cid m54.4

CID-10

Lombalgia com ciatalgia

Dor lombar com ciática

Resumo

Dor lombar com irradiacao; RM ajuda no diagnóstico; reabilitação é essencial

Identificação

Código Principal: M54.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Lombalgia com radiculopatia
Nome em Inglês: Lumbago with radiculopathy
Outros Nomes: Lombociatalgia • Lombalgia radiculopática • Dor lombar irradiada • Radiculopatia lombar • Dor ciática lombar
Siglas Comuns: LBP M54.4 RC-LB

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular
Categoria Principal: Dor musculoesquelética
Subcategoria: Dor lombar com radiculopatia
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Dor lombar é comum em adultos, com variação por idade e ocupação.
Prevalência no Brasil: Incidência alta entre adultos; dados variam por região e método
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade
Distribuição por Sexo: Leve predomínio em mulheres
Grupos de Risco: Sedentarismo Obesidade Idade avançada Lesões prévias Trabalho repetitivo
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento populacional; vigilância em alta

Etiologia e Causas

Causa Principal: Compressão radicular por hérnia de disco e degeneração discal
Mecanismo Fisiopatológico: Degeneração discal e proliferação de ósseos obstructivos causando compressão nervosa
Fatores de Risco: Sedentarismo Obesidade Idade Tabagismo Esforço repetitivo Postura inadequada
Fatores de Proteção: Exercício regular Ergonomia adequada Fortalecimento do core Gestão de peso
Componente Genético: Predisposição genética moderada

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar com radiculopatia irradiando para perna
Sintomas Frequentes: Dor que piora ao ficar em pé

Piora com tosse ou espirro

Dor que desce pela perna

Dormência ou formigamento

Fraqueza leve distal

Piora ao ficar sentado longo
Sinais de Alerta: Dor súbita com trauma

Fraqueza progressiva

Perda sensibilidade em perna

Incontinência

Síndrome cauda equina suspeita
Evolução Natural: Sem tratamento adequado pode persistir dor; reabilitação melhora função
Complicações Possíveis: Dor crônica Limitacao funcional Dor neuropática residual Fraqueza persistente Redução da qualidade de vida

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História compatível, exame neurológico e RM lombar confirmam compressão
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR VHS Glicose Creatinina
Exames de Imagem: RM lombar Rx lombar TC lombar Doppler se indicado
Diagnóstico Diferencial: Dor lombar mecânica

Radiculopatia não compressiva

Mielopatia

Dor referida visceral

Artrite facetária
Tempo Médio para Diagnóstico: Semanas, depende de acesso a imagem

Tratamento

Abordagem Geral: Redução da dor com fisioterapia, educação, exercícios e retorno gradual à atividade
Modalidades de Tratamento: 1 Fisioterapia

2 Técnicas de manejo da dor

3 Terapias não farmacológicas

4 Cirurgia apenas em falha conservadora

5 Acompanhamento multidisciplinar
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Neurologia Fisioterapia Medicina do Trabalho Reumatologia
Tempo de Tratamento: Semanas a meses conforme resposta
Acompanhamento: Retornos a cada 4-6 semanas até estabilização

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva geralmente favorável com reabilitação; dor pode retornar
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao tratamento

Resposta inicial rápida

Sem comorbidades graves

Mobilidade preservada
Fatores de Mau Prognóstico: Dor persistente

Pouca adesão

Obesidade extrema

Comorbidades graves
Qualidade de Vida: Pode se manter boa com manejo adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso adequado, atividade física regular e ergonomia no trabalho
Medidas Preventivas: Exercícios de fortalecimento

Pausas ativas

Ergonomia no ambiente

Hidratação e sono

Treinamento de postura
Rastreamento: null

Dados no Brasil

Estimativas de hospitalizações moderadas

Internações/Ano

Mortalidade baixa relacionada à doença

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior impacto em regiões com acesso limitado à reabilitação

Perguntas Frequentes

1 Qual a diferença entre lombalgia e ciatalgia?

Lombalgia é dor na região lombar; ciatalgia envolve perna pela raiz nervosa

2 Quais exames confirmam o diagnóstico?

História, exame neurológico e RM lombar costumam confirmar

3 É normal voltar a dor após tratamento?

Pode ocorrer; mantém-se com reabilitação contínua

4 O que ajuda na prevenção?

Exercícios, postura correta, pausas e peso estáveis

5 Quando é cirurgia?

Cirurgia costuma ser opção após falha de tratamento conservador

Mitos e Verdades

Mito

Descanso total cura dor lombar rapidamente

Verdade

Movimentação moderada ajuda na recuperação

Mito

Dor lombar signfica cirurgia imediata

Verdade

Muitos melhoram com fisioterapia e manejo

Mito

Dor lombar não tem causas estruturais

Verdade

Pode haver compressão nervosa ou degeneração danosa

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento médico se dor persistir além de 2 semanas
Especialista Indicado: Ortopedista ou Neurologista
Quando Procurar Emergência: Dor súbita com fraqueza progressiva ou perda de controle
Linhas de Apoio: SUS 136 Centros de Informação em Dor Rede de suporte local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.