cid m54.9

CID-10

Dor lombar inespecífica

Dor nas costas inespecífica

Resumo

Dor lombar inespecífica é comum; avaliação clínica orienta manejo simples.

Identificação

Código Principal: M54.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Dorsalgia não especificada
Nome em Inglês: Dorsalgia, unspecified
Outros Nomes: Dorsalgia inespecífica • Dor lombar sem causa definida • Dor dorsal inespecífica • Dor nas costas sem etiologia • Dorsalgia não definida
Siglas Comuns: Dorsalgia Dor lombar DLP

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema musculoesquelético
Categoria Principal: Dor musculoesquelética
Subcategoria: Dor nas costas inespecífica
Tipo de Condição: sintoma
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global alta, comum em adultos; variações por idade e estilo de vida.
Prevalência no Brasil: Alta incidência entre adultos brasileiros com episódios recorrentes.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade
Distribuição por Sexo: Leve predomínio em mulheres
Grupos de Risco: atividade física irregular obesidade postura inadequada trabalho sedentário fatores ocupacionais
Tendência Temporal: Permanente com melhor manejo; sedentarismo aumenta risco.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial envolvendo esforço, má postura, degeneração e inflamação.
Mecanismo Fisiopatológico: microlesões musculares, irritação de nervos e resposta inflamatória local
Fatores de Risco: idade avançada obesidade sedentarismo tabagismo trabalho pesado levantamento de peso
Fatores de Proteção: atividade física regular boa ergonomia controle de peso sono adequado
Componente Genético: Influência moderada; não herdado de forma determinante

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar localizada ou difusa, pode irradiar para nádegas; piora com movimento.
Sintomas Frequentes: dor ao toque

rigidez matinal curta

piora com esforço

melhora com repouso

dor que varia ao longo do dia

dor irradiada para nádega
Sinais de Alerta: fraqueza súbita

alteraçao de controle urinário

dor súbita após trauma

dor acompanhada de febre

perda de peso sem causa
Evolução Natural: Pode melhorar com tratamento; sem manejo, episódios recorrentes
Complicações Possíveis: dor crônica limitação de mobilidade dependência de analgésicos distúrbios do sono

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com histórico e exame; exclusão de causas graves.
Exames Laboratoriais: hemograma PCR VHS ferritina glicemia
Exames de Imagem: Radiografia lombar RM lombossacral TC lombar Densitometria óssea
Diagnóstico Diferencial: dor radicular por hérnia de disco

dor facetária

miosite

espondiloartrose

dor psicogênica
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia; geralmente clínico com confirmação por imagem se necessário

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio de dor, mobilidade e educação do paciente.
Modalidades de Tratamento: 1 educação postural

2 exercícios

3 analgésicos não opioides

4 fisioterapia

5 calor/frio local
Especialidades Envolvidas: Clinico geral Ortopedia Fisiatria Fisioterapia Medicina do trabalho
Tempo de Tratamento: Sem tempo definido; melhora com adesão ao programa
Acompanhamento: Follow-up periódico para ajuste de exercícios e medicações

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com manejo; episódios podem retornar
Fatores de Bom Prognóstico: atividade física regular

boa postura

ausência de comorbidades

adesão ao tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: dor crônica persistente

fatores psicossociais negativos

alto impacto funcional

mau acesso a serviços
Qualidade de Vida: Impacto moderado; melhora com reabilitação e autocuidado

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso saudável, prática regular de exercícios, postura correta, pausas ativas no trabalho
Medidas Preventivas: exercícios de flexibilidade

fortalecimento do core

ergonomia no local de trabalho

evitar levantar peso incorreto

descanso adequado
Rastreamento: Avaliação clínica periódica para identificar dor de origem grave; investigamos conforme sinais

Dados no Brasil

Estimativas variam; dados no SINAN/SIA solicitam consolidação.

Internações/Ano

Óbitos são raros quando a dor lombar é inespecífica.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões mais pobres registram menor acesso a fisioterapia; impacto regional.

Perguntas Frequentes

1 Dores nas costas inespecíficas exigem exames de imagem?

Geralmente não; diagnóstico é clínico, apenas investiga sinais de alarme.

2 É normal ter dor ao acordar?

Rigidez matinal leve é comum; exercícios suaves ajudam a reduzir.

3 Dor lombar volta após tempo, é recidiva?

Sim, episódios podem retornar; prática regular de exercícios reduz o risco.

4 Posso prevenir com exercícios diários?

Sim, fortalecer core, boa postura e alongamento ajudam a prevenir.

5 Preciso ficar imóvel?

Imobilização prolongada é inadequada; manter movimento suave é benéfico.

Mitos e Verdades

Mito

repouso absoluto cura dor lombar.

Verdade

atividade física moderada reduz sintomas e evita recidivas.

Mito

dor lombar sempre precisa de cirurgia.

Verdade

Cirurgia costuma ser rara na dor inespecífica; reabilitação funciona bem.

Mito

sono não afeta dor.

Verdade

sono ruim aumenta reversibilidade da dor; sono adequado ajuda.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínica geral para avaliação inicial; sinais de alarme vão a pronto atendimento.
Especialista Indicado: Ortopedista
Quando Procurar Emergência: Sinais de alerta: fraqueza súbita, incontinência, trauma intenso.
Linhas de Apoio: Ligações locais de apoio SUS 136

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.