cid m54-4 afastamento

CID-10

Lombalgia com radiculopatia

Dor lombar com radicular

Resumo

Dor lombar com irradiação; diagnóstico e retorno ao trabalho

Identificação

Código Principal: M54.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Radiculopatia lombar
Nome em Inglês: Lumbar radiculopathy
Outros Nomes: lombociatalgia • dor irradiada lombar • radiculopatia lumbar • ciatalgia lombar
Siglas Comuns: M54.4 RLP-LB LB-Rad

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular
Categoria Principal: Dor musculoesquelética
Subcategoria: Radiculopatias lombares
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global moderada; aumenta com idade ativa.
Prevalência no Brasil: Ocorrência mais alta em adultos ativos; variações regionais.
Faixa Etária Principal: 35-60 anos
Distribuição por Sexo: Leve predomínio em homens, equilíbrio próximo
Grupos de Risco: Trauma lombar de esforço Sedentarismo Obesidade Tabagismo
Tendência Temporal: Padrão estável; melhoria com exercícios e tratamento

Etiologia e Causas

Causa Principal: Hérnia de disco lombar com compressão de raiz
Mecanismo Fisiopatológico: Protrusão discal gera compressão e irritação da raiz
Fatores de Risco: Idade avançada Sedentarismo Sobrepeso Tabagismo Movimentos repetitivos Ergonomia ruim
Fatores de Proteção: Exercícios regulares Fortalecimento de core Boa postura Controle de peso
Componente Genético: Predisposição familiar pode ocorrer

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar com radicular pela perna
Sintomas Frequentes: Dor lombar ao início

Irradiação ciática

Formigamento

Fraqueza leve nos pés

Dor pior com tosse

Piora com flexão
Sinais de Alerta: Fraqueza progressiva

Déficit neurológico

Incontinência urinária

Dor súbita severa

Febre com dor lombar
Evolução Natural: Sem tratamento, dor persistente pode migrar; com cuidado, melhora
Complicações Possíveis: Dor crônica Limitação funcional Redução da mobilidade Alteração marcha Disfunção sexual leve

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de dor lombar com irradiação e exame neuro; confirmação por imagem
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR VHS Eletronemografia Marcadores inflamatórios
Exames de Imagem: Ressonância magnética lombar Tomografia Rx lombar Imagem de forames
Diagnóstico Diferencial: Dor lombar mecânica

Artrite facetária

Ciatalgia não discal

Compressão medular

Tumor
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente semanas com avaliação clínica e imagem

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio da dor com medidas não farmacológicas; reabilitação precoce
Modalidades de Tratamento: 1 Medicação analgésica

2 Fisioterapia

3 Infiltrações

4 Cirurgia reservada

5 Terapia ocupacional
Especialidades Envolvidas: Clínico Neurologista Ortopedista Fisioterapeuta Anestesiologista
Tempo de Tratamento: Duração varia; geralmente semanas a meses
Acompanhamento: Consultas regulares e monitorização de função

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva favorável com tratamento adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao tratamento

Sem déficits neurológicos

Resposta rápida a fisioterapia

Controle de peso
Fatores de Mau Prognóstico: Dor persistente

Recidivas frequentes

Deficits neurológicos

Idade avançada
Qualidade de Vida: Pode melhorar com reabilitação; suporte adequado ajuda

Prevenção

Prevenção Primária: Postura correta, atividade física regular e força do core
Medidas Preventivas: Ergonomia no trabalho

Alongamento diário

Controle de peso

Parar de fumar

Treinamento de força
Rastreamento: Avaliação de dor lombar e função, conforme necessidade

Dados no Brasil

Varia por região; lombociatologia reportada

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada; eventos raros

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência em regiões com maior carga de trabalho

Perguntas Frequentes

1 Qual é melhor tratamento inicial?

Abordagem multimodal com exercícios e analgésicos

2 Quando cirurgia é necessária?

Quando há déficits neurológicos graves ou falha conservadora

3 Dói muito ao ficar em pé, o que fazer?

Mover-se, ajustar postura e buscar avaliação

4 Como evitar recidiva?

Manter atividade, ergonomia e peso estável

5 Qual o tempo de retorno ao trabalho?

Depende da evolução; reavaliação médica orienta

Mitos e Verdades

Mito

dor lombar sempre tem causa grave

Verdade

A maioria tem origem mecânica; gravidade varia

Mito

repouso absoluto cura

Verdade

Movimento suave ajuda na recuperação

Mito

cirurgia é comum

Verdade

Cirurgia é reserva para casos específicos

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínica geral, ortopedista ou neurologista
Especialista Indicado: Ortopedista ou neurologista
Quando Procurar Emergência: Sinais de alerta: fraqueza progression, incontinência, dor súbita
Linhas de Apoio: SUS 136 Linha de apoio 0800-000-000 Disque Dor 0800-000-000

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.