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cid m34
CID-10

Esclerose Sistêmica

Esclerose Sistêmica ou Esclerodermia Sistêmica

Resumo

Doença autoimune crônica que endurece pele e pode afetar órgãos; cuidado multidisciplinar

Identificação

Código Principal
M34
Versão CID
CID-10
Nome Oficial
Esclerose Sistêmica, doença autoimune do tecido conjuntivo
Nome em Inglês
Systemic sclerosis
Outros Nomes
Esclerodermia Sistêmica • Esclerose cutânea difusa • Esclerose cutânea limitada • Esclerose generalizada
Siglas Comuns
SSc EsclSist ESSC

Classificação

Capítulo CID
Capítulo 13 - Doenças do tecido conjuntivo
Categoria Principal
Doenças do tecido conjuntivo
Subcategoria
Esclerose sistêmica
Tipo de Condição
doenca
Natureza
autoimune
Gravidade Geral
variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial
Baixa; varia por subtipo; 5-60 casos por milhão
Prevalência no Brasil
Doença rara; dados nacionais limitados
Faixa Etária Principal
Meia-idade (40-60) predominante
Distribuição por Sexo
Predominância feminina, 3-4:1
Grupos de Risco
Sexo feminino História familiar Exposição a sílica Autoimunidade Acesso a cuidado
Tendência Temporal
Estável, com detecção crescente

Etiologia e Causas

Causa Principal
Multifatorial; disfunção imune com fibrose progressiva
Mecanismo Fisiopatológico
Vascularização reduzida e fibroblastos aumentam colágeno
Fatores de Risco
Sexo feminino História familiar Exposição ocupacional a sílica Condições autoimunes Autoanticorpos
Fatores de Proteção
Tratamento precoce Cuidados ocupacionais Monitoramento de órgãos Equipe multidisciplinar
Componente Genético
Contribuição genética moderada

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal
Fenômeno de Raynaud, sinal inicial comum
Sintomas Frequentes
Rigidez cutânea progressiva
Edema pele proximal
Dor articular
Raynaud ativo
Ulceras digitais
Fibrose pulmonar ocasional
Sinais de Alerta
  • Dor torácica súbita
  • Dispneia progressive
  • Inchaço grave das pernas
  • Mudanças neurológicas
  • Falha respiratória
Evolução Natural
Fibrose lenta; envolve pele e órgãos ao longo de anos
Complicações Possíveis
Fibrose pulmonar Hipertensão arterial pulmonar Insuficiência renal Cardiomiopatia Ulceras digitais profundas

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos
Avaliação clínica com apoio de anticorpos e exames
Exames Laboratoriais
Anti-centromero Anti-Scl-70 ANA Hemograma Função renal
Exames de Imagem
Rx tórax Tomografia de alta resolução Ecocardiograma RM de órgãos
Diagnóstico Diferencial
  • Lúpus
  • Artrite reumatoide
  • Vasculite
  • Fibrose de outra etiologia
  • Síndrome anti-sintase
Tempo Médio para Diagnóstico
Meses a anos, depende de acesso

Tratamento

Abordagem Geral
Controle de sintomas e monitoramento de órgãos
Modalidades de Tratamento
1 Imunomodulação
2 Antifibróticos
3 Reabilitação
4 Cuidados dermatológicos
5 Tratamento de órgãos
Especialidades Envolvidas
Reumatologia Pneumologia Cardiologia Nefrologia Fisioterapia
Tempo de Tratamento
Longo, com revisões periódicas
Acompanhamento
Consultas regulares com equipe multiprofissional

Prognóstico

Prognóstico Geral
Depende do subtipo e de órgãos envolvidos
Fatores de Bom Prognóstico
  • Subtipo limitado
  • Pouco envolvimento pulmonar
  • Boa resposta ao tratamento
  • Sem falência renal
Fatores de Mau Prognóstico
  • Envolvimento cardíaco grave
  • Fibrose pulmonar progressiva
  • Hipertensão pulmonar
  • Crise renal
  • Disfunção renal
Qualidade de Vida
Impacto multi-sinergico; apoio melhora bem-estar

Prevenção

Prevenção Primária
Não há prevenção específica; reduzir exposures
Medidas Preventivas
Evitar sílica
Segurança ocupacional
Vacinação regular
Saúde geral
Acesso a atendimento
Rastreamento
Acompanhamento anual de função pulmonar, renal e cardíaca

Dados no Brasil

Poucas internações anuais
Internações/Ano
Óbitos baixos conforme órgão envolvido
Óbitos/Ano
Distribuição Regional
Distribuição desigual

Perguntas Frequentes

1 Quais são os primeiros sinais?
Raynaud persistente e pele endurecida
2 Esclerose tem cura?
Não cura; controle reduz progressão
3 Como é feito o diagnóstico?
Avaliação clínica com sorologia e imagens
4 Quais são opções de tratamento?
Plano multidisciplinar com imunomoduladores
5 Como melhorar a qualidade de vida?
Exercícios, Raynaud, alimentação saudável e apoio

Mitos e Verdades

Mito

doença contagiosa

Verdade

não é contagiosa

Mito

cura rápida com dieta

Verdade

controle é objetivo

Mito

afeta apenas homens

Verdade

afeta principalmente mulheres

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda
Procure reumatologia com Raynaud persistente
Especialista Indicado
Reumatologista
Quando Procurar Emergência
Dor torácica, falta de ar grave
Linhas de Apoio
188 CVV (apoio emocional)

CIDs Relacionados

M34.0 M34.1 M34.8 M34.9 Q87.1

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.