheres 30-60 Estresse crônico Depressão/ansiedade Comorbidades Inatividade física
- Tendência Temporal
- Tendência estável; detecção aumenta com conscientização
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Conjunto de fatores genéticos, neurológicos e ambientais
- Mecanismo Fisiopatológico
- Sensibilização central com amplificação da dor
- Fatores de Risco
- Estresse crônico Fadiga prolongada Sexo feminino Obesidade Idade 30-60 Trauma prévio
- Fatores de Proteção
- Exercício regular Sono de qualidade Gestão do estresse Terapias CBT
- Componente Genético
- Herança moderada; múltiplos genes
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dor difusa persistente
- Sintomas Frequentes
-
Dor generalizadaFadiga matinalDistúrbios do sonoRigidez matinalDor ao toque em pontos sensíveis
- Sinais de Alerta
-
- Dor súbita com fraqueza
- Piora neurológica
- Perda de peso rápida
- Febre alta com dor
- Deterioração marcada do sono
- Evolução Natural
- Sem tratamento, dor crônica tende a piorar; função reduzida ao longo do tempo
- Complicações Possíveis
- Baixa qualidade de vida Isolamento social Fadiga crônica Dificuldade de sono Problemas de humor
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Dor difusa há >3 meses + dor axial + dor em pontos sensíveis; exclusão de outras doenças
- Exames Laboratoriais
- Hemograma completo TSH Vitamina D Proteína C-reativa Creatinina
- Exames de Imagem
- Radiografia simples RM para excluir outra condição TC se indicado
- Diagnóstico Diferencial
-
- Artrite reumatoide
- Lúpus
- Hipotireoidismo
- Dor neuropática
- Síndrome de fadiga crônica
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Varia de meses a anos; diagnóstico pode atrasar
Tratamento
- Abordagem Geral
- Multidisciplinar: exercício, sono, educação em saúde e apoio psicossocial
- Modalidades de Tratamento
-
1 Exercício regular2 Terapia cognitivo-comportamental3 Terapias de sono4 Medicamentos analgésicos/antidepressivos5 Fisioterapia
- Especialidades Envolvidas
- Reumatologia Fisiatria Neurologia Psicologia Fisioterapia
- Tempo de Tratamento
- Duração contínua, ajuste conforme resposta
- Acompanhamento
- Consultas a cada 3-6 meses, reavaliação do plano
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Perspectiva realista; com manejo adequado, qualidade de vida pode melhorar
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Adesão ao tratamento
- Exercício regular
- Sono adequado
- Apoio psicossocial
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Dor intensa persistente
- Comorbidades graves
- Inatividade física
- Risco de depressão
- Qualidade de Vida
- Pode haver melhoria com manejo; dor persistente afeta tarefas diárias
Prevenção
- Prevenção Primária
- Não há prevenção específica; hábitos saudáveis ajudam a controlar sintomas
- Medidas Preventivas
-
Exercício regularSono de qualidadeGestão do estresseAlimentação equilibradaTratamento de comorbidades
- Rastreamento
- Avaliação clínica quando dor difusa persiste; não há rastreio específico
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
fibromialgia é fraqueza ou fantasia.
condição real, neurológica, requer manejo.
afeta apenas mulheres.
ocorre em homens e mulheres, com maior frequência nas mulheres.
não há evidência científica.
existem evidências sobre sensibilização, sono e resposta a treino.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure médico de família; encaminhamentos a reumatologia conforme necessidade
- Especialista Indicado
- Reumatologista
- Quando Procurar Emergência
- Dor súbita com fraqueza ou déficit neurológico, procure pronto atendimento
- Linhas de Apoio
- Disque SUS 136 SUS Teleatendimento CVV 188
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.