cid m235

CID-10

Distúrbios intra-articulares do ombro

Dor interna no ombro; lesões internas do ombro

Resumo

Conjunto de distúrbios do ombro dentro da articulação; dor, estalos e movimento limitado.

Identificação

Código Principal: M23.5
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Distúrbios intra-articulares do ombro
Nome em Inglês: Intra-articular Shoulder Disorder
Outros Nomes: Ombro intra-articular • Lesão articular do ombro • Distúrbio do ombro dentro da articulação • Dor interna do ombro • Lesões articulares do ombro
Siglas Comuns: CID-10 M23.5 Ombro IA

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular
Categoria Principal: Doenças do ombro e sistema musculoesquelético
Subcategoria: Distúrbios intra-articulares do ombro
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; distúrbios do ombro respondem por grande parte das consultas musculoesqueléticas.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais variam conforme idade e acesso à saúde.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade a idosos
Distribuição por Sexo: Aparece em ambos, com leve predomínio feminino.
Grupos de Risco: Atletas de overhead Idosos com degeneração articular Trabalhadores com esforço repetitivo Pessoas com trauma prévio Anomalias de biomecânica
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento populacional e maior acesso a exames.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Trauma agudo ou desgaste crônico da articulação do ombro.
Mecanismo Fisiopatológico: Dano no labrum, tendões ou cartilagem com dor, estalido e limitação de movimento.
Fatores de Risco: Envelhecimento Trauma anterior Uso repetitivo do ombro Mobilidade escápulo-umeral deficiente Obesidade Falta de fisioterapia
Fatores de Proteção: Exercício regular Fortalecimento do manguito Postura adequada Aquecimento prévio
Componente Genético: Predisposição genética em alguns casos; raro.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor no ombro ao mover o braço, especialmente acima da cabeça.
Sintomas Frequentes: Dor persistente

Rigidez matinal curta

Dor à noite

Limitação de abdução

Estalos ou travamentos

Fraqueza do ombro
Sinais de Alerta: Dor aguda após trauma

Parestesia com dormência no membro

Inchaço severo

Deformidade visível

Febre com ombro dolorido
Evolução Natural: Sem tratamento, dor e limitação aumentam; com reabilitação, melhora parcial.
Complicações Possíveis: Dor crônica Redução de função Degeneração articular Rigidez Hipotrofia muscular

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Anamnese detalhada, exame físico e imagem: RM, ultrassom ou raio-X.
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR/VHS Inflamatórios Não requer rotina Laboratório conforme indicação
Exames de Imagem: Raio-X ombro Ultrassom diagnóstico RM ombro TC em casos específicos
Diagnóstico Diferencial: Capsulite adesiva

Tendinopatia do manguito

Artrite acromioclavicular

Fratura de clavícula

Lesão labral
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia conforme acesso a exames; meses em alguns cenários.

Tratamento

Abordagem Geral: Foco multidisciplinar: dor controlada, fisioterapia e reabilitação progressiva.
Modalidades de Tratamento: 1 Fisioterapia orientada

2 Analgésicos/anti-inflamatórios

3 Infiltrações quando indicado

4 Cirurgia artroscópica

5 Terapia ocupacional
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Fisiatria Fisioterapia Radiologia Medicina de família
Tempo de Tratamento: Duração depende da lesão; geralmente semanas a meses.
Acompanhamento: Retornos regulares a cada 4–8 semanas durante a reabilitação.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Boa com manejo adequado; alguns casos ficam crônicos.
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão à fisioterapia

Lesão leve

Sem trauma grave

Baixa dor inicial
Fatores de Mau Prognóstico: Trauma grave

Comorbidades

Acesso limitado à reabilitação

Dor persistente
Qualidade de Vida: Moderada a boa com reabilitação; função pode retornar perto do normal.

Prevenção

Prevenção Primária: Fortalecer ombro, aquecer e evitar sobrecarga repetitiva.
Medidas Preventivas: Fortalecimento do manguito

Alongamento de ombro

Postura correta

Aquecimento pré-atividade

Intervenção precoce em dor
Rastreamento: Avaliação com sintomas persistentes; imagem conforme necessidade.

Dados no Brasil

Internações limitadas; maior parte do manejo é ambulatorial.

Internações/Ano

Óbito relacionado é raro; envolve condições associadas.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Concentração maior em capitais e áreas com rede de ortopedia.

Perguntas Frequentes

1 Quais são as causas prováveis do M23.5?

Pode incluir trauma, desgaste e lesões labrais; diagnóstico precisa imagem.

2 Preciso de cirurgia imediata?

Varia com gravidade; muitos casos melhoram com fisioterapia.

3 Como prevenir recidiva?

Fortalecer ombro, manter treino e evitar sobrecarga repetitiva.

4 Qual o papel da fisioterapia?

Reduz dor, restaura movimento e fortalece músculos de suporte.

5 É comum ter dor ao praticar esportes?

Sim, dor ao esforço pode indicar irritação; procure avaliação se persistir.

Mitos e Verdades

Mito

cirurgia sempre é necessária.

Verdade

maioria melhora com fisioterapia e manejo conservador.

Mito

dor noturna indica gravidade extrema.

Verdade

dor noturna pode ocorrer com inflamação; avalie com médico.

Mito

ombro não precisa de diagnóstico por imagem.

Verdade

imagem auxilia confirmar lesões e guiar tratamento.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou ortopedista para avaliação inicial.
Especialista Indicado: Ortopedista, ou fisiatra se necessário
Quando Procurar Emergência: Dor súbita com deformidade, formigamento ou perda de pulso exige atendimento.
Linhas de Apoio: Disque 136 SUS 0800 SAMU 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.