cid m321
CID-10
Lupus Eritematoso Sistêmico com envolvimento
Lupus Eritematoso Sistêmico (LES)
Resumo
LES é doença autoimune crônica; afeta pele, rins, articulações; tratamento busca controle.
Identificação
- Código Principal
- M32.1
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Lupus Eritematoso Sistêmico (LES), doença autoimune crônica com possível envolvimento cutâneo, articular e orgânico.
- Nome em Inglês
- Systemic Lupus Erythematosus (SLE)
- Outros Nomes
- LES • Lupus Sistêmico • Doença de lupus • Lupus eritematoso • L.E.S.
- Siglas Comuns
- SLE LES L.E.S.
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XIII - Doenças do tecido conjuntivo
- Categoria Principal
- Doenças autoimunes sistêmicas
- Subcategoria
- Lupus eritematoso sistêmico
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estima-se 20 a 70 casos por 100 mil pessoas globalmente, variações por etnia.
- Prevalência no Brasil
- Brasil: dados variam por região; LES mais comum em mulheres jovens.
- Faixa Etária Principal
- Mulheres em idade fértil
- Distribuição por Sexo
- Predominância feminina, cerca de 8-9:1.
- Grupos de Risco
- Afrodescendentes Mulheres jovens Predisposição genética Exposição solar Fatores virais
- Tendência Temporal
- Tendência variável; melhora com tratamento, recidivas comuns.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Doença autoimune decorrente de falha na regulação imune, influências genéticas e ambientais.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Desregulação imune com autoanticorpos, inflamação e deposição de complexo imune, atingindo pele, artérias, rins e outros órgãos.
- Fatores de Risco
- Predisposição genética Sexo feminino Baixo complemento Exposição solar Fatores hormonais História de LES em familiares
- Fatores de Proteção
- Tratamento adequado Evitar exposição solar Dieta equilibrada Adesão ao tratamento
- Componente Genético
- Contribuição genética com polimorfismos HLA ligados a LES;
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Fadiga intensa e dor articular inicial, muitas vezes com erupção cutânea
- Sintomas Frequentes
-
ArtralgiaErupção facial em asa de borboletaFotossensibilidadeDor pleuralNefriteCansaço extremo
- Sinais de Alerta
-
- Deterioração renal
- Dor torácica súbita
- Fraqueza grave
- Febre persistente
- Confusão mental
- Evolução Natural
- Crônica com remissões e recidivas; sem tratamento, danos aos órgãos progridem.
- Complicações Possíveis
- Insuficiência renal Síndrome nefrotica Artrite deformante Anemia hemolítica Problemas cardíacos
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Caminho clínico e sorológico, com sinais compatíveis e anticorpos específicos.
- Exames Laboratoriais
- Hemograma ANA Anti-dsDNA Anti-Sm Complemento C3/C4
- Exames de Imagem
- Ecocardiograma Ultrassom renal RM cerebral Radiografia de tórax
- Diagnóstico Diferencial
-
- Artrite reumatoide
- Dermatomiosite
- Síndrome antifosfolipídea
- Esclerose sistêmica
- Sjögren
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Dias a meses; depende de acesso a exames.
Tratamento
- Abordagem Geral
- Controle da inflamação com imunomoduladores; metas: remissão e proteção orgânica.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Imunomoduladores2 Corticosteroides3 Hidroxicloroquina4 Terapia biológica5 Tratamento de órgão
- Especialidades Envolvidas
- Reumatologia Dermatologia Nefrologia Cardiologia Ginecologia
- Tempo de Tratamento
- Varia; manejo de longo prazo, ajustes conforme atividade.
- Acompanhamento
- Consultas regulares, função renal e sorologias de acompanhamento.
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Com manejo adequado, remissões são comuns; danos podem persistir.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Adesão ao tratamento
- Baixa atividade
- Pouca nefropatia
- Ausência de infecção grave
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Atividade alta
- Nefropatia grave
- Neuropsiquiatria
- Infecção grave
- Qualidade de Vida
- Pode variar; manejo efetivo melhora sono, humor e produtividade.
Prevenção
- Prevenção Primária
- Não há forma segura de prevenir LES; reduzir exposições ambientais ajuda.
- Medidas Preventivas
-
Proteção solarVacinas recomendadasControle de comorbidadesAdesão ao tratamentoEstilo de vida saudável
- Rastreamento
- Acompanhamento renal e sorológico para detectar lesões precoces.
Dados no Brasil
Nº de internações variando por região; dados nacionais limitados.
Internações/Ano
Mortalidade relacionada a LES menor com manejo adequado.
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
A LES é curável?
Não tem cura definitiva; controle com tratamento reduz danos e sintomas.
2
Quais exames ajudam no diagnóstico?
ANA, anti-dsDNA, urina, função renal, imagem conforme órgão.
3
Como evitar crises?
Seguir tratamento, evitar sol e infecções, manter consultas.
4
Qual a expectativa de vida?
Pode ficar próxima da média com manejo adequado.
5
Posso ter filhos?
Gravidez exige acompanhamento especializado; LES afeta desfechos.
Mitos e Verdades
Mito
LES é contagioso.
Verdade
Não é contagioso; é autoimune.
Mito
Apenas mulheres ficam doentes.
Verdade
Homens e mulheres podem ter LES.
Mito
LES sempre piora rapidamente.
Verdade
Curso varia; pode permanecer estável com tratamento.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure clínica geral ou dermatologista para avaliação inicial.
- Especialista Indicado
- Reumatologista
- Quando Procurar Emergência
- Sinais de piora renal ou respiração difícil devem ir ao pronto socorro.
- Linhas de Apoio
- 136 SUS 0800-011-1555 Centros de referência locales
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.