cid m238

CID-10

Outras desarranjos internos de articulações

Desarranjos articulares gerais

Resumo

Conjunto de condições que afetam articulações, com dor e limitação de movimento; diagnóstico por imagem.

Identificação

Código Principal: M238
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Outras desarranjos internos de articulações, não especificados pela CID
Nome em Inglês: Other internal derangements of joints
Outros Nomes: M23.8 • Desarranjo articular • Desarranjo interno da articulação • Condição articular não especificada • Derangements de junta
Siglas Comuns: M238 CID-10 OID

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular
Categoria Principal: Doenças das articulações
Subcategoria: Derangements articulares
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Varia por articulação e etiologia; não há cifra única.
Prevalência no Brasil: Pouca informação pública disponível.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade
Distribuição por Sexo: Proporção equilibrada entre sexos
Grupos de Risco: Atletas Idosos Pessoas com histórico de trauma articular Obesidade Profissões com uso repetitivo
Tendência Temporal: Estável, com variações conforme subtipos

Etiologia e Causas

Causa Principal: Degeneração articular ou lesão mecânica como base
Mecanismo Fisiopatológico: Desequilíbrio entre forças de carga, degeneração da cartilagem e inflamação, levando dor e limitação de movimento
Fatores de Risco: Idade avançada Trauma anterior Obesidade Atividade física de alto impacto Anomalias estruturais História familiar
Fatores de Proteção: Exercícios regulares de fortalecimento Manutenção de peso adequado Proteção articular em atividades Ajustes ergonômicos
Componente Genético: Predisposição genética pode influenciar certas articulações

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor articular com limitação de movimento
Sintomas Frequentes: Dor que piora com uso

Rigidez matinal curta

Inchaço leve

Crepitação ao mover a junta

Limitação de rotação ou flexão

Sensibilidade local
Sinais de Alerta: Dor súbita com deformidade

Febre alta

Piora súbita de mobilidade

Paralisia súbita de membros

Encaminhamento rápido se suspeita de infecção
Evolução Natural: Pode progredir com dor e rigidez se não tratada; melhora com manejo adequado
Complicações Possíveis: Rigidez persistente Deformidade articular Instabilidade Osteoartrite secundária Perda de função

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica, imagens e exclusão de outras causas
Exames Laboratoriais: PCR/CRP Hemograma Velocidade de sedimentação Fator reumatoide Anticorpos antinucleares
Exames de Imagem: Raio-X articular RM ou TC Ultrassom Doppler quando necessário
Diagnóstico Diferencial: Osteoartrite

Artrite séptica

Gota

Artrite reativa

Bursite aguda
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia com acesso a serviços; semanas a meses

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multidisciplinar com alívio da dor, preservação da função e reabilitação
Modalidades de Tratamento: 1 Fisioterapia

2 Medicações analgésicas/anti-inflamatórias

3 Injeções intra-articulares

4 Cirurgia apenas quando necessário

5 Educação e autocuidado
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Fisiatria Fisioterapia Reumatologia Gestão da dor
Tempo de Tratamento: Duração depende da resposta; meses a anos
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 3-6 meses e reavaliações de imagem conforme necessidade

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente estável com manejo adequado; progressão reduzida com tratamento
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Diagnóstico precoce

Boa resposta a fisioterapia

Baixa gravidade
Fatores de Mau Prognóstico: Trauma repetido

Drenagem tardia

Obesidade

Gravidade alta
Qualidade de Vida: Impacto moderado na vida diária; reabilitação pode melhorar significativamente

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso estável, evitar traumas, fortalecer articulações
Medidas Preventivas: Exercícios regulares

Postura ergonômica

Proteção articular

Ajuste de atividade

Hidratação e nutrição
Rastreamento: Avaliação clínica quando surgem sinais; não há rastreamento universal

Dados no Brasil

Milhares de internações/ano variam

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Concentram-se em regiões com maior acesso

Perguntas Frequentes

1 A condição é grave?

Geralmente não é grave, porém requer avaliação para evitar progressão

2 Como é feito o diagnóstico?

História, exame, imagens e exames específicos quando necessários

3 É curável?

Alguns subtipos melhoram com tratamento; a maioria busca alívio

4 Precisa cirurgia?

Cirurgia apenas após falha de tratamento conservador

5 Como prevenir?

Mantener peso, evitar sobrecarga, exercícios e acompanhamento médico

Mitos e Verdades

Mito

repouso total cura; Verdade: manejo ativo é essencial

Verdade

treino, controle de dor e reabilitação são chave

Mito

exames de sangue diagnosticam tudo; Verdade: imagem é essencial

Verdade

diagnóstico envolve clínica e imagem, não apenas sangue

Mito

cirurgia é sempre necessária; Verdade: é apenas opção final

Verdade

muitas pessoas melhoram com terapias não cirúrgicas

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou ortopedista ao surgimento de dor persistente
Especialista Indicado: Ortopedista
Quando Procurar Emergência: Sinais de urgência: dor súbita com deformidade ou febre
Linhas de Apoio: 188 - Central de atendimento CAPS local SMS regional

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.