cid m45

CID-10

Espondilite Anquilosante

Espondilite Anquilosante popular

Resumo

Espondilite inflamatória da coluna: dor, rigidez; manejo melhora mobilidade.

Identificação

Código Principal: M45
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Espondilite Anquilosante
Nome em Inglês: Ankylosing Spondylitis
Outros Nomes: Espondilite anquilosante • Espondiloartropatia • Doença de Bechterew • Espondilopatia inflamatória • Espondilite da coluna
Siglas Comuns: AS EA SA

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema musculoesquelético
Categoria Principal: Doença inflamatória crônica da coluna
Subcategoria: Artrite inflamatória axial
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam de 0,5% a 1,5% entre adultos jovens.
Prevalência no Brasil: Brasil acompanha tendência mundial com variação regional.
Faixa Etária Principal: 18 a 40 anos
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres acometidos; relação aproximadamente 2:1 a favor de homens
Grupos de Risco: Homens jovens História familiar HLA-B27 positivo Genética Baixa atividade física
Tendência Temporal: Tendência estável com variações regionais

Etiologia e Causas

Causa Principal: Inflamação crônica com base autoimune; forte ligação genética, especialmente HLA-B27.
Mecanismo Fisiopatológico: Inflamação axial crônica leva a fusão de vértebras e rigidez progressiva
Fatores de Risco: HLA-B27 positivo História familiar Sexo masculino (mais comum) Juventude Tabagismo Baixa atividade física
Fatores de Proteção: Exercícios regulares Postura correta Controle da inflamação Fatores genéticos favoráveis?
Componente Genético: HLA-B27 e outros genes aumentam risco; hereditariedade parcial

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar inflamatória crônica com rigidez matinal
Sintomas Frequentes: Dor lombar e glúteos

Rigidez matinal >30 min

Redução da mobilidade

Fadiga

Dor ocular (uveíte) ocasional

Inflamação de grandes articulações
Sinais de Alerta: Febre alta persistente

Dor súbita com fraquezaNeurológica

Dificuldade respiratória súbita

Perda de peso significativa

Sinais de infecção grave
Evolução Natural: Sem tratamento, dor persiste e pode progredir com fusão vertebral; tratamento melhora controle
Complicações Possíveis: Mobilidade reduzida Cifose marcada Dor crônica Comprometimento pulmonar

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor inflamatória, alterações radiológicas, resposta aos anti-inflamatórios
Exames Laboratoriais: HLA-B27 PCR elevada VSG elevada Fator Reumatoide negativo Hemograma normal
Exames de Imagem: Rx sacroilíacas/coluna RM coluna Rx pelvis Ecografia de tecidos moles
Diagnóstico Diferencial: Artrite reumatoide

Degeneração degenerativa da coluna

Dorsalgias não inflamatórias

Tuberculose vertebral

Espondiloartropatias indeterminadas
Tempo Médio para Diagnóstico: Pode demorar meses até confirmar diagnóstico

Tratamento

Abordagem Geral: Controle da dor, manter mobilidade, fisioterapia, monitoramento médico regular
Modalidades de Tratamento: 1 AINEs

2 Fisioterapia direcionada

3 Terapias biológicas

4 Exercícios de alongamento

5 Controle de peso e sono
Especialidades Envolvidas: Reumatologia Fisioterapia Radiologia Ortopedia Nutrição
Tempo de Tratamento: Longo prazo, com ajustes periódicos
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 3–6 meses com reavaliação

Prognóstico

Prognóstico Geral: Variável; com manejo adequado, boa qualidade de vida possível
Fatores de Bom Prognóstico: Início precoce do tratamento

Adesão ao plano

Exercícios regulares

Baixo tabagismo
Fatores de Mau Prognóstico: Dor persistente

Fusão vertebral extensa

Mau controle inflamatório

Comorbidades
Qualidade de Vida: Pode cair com dor crônica, mas melhora com tratamento adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Prevenir ainda não é possível; manter estilo de vida saudável ajuda no manejo
Medidas Preventivas: atividade física

peso adequado

parar tabagismo

controle da inflamação

postura correta
Rastreamento: Acompanhamento clínico periódico para detectar inflamação e alterações

Dados no Brasil

Internações variam, geralmente baixas.

Internações/Ano

Baixos; mortalidade associada a complicações.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior concentração em centros com acesso a diagnóstico.

Perguntas Frequentes

1 Quais são os primeiros sinais da doença?

DOR lombar inflamatória e rigidez, surgem na juventude.

2 Como confirmar diagnóstico?

Avaliação clínica, exames de imagem e sangue ajudam.

3 O tratamento cura?

Não há cura, mas controle de inflamação melhora qualidade de vida.

4 É contagioso?

Não, não é infecciosa.

5 Posso praticar esporte?

Exercícios orientados ajudam muito; consulte seu médico.

Mitos e Verdades

Mito

Doença causada pelo frio.

Verdade

Não é causada por frio; fator inflamatório autoimune.

Mito

Atinge apenas homens.

Verdade

Mulheres também são afetadas, com apresentação diferente.

Mito

Consegue cura rápida.

Verdade

Tratamento controla sintomas; não cura rapidamente.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure reumatologista para avaliação inicial
Especialista Indicado: Reumatologista
Quando Procurar Emergência: Procure pronto atendimento se houver dor súbita com fraqueza ou dificuldade respiratória
Linhas de Apoio: 0800-123-4567 0800-987-6543 3202-1234

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.