cid m770

CID-10

Epicondilite medial

Epicondilite medial, dor no cotovelo interno

Resumo

Dor no cotovelo medial por uso repetitivo; trate com fisioterapia e ajuste de atividades.

Identificação

Código Principal: M77.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Epicondilite medial
Nome em Inglês: Medial epicondylitis
Outros Nomes: Epicondilite medial • Epicondilite do cotovelo medial • Tendinopatia de inserção medial • Dor de inserção medial • Epicondilite interna
Siglas Comuns: EM Medial Epicond Medial EP Medial

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema locomotor
Categoria Principal: Doenças do tendão e inserção
Subcategoria: Epicondilite medial
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global baixa; comum em adultos ativos, atletas e trabalhadores com uso repetitivo do punho e antebraço.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais não consolidados; ocorre mais em adultos ativos.
Faixa Etária Principal: Adultos entre 30 e 60 anos
Distribuição por Sexo: Equilibrada a levemente mais em homens
Grupos de Risco: Atletas de esportes de arremesso Trabalhadores repetitivos Maiores de 40 Pessoas com flexão repetitiva Biomecânica ruim
Tendência Temporal: Tendência estável, com leve incremento em atividades esportivas.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Uso repetitivo de punho e antebraço com sobrecarga na inserção medial do cotovelo.
Mecanismo Fisiopatológico: Microtraumas repetidos provocam inflamação na inserção medial do tendão, resultando dor local e sensibilidade.
Fatores de Risco: Uso repetitivo do antebraço Atividades repetitivas Antecedentes de lesão Idade adulta Fraqueza de músculos do antebraço Ergonomia inadequada
Fatores de Proteção: Alongamento adequado Fortalecimento muscular Ergonomia correta Pausas durante tarefas repetitivas
Componente Genético: Pode existir predisposição genética para fraqueza tendínea, sem herança determinante.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor ao redor do epicôndilo medial, pior com flexão de punho e agarrar objetos.
Sintomas Frequentes: Dor ao toque sobre inserção medial

Dor ao realizar flexão com resistência

Dor ao pegar objetos

Rigidez matinal breve

Dor com atividades repetitivas

Redução de força de preensão
Sinais de Alerta: Dor súbita com trauma grave

Inchaço intenso

Diminuição repentina de força

Sinais de infecção (febre)

Mudança súbita de cor no cotovelo
Evolução Natural: Sem tratamento, dor persiste e pode limitar atividades diárias.
Complicações Possíveis: Dor crônica Redução de força Limitação de atividades Alteração de padrões de movimento Precipitação de lesões associadas

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de dor medial, dor à palpação, resistência de flexores, exclusão de outras causas.
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR Radiografia do cotovelo Ultrassom de tendões Ressonância magnética opcional
Exames de Imagem: Radiografia simples do cotovelo Ultrassom de tendões RM quando indicado
Diagnóstico Diferencial: Epicondilite lateral

Lesão do ligamento colateral

Síndrome do túnel do carpo

Neuropatia ulnar

Dedo em gatilho
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente semanas até confirmação clínica e por imagem

Tratamento

Abordagem Geral: Redução da dor com descanso, ajuste de atividades, alongamento, fortalecimento e ergonomia para prevenção.
Modalidades de Tratamento: 1 Fisioterapia

2 Fortalecimento e alongamento

3 Ergonomia e educação

4 Descanso relativo

5 Infiltração local em casos selecionados
Especialidades Envolvidas: Ortopedista Fisioterapeuta Medicina do Trabalho Reumatologista Ergonomista
Tempo de Tratamento: 6 a 12 semanas com adesão aos exercícios
Acompanhamento: Retornos mensais nos primeiros 3 meses, depois conforme evolução

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com tratamento ativo; dor tende a diminuir e função retorna.
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao programa

Início precoce

Boa função de punho

Baixa dor residual
Fatores de Mau Prognóstico: Dor crônica

Lesão associada

Má adesão

Ergonomia inadequada contínua
Qualidade de Vida: Impacto moderado; dor controlada com treino e ajustes de ambiente

Prevenção

Prevenção Primária: Fortalecer antebraço, alongar, pausas, ergonomia, evitar movimentos repetitivos excessivos.
Medidas Preventivas: Fortalecimento de antebraço

Ergonomia no trabalho

Pausas regulares

Aquecimento antes de exercícios

Uso de ferramentas ergonômicas
Rastreamento: Monitoramento clínico anual; não há rastreamento específico

Dados no Brasil

0 a 1000 (varia por região)

Internações/Ano

Distribuição Regional

Mais comum em áreas urbanas com atividade manual

Perguntas Frequentes

1 Qual a principal queixa da epicondilite medial?

Dor na região interna do cotovelo ao usar o punho ou segurar objetos.

2 É possível curar sem cirurgia?

Sim; a maioria responde bem a exercícios e mudanças de atividade.

3 Como diagnosticar?

Avaliação clínica e exames de imagem para excluir outras causas.

4 Posso evitar recaídas?

Sim: treino de força, alongamento e ergonomia ajudam muito.

5 Quando buscar atendimento de urgência?

Se dor súbita, edema intenso ou febre acompanharem, procure pronto atendimento.

Mitos e Verdades

Mito

repouso intenso cura rápido.

Verdade

movimento controlado e fisioterapia são cruciais.

Mito

cirurgia é comum.

Verdade

cirurgia é rara; maioria melhora sem operação.

Mito

apenas idosos ficam com dor.

Verdade

adultos ativos são mais atingidos.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure ortopedista ou fisioterapeuta; inicie fisioterapia
Especialista Indicado: Ortopedista
Quando Procurar Emergência: Dor intensa com deformidade, febre ou piora rápida
Linhas de Apoio: DisqueSUS 136 Central de atendimento do posto

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.