cid m545 quantos dias de atestado

CID-10

Dor lombar inespecífica (M54.5)

Dor nas costas baixa

Resumo

Dor lombar inespecífica tem duração variável; o médico decide a necessidade de atestado.

Identificação

Código Principal: M54.5
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Dor lombar inespecífica
Nome em Inglês: Low back pain, unspecified
Outros Nomes: Dor lombar • Lombalgia inespecífica • Dor na região lombar • Dor nas costas baixa
Siglas Comuns: LBP DLP

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular
Categoria Principal: Dor musculoesquelética
Subcategoria: Dor lombar inespecífica
Tipo de Condição: sintoma
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global estimada entre 4% e 33% ao longo da vida
Prevalência no Brasil: Brasil apresenta alta prevalência entre adultos; variações regionais
Faixa Etária Principal: Adultos entre 25 e 65 anos
Distribuição por Sexo: Leve predomínio feminino
Grupos de Risco: Sedentarismo Obesidade Trabalho repetitivo Má postura Fatores psicossociais
Tendência Temporal: Casos agudos costumam resolver com tratamento; crônicos requer manejo contínuo

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem musculoesquelética com dor regional inespecífica
Mecanismo Fisiopatológico: dor decorrente de microtrauma, inflamação local, irritação de estruturas paravertebrais
Fatores de Risco: sedentarismo obesidade tabagismo trabalho pesado mau condicionamento
Fatores de Proteção: exercício regular boa ergonomia controle de peso parar tabaco
Componente Genético: Contribuição genética moderada para lombalgia crônica

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar central ou lateral com rigidez
Sintomas Frequentes: dor com posição

rigidez matinal

dor que irradia para glúteos

piora com esforço

melhora com repouso

limitação de flexão
Sinais de Alerta: dor súbita intensa com febre

fraqueza progressiva

déficit neurológico focal

incontinência urinária

dor noturna progressiva
Evolução Natural: sem tratamento pode persistir, com variação de semanas a meses
Complicações Possíveis: dor crônica limitação funcional uso prolongado de analgésicos disfunção ocupacional afetação psicossocial

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: dor lombar com duração variável sem sinais de doença grave; exame neurológico geralmente normal
Exames Laboratoriais: não rotineiros se sinais de inflamação
Exames de Imagem: RMN se suspeita radiculopatia TC se indicado Radiografia se necessário Exames não invasivos não são rotina
Diagnóstico Diferencial: ciatalgia

discopatia lombar

artrite facetária

estenose espinhal

mialgia

Tratamento

Abordagem Geral: manejo multimodal com exercícios, educação e controle da dor
Modalidades de Tratamento: 1 Exercícios terapêuticos

2 Fisioterapia

3 Analgesia não opioide

4 Educação postural

5 Infiltrações se indicado
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Ortopedista Fisioterapeuta Reumatologista Psicólogo
Tempo de Tratamento: semanas a meses conforme resposta
Acompanhamento: retornos regulares para ajustar o programa

Prognóstico

Prognóstico Geral: bom com tratamento adequado; alguns casos persistem
Fatores de Bom Prognóstico: atividade física

adesão ao plano

educação do paciente

fisioterapia precoce
Fatores de Mau Prognóstico: dor radicular persistente

déficit neurológico

fatores psicossociais

tabagismo
Qualidade de Vida: pode ser boa com manejo; crises reduzem temporariamente

Prevenção

Prevenção Primária: exercícios, boa postura e ergonomia no trabalho
Medidas Preventivas: fortalecimento do core

pausas ativas

controle de peso

sono adequado

evitar tabagismo
Rastreamento: null

Dados no Brasil

Varia conforme região; não cifra única

Internações/Ano

Índice de óbitos diretamente por lombalgia é baixo

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior impacto em regiões com atividades físicas intensas

Perguntas Frequentes

1 Quantos dias de atestado são usuais?

Não há número fixo; médico decide pela evolução clínica.

2 É possível retornar antes da melhora?

Retorno pode ocorrer com ajustes de atividades conforme evolução.

3 Como é feito o diagnóstico?

Baseado em dor lombar inespecífica sem sinais graves.

4 Posso fazer exercícios?

Sim, exercícios graduais ajudam; siga orientação profissional.

5 Quando buscar atendimento emergencial?

Fraqueza súbita, alterações neurológicas ou incontinência exigem atendimento.

Mitos e Verdades

Mito

Repouso total cura a lombalgia

Verdade

Atividade moderada e exercícios ajudam a recuperação

Mito

Dor lombar sempre piora com o tempo

Verdade

Muitos casos melhoram com tratamento adequado

Mito

Cintos evitam doença

Verdade

Não substituem exercícios e postura correta

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Clínico geral; fisioterapeuta; rede de atenção básica
Especialista Indicado: Fisioterapeuta
Quando Procurar Emergência: dor súbita com fraqueza, febre alta ou alterações neurológicas
Linhas de Apoio: Disque-SUS 136 SUS Central de Atendimento Grupos de apoio locais

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.