cid m22.4

CID-10

Condromalacia patelar

Dor na frente do joelho, desgaste patelar

Resumo

Dor na frente do joelho por desgaste da cartilagem; melhora com exercícios.

Identificação

Código Principal: M22.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Chondromalacia patellae
Nome em Inglês: Chondromalacia patellae
Outros Nomes: Condromalacia patelar • Patellofemoral pain • Dor anterior do joelho • Degeneração cartilaginosa patelar
Siglas Comuns: PFPS PFP M22.4

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular
Categoria Principal: Doenças articulares do joelho
Subcategoria: Desordens patelo-femorais
Tipo de Condição: doenca
Natureza: degenerativa
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas variam; dor patelar comum entre jovens ativos.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; mais frequente em adolescentes ativos.
Faixa Etária Principal: Adolescentes e jovens adultos, 12-25 anos.
Distribuição por Sexo: Mulheres levemente mais atingidas que homens.
Grupos de Risco: Jovens atletas Obesidade Desalinhamento patelar Lesões prévias Atividades repetitivas
Tendência Temporal: Estável com leve aumento entre atletas jovens.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Desgaste cartilaginoso pela sobrecarga mecânica e desalinhamento patelo-femoral.
Mecanismo Fisiopatológico: Degeneração cartilaginosa progressiva com esforço mecânico repetido e dor.
Fatores de Risco: Atividade esportiva intensa Desalinhamento patelar Obesidade Jovem em crescimento Fadiga muscular Prática sem aquecimento
Fatores de Proteção: Fortalecimento quadríceps Peso estável Condicionamento físico Treino proprioceptivo
Componente Genético: Contribuição genética moderada, não determinante isolada.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor anterior ao joelho, pior com subir/descer escadas.
Sintomas Frequentes: Dor ao subir degraus

Crepitação ao mover o joelho

Dor após ficar sentado por tempo

Dor ao correr leve

Inchaço leve ocasional

Rigidez matinal curta
Sinais de Alerta: Inchaço súbito intenso

Dor com deformidade

Perda de mobilidade aguda

Joelho instável

Dor que não melhora com 2 semanas
Evolução Natural: Sem tratamento, dor persiste e função atrapalha atividades diárias.
Complicações Possíveis: Dor crônica Limitação funcional Dificuldade em subir escadas Alteração da marcha Desgaste articular progressivo

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de dor anterior + exame com testes patelares + imagem de suporte.
Exames Laboratoriais: hemograma PCR/VHS para excluir inflamação Perfil metaból Proteína C reativa
Exames de Imagem: Radiografia joelho em dois planos RM patela RM patelo-femoral Ultrassom opcional
Diagnóstico Diferencial: Sindrome patelo-femoral

Osteoartrite patelar

Lesão meniscal

Tendinopatia patelar

Dor miofascial
Tempo Médio para Diagnóstico: 2-6 meses desde início dos sintomas

Tratamento

Abordagem Geral: Tratamento conservador: exercícios, controle de carga e educação do paciente.
Modalidades de Tratamento: 1 Exercícios terapêuticos

2 Fisioterapia

3 Fortalecimento

4 Suporte patelar

5 Cirurgia apenas se falha
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Fisioterapia Medicina do esporte Reabilitação Radiologia
Tempo de Tratamento: 6-12 semanas de reabilitação inicial.
Acompanhamento: Consultas quinzenais nos primeiros 3 meses, depois mensal.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com fisioterapia; dor pode persistir sem adesão.
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao tratamento

Exercícios regulares

Peso adequado

Contato médico precoce
Fatores de Mau Prognóstico: Desistência do programa

Obesidade

Dor persistente

Comorbidades
Qualidade de Vida: Melhora com reabilitação; impacto reduzido com manejo ativo.

Prevenção

Prevenção Primária: Prevenir sobrecarga: fortalecimento, alongamento, treino progressivo, calçados adequados.
Medidas Preventivas: Fortalecimento quadríceps

Alongamento de quadril

Propriocepção

Calçados adequados

Aquecimento completo
Rastreamento: null

Dados no Brasil

Poucas internações, manejo majoritariamente ambulatorial.

Internações/Ano

Sem mortalidade específica pela condição.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Distribuição depende de prática esportiva regional.

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais indicam Condromalacia patelar?

Dor anterior ao joelho, pior ao subir escadas, crepitação e dor após ficar sentado por tempo.

2 É possível tratar sem cirurgia?

Sim; fisioterapia, fortalecimento, treino de quadril e controle de peso costumam funcionar.

3 Tempo de recuperação?

Geralmente 6-12 semanas de reabilitação inicial, com retorno gradual às atividades.

4 Como prevenir?

Fortalecer quadríceps, alongar, treinar propriocepção e usar calçados adequados.

5 Quando ir ao pronto-socorro?

Dor súbita com edema intenso, deformidade ou incapacidade de apoiar requer atendimento.

Mitos e Verdades

Mito

Dor patelar não significa sempre artrose.

Verdade

Dor anterior pode ter causas mecânicas, inflamatórias ou miofasciais.

Mito

Cirurgia é a primeira opção.

Verdade

Tratamento conservador costuma trazer boa melhora.

Mito

Qualquer dor patelar é condromalacia.

Verdade

Diagnóstico exige avaliação clínica e imagem.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure ortopedista ou fisioterapeuta se dor durar mais de 2 semanas.
Especialista Indicado: Ortopedista ou fisioterapeuta esportivo.
Quando Procurar Emergência: Joelho inchado com deformidade ou incapaz de apoiar requer atendimento imediato.
Linhas de Apoio: Disque SUS 135 CAPS 0800-... SUS telefone

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.