Dor lombar (lombalgia)
Dor lombar
Resumo
Dor lombar é dor na região lombar; melhora com movimento e fisioterapia.
Identificação
- Código Principal
- M54.5
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Low back pain
- Nome em Inglês
- Low back pain
- Outros Nomes
- lombalgia • dor lombar inespecífica • dor na região lombar
- Siglas Comuns
- M54.5 LBP LowBackP
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular
- Categoria Principal
- Dor musculoesquelética
- Subcategoria
- Dor lombar inespecífica
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- variavel
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Dor lombar afeta 7-23% da população em algum momento da vida.
- Prevalência no Brasil
- Carga elevada no Brasil; prevalência semelhante à mundial em adultos.
- Faixa Etária Principal
- 30-60 anos
- Distribuição por Sexo
- Proporção quase igual entre homens e mulheres
- Grupos de Risco
- sedentarismo peso excessivo idade trabalho repetitivo mau alinhamento postural
- Tendência Temporal
- Casos estáveis a levemente em alta com envelhecimento
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Origem multifatorial: esforço, postura e desgaste discal
- Mecanismo Fisiopatológico
- Dor nociceptiva de estruturas lombares com possível inflamação e sensibilidade neural
- Fatores de Risco
- sedentarismo peso trabalho pesado tabagismo idade avançada mau condicionamento
- Fatores de Proteção
- atividade física regular peso saudável boa ergonômia sono adequado
- Componente Genético
- Contribui para predisposição à lombalgia crônica
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dor lombar localizada ou difusa, com rigidez matinal ocasional
- Sintomas Frequentes
-
dor ao levantarrigidez matinaldor ao ficar sentadomelhora com movimentoirradiação ocasional
- Sinais de Alerta
-
- dor súbita intensa com febre
- fraqueza progressiva
- alteração de sensibilidade
- incontinência urinária
- intrusão de patologia maligna
- Evolução Natural
- Pode melhorar com intervenção; sem tratamento, risco de evolução para dor crônica
- Complicações Possíveis
- dor crônica limitação de mobilidade depressão dependência de analgésicos impacto ocupacional
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- História de dor lombar por semanas a meses com exame clínico consistente
- Exames Laboratoriais
- hemograma PCR/CRP bioquímica urina creatinina
- Exames de Imagem
- Radiografia lombar RM lombar TC lombar ultrassom não específico
- Diagnóstico Diferencial
-
- Hérnia de disco lombar com radiculopatia
- dor facetária
- dor miofascial
- fratura vertebral
- dor radicular
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Pode variar; muitas vezes rápido com avaliação clínica
Tratamento
- Abordagem Geral
- Manejo centrado em atividade física, educação postural e reabilitação musculoesquelética
- Modalidades de Tratamento
-
1 fisioterapia2 educação postural3 exercícios supervisionados4 analgesia conforme orientação médica5 cirurgia apenas em casos específicos
- Especialidades Envolvidas
- Ortopedia Fisiatria Fisioterapia Medicina da Dor Medicina de Reabilitação
- Tempo de Tratamento
- 4-12 semanas para resposta inicial
- Acompanhamento
- Consultas de reavaliação a cada 4-6 semanas; ajuste do plano
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Geralmente bom com manejo adequado; alguns evoluem para crônica
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- boa adesão ao tratamento
- fisioterapia eficaz
- ausência de radiculopatia
- bom suporte social
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- dor persistente
- radiculopatia associada
- desalinhamento ocupacional
- comorbidades graves
- Qualidade de Vida
- Impacto moderado na rotina, com adaptação e suporte
Prevenção
- Prevenção Primária
- Manter peso adequado, atividade física e ergonomia no trabalho
- Medidas Preventivas
-
controle de pesofortalecimentoposturas ergonômicaspausas ativasevitar tabagismo
- Rastreamento
- Avaliação baseada em risco; não há rastreamento universal
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
dor lombar é sempre grave.
geralmente não é grave e melhora com manejo adequado.
repouso total é a melhor opção.
manter-se ativo com orientação reduz dor e perde funcionalidade.
cirurgia resolve tudo.
cirurgia apenas em casos específicos com radiculopatia grave.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure médico de família ou ortopedista; fisioterapeuta para exercícios
- Especialista Indicado
- Ortopedista ou clínico geral; fisioterapeuta
- Quando Procurar Emergência
- Dor súbita com fraqueza, perda urinária ou febre requer atendimento
- Linhas de Apoio
- SUS 136 Centros de orientação local Rede de cuidado regional
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.