Distúrbios da ATM

Dor na ATM

Resumo

Conjunto de distúrbios na mandíbula; dor ao abrir a boca e estalos; tratamento gradual.

Identificação

Código Principal: M624
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtornos da articulação temporomandibular
Nome em Inglês: Temporomandibular Joint Disorders
Outros Nomes: Distúrbios da ATM • Sindrome ATM • Dor mandibular • Disfunção temporomandibular • Transtornos ATM
Siglas Comuns: ATM DTM TMJ

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do aparelho locomotor
Categoria Principal: Transtornos da ATM
Subcategoria: Disfunção temporomandibular
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam por subgrupo; comum em adultos jovens a meia-idade.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia-idade
Distribuição por Sexo: Predomina em mulheres
Grupos de Risco: Mulheres jovens bruxismo trauma mandibular alterações posturais uso de aparelhos
Tendência Temporal: Varia conforme subgrupo; tendência estável com tratamento

Etiologia e Causas

Causa Principal: Fator principal multifatorial envolvendo mecânica, musculatura e oclusão
Mecanismo Fisiopatológico: Disco articular deslizante, cabeça condilar e músculos, resultando dor e limitação
Fatores de Risco: Bruxismo Estresse Má oclusão Postura inadequada Uso prolongado de aparelhos Fadiga muscular
Fatores de Proteção: Correção oclusal Fisioterapia precoce Educação postural Protetor bucal noturno
Componente Genético: Predisposição genética associada a maior risco em algumas famílias

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor mandibular ou preauricular ao abrir ou mastigar
Sintomas Frequentes: Dor ao abrir

Estalos ao movimento

Limitação de abertura

Dor facial

Mastigação dolorosa

Rigidez matinal
Sinais de Alerta: Dor facial súbita com edema

Bloqueio articular agudo

Edema facial

Febre com dor facial

Perda de abertura progressiva
Evolução Natural: Sem tratamento, dor crônica e limitação podem persistir; fisioterapia tende a melhorar função
Complicações Possíveis: Degeneração articular Desalinhamento da mordida Dor crônica Problemas de sono Redução da abertura bucal

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com exame articular, teste de abertura, palpação dolorosa, imagem quando necessário
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR VHS Anticorpos reumatóides Fator reumatoide
Exames de Imagem: Radiografia panorâmica RM temporomandibular TC Ultrassom ATM
Diagnóstico Diferencial: Dores de cabeça tensionais

Artrite reumatoide da ATM

Dor neuropática orofacial

Distúrbio de mastigação

Migração de dor
Tempo Médio para Diagnóstico: Médio, de semanas a meses com avaliação clínica e imagem

Tratamento

Abordagem Geral: Educação, repouso relativo, fisioterapia, analgésicos conforme necessidade
Modalidades de Tratamento: 1 Fisioterapia orofacial

2 Analgésicos

3 Anti-inflamatórios

4 Protese oclusal

5 Terapias comportamentais
Especialidades Envolvidas: Dentista Fisioterapeuta Otorrino Psicólogo Clínico geral
Tempo de Tratamento: De meses a longo prazo, ajuste conforme resposta
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 6-8 semanas até controle; reavaliação anual

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva favorável com manejo multidisciplinar; dor reduzida e função melhora
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao plano

Início precoce do tratamento

Baixa dor inicial

Boa higiene oral
Fatores de Mau Prognóstico: Bruxismo intenso

Dor prolongada

Condições musculoesqueléticas

Desalinhamento grave
Qualidade de Vida: Impacto moderado a leve; melhora com tratamento adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Reduzir fatores de risco como bruxismo, má oclusão e postura incorreta
Medidas Preventivas: Tratamento do bruxismo

Correção oclusal

Exercícios de alongamento

Ergonomia no trabalho

Higiene oral
Rastreamento: Avaliações periódicas para detecção precoce de sinais de disfunção

Dados no Brasil

Distribuição Regional

Regiões com maior acesso a odontologia e reabilitação

Perguntas Frequentes

1 Como diagnostico distúrbios da ATM?

Avaliação clínica com exame da ATM, sinais, sintomas e imagem quando necessário

2 Quais tratamentos funcionam?

Manejo conservador com fisioterapia, exercícios e protetor bucal noturno

3 O que posso fazer em casa?

Descanso relativo, aquecer, exercícios leves e higiene oral adequada

4 É contagioso?

Não; condição não é infecciosa

5 Quanto tempo leva para melhorar?

Varia: semanas a meses, depender de adesão ao tratamento

Mitos e Verdades

Mito

estalos sempre indicam dano grave

Verdade

estalos comuns podem ser benignos; avaliação necessária

Mito

cirurgia é primeira opção

Verdade

cirurgia é última alternativa após falha de conservador

Mito

apenas idosos desenvolvem ATM

Verdade

pode afetar adultos jovens; não é exclusivo de idosos

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro procure dentista ou médico da família com dor na mandíbula persistente
Especialista Indicado: Cirurgião buco maxilo facial ou dentista especialista em ATM
Quando Procurar Emergência: Dor repentina com travamento, edema, febre ou piora súbita exige atendimento
Linhas de Apoio: SUS 136 Centros de informações de saúde

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.